【正文】 妊 2產(chǎn) 2，末次妊娠 2021年 4月。否認(rèn)性生活史?；?yàn)： ，WBC7180/mm，血小板 萬(wàn) /mm。查體：血壓 100/60mmHg，脈搏 90次 /分，營(yíng)養(yǎng)中等，面色蒼白。妊 3產(chǎn) 2，末產(chǎn) 23年前，帶環(huán)避孕。 B超：子宮前位 **，內(nèi)膜 ， O環(huán)正，雙附件（ ）。肛查：子宮前位常大?；?yàn)： ， WBC6800/mm，血小板 /mm。s Hospital 27 診斷：無排卵功血 繼發(fā)重度貧血 。s Hospital 25 謝謝！ 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39。s Hospital 17 止血（ 3） ： 黃體功能不全： luteal phase defect ?黃體替代：黃體酮 1020mg/日 im D20始 *5天 ， 或 D16始 *10天 ， 。 ?大劑量雌激素口服或肌注 ， 血止后減量至 1mg/日 *20天 。s Hospital 6 臨床表現(xiàn) （ 2） 無排卵 排卵 貧血 多見 少見 BBT 單相 雙相 上升慢 、 升幅低 、 時(shí)間短 、 下降慢 宮頸粘液 后半期羊齒狀結(jié)晶 僅見橢圓體 （ 后半期 ） 內(nèi)膜 經(jīng)前內(nèi)膜為增生期 經(jīng)前：內(nèi)膜分泌不良 或增生過長(zhǎng) 月經(jīng) D5：仍有分泌反應(yīng) 尿孕二醇 后半期孕二醇 1ng/24h 孕二醇 2ng/24h 血孕酮 后半期孕酮 3ng/ml 孕酮 3ng/ml 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39。s Hospital 12 鑒別診斷： 全身性疾病 異常妊娠或妊娠并發(fā)癥生殖道感染 生殖道腫瘤 性激素類藥物 、 避孕器使用 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39。 ?子宮切除術(shù) 。 ?CC+hCG（ 500010000iu im） ?hCG+hMG ?GnRHa預(yù)治療 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39?；?yàn)；， WBC 27170/mm，分類 %，血小板 6200 /mm。曾因大量陰道出血住院。否認(rèn)性生活史。查體：血壓 120/80mmHg，脈搏 80次 /分。末次月經(jīng) 2021年8月 6日。 2021年 3月發(fā)現(xiàn)血小板少，藥物治療。末次月經(jīng) 2021年 6月15日至 7月 1日。 7天后血量減少， 24天后增多，有大血塊。既往月經(jīng) 7/30天，量多，痛經(jīng)，末次月經(jīng) 2021年 9月 1日。婦檢：外陰陰道（ ），宮頸中糜，子宮后位常大，右附件可觸及鴨蛋大囊腫?；?yàn)： ， WBC6300/mm，血小板 萬(wàn) /mm。s Hospital 33 診斷：無排卵功血，失血性休克，繼發(fā)貧血。 B超：子宮前位 **，內(nèi)膜 ，雙附件（ ）?；?yàn)： ,WBC7210/mm，血小板 /mm。病理：月經(jīng)期內(nèi)膜。血激素測(cè)定： FSH、 LH、 E、 P均為卵泡期水平。s Hospital 28 診斷：無排卵功血 繼發(fā)重度貧血 。 24小時(shí)血少， 48小時(shí)血止，復(fù)查 ,WBC6290/mm，血小板 21萬(wàn) /mm。拒絕繼續(xù)治療，自動(dòng)出院。 ?溴隱亭 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 Peking University People39。 “ 藥物性刮宮 ” 。s Hospital 8 統(tǒng)計(jì)： ? 排卵在最低體溫日的前