醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的有關(guān)問題(專業(yè)版)
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的有關(guān)問題 賈蒼松 一、理論依據(jù) 1．衛(wèi)生部 《 三級兒童醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 》 （ 2020年版） 2．衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、醫(yī)院相關(guān)文件及管理規(guī)定 二、核心制度（ 16個(gè)） 1．首診負(fù)責(zé)制 首診科室 患者首先就診科室 首診醫(yī)師 首診科室接診醫(yī)師 外科情況 （急腹癥）處理流程 2． 三級醫(yī)師查房制度 住院醫(yī)師 主治醫(yī)師 （ 醫(yī)療組長 ） 主任醫(yī)師 （ 專業(yè)組查房 ） 每天三查房 (上 、 下午醫(yī)療組長 夜間住院總 ， 周末節(jié)假日同樣三查房 ) 記錄格式 華西兒科 主治醫(yī)師查房記錄詳細(xì)全面 主任醫(yī)師查房記錄精簡扼要 3． 會診制度 急會診 10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場 ， 會診結(jié)束后即刻完成會診記錄 。 院內(nèi)會診 24小時(shí)內(nèi)完成 會診結(jié)束后即刻完成會診記錄 。 4． 查對制度 病人身份識別 姓名 登記號 不能回答我管這個(gè)病人 我認(rèn)得 5． 疑難病例討論制度 6． 死亡病例討論制度 （ 1） 記錄格式 a 每個(gè)參加人應(yīng)自己手寫簽名 b 發(fā)言順序從低級到高級職稱 c 主持人應(yīng)為高級職稱或科主任 ， 應(yīng)手寫簽名 d 小結(jié)意見 主持人總結(jié)發(fā)言 （ 以大多數(shù)專家意見為主 ） e 討論本可具體記錄每個(gè)人發(fā)言意見 病歷中只記錄小結(jié)意見 （ 2） 死亡討論可一周內(nèi)完成 。 7． 病歷書寫制度 （ 1） 衛(wèi)生部 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 （ 2020年 ）
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