【正文】 126:30083016。 PCSK 9 抑制劑： AMG145 LAPLACETIMI 57： II期臨床試驗，入選 631例高膽固醇血癥經(jīng) 4周穩(wěn)定他汀治療（單藥或聯(lián)合依折麥布）LDLC水平仍大于 ，隨機分組，一組每 2周給予每不同劑量 AMG145（ 70mg、 105mg、 140mg），一組每 4周給予不同劑量 AMG145（ 280mg、 350mg、 420mg，一組為安慰劑組，隨訪 12周。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 干部心血管科 銀鵬飛 調(diào)脂治療不心血管疾病管理 —— 探索 2020，展望 2020 2020 心血管領(lǐng)域主流話題 轉(zhuǎn)化醫(yī)學 主題： 從生物學創(chuàng)新到 社會學創(chuàng)新 主題： From Bench to bedside HDLC和 LDLC新干預手段探索： 新藥值得期待！ 2020血脂研究回顧 ——實踐和創(chuàng)新 回顧一 心血管疾病低風險人群他汀治療探索： 呼喚指南更新 回顧二 ACS和高血壓人群他汀探索： Time for Action！ 回顧三 HDLC和 LDLC新干預手段 PCSK9抑制劑 (Proprotein Covertase Subtilisin/kexin9,pcsk9 HDLC LDLC CETP抑制劑 (Cholesterol Ester Transfer protein) CETP抑制劑 ——Dalcetrapib黯然退場 累積主要終點事件患者百分比（%） 年 N Engl J Med 2020. DOI: 羅氏公司宣布終止 Dalcetrapib研發(fā) ? 近期 ACS的患者， n=15,871，隨機給予 dalcetrapib 600mg/日戒安慰劑，平均隨訪 31個月， 主要終點： CHD死亜、非致死性 MI、缺血性卒中、 UA戒心跳驟停復蘇的復合終點 HDLC自基線 ↑ 3140% DalOUTCOMES： HDLC顯著升高， 未 帶來 CV獲益 目前有關(guān) CETP 抑制劑的臨床研究 尚未顯示心血管獲益 ? Torcetrapib （輝瑞） – ILLUMINATE研究中， CV事件 ↑25%， CV死亜 ↑ 40%， 非 CV死亜↑100%，由亍安全性問題在終止了臨床試驗。 治療 12周： LDLC最大降幅超過 60% *各組不安慰劑相比 P Published online November 6, 2020 PCSK 9 抑制劑值得期待！ HDLC和 LDLC新干預手段探索： 值得期待！ 2020血脂研究回顧 回顧一 心血管疾病 低風險人群 他汀治療探索： 呼喚指南更新 回顧二 ACS和高血壓人群他汀探索： 到實踐中去， Time for Action 回顧三 2020 CTT 薈萃分析 為低風險人群他汀治療提供證據(jù) ? 入選 27項隨機對照研究， 174149名受試者 ? 根據(jù)基線 5年主要血管事件風險分為 5組： 5%， 5%10%， 1020%， 2030%， ≥30% ? 主要終點： LDLC每降低 1mmol/L主要血管事件的降低（定義為主要冠脈事件 非致死性 MI戒 CHD死亜、卒中、冠脈血運重建、癌癥和特殊原因死亜） Lancet.。 Time for Aciton！ ACS/PCI患者強化他汀治療方案 ? 啟動時機：入院后 ,冠脈造影前 ? 使用劑量：指南推薦阿托伐他汀 80mg 我們的努力方向： 踐行指南，臨床轉(zhuǎn)化