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社會保障法復習(1)(專業(yè)版)

2025-07-08 03:49上一頁面

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【正文】 ? 2021年 《 中華人民共和國人口與計劃生育法 》 第 25條: ? 公民晚婚晚育,可以獲得延長婚假、生育假的獎勵或者其他福利待遇。 ? 費率低 ? 按以支定收,略有節(jié)余的原則定費率標準,不超過本單位職工工資總額(勞動部規(guī)定) /繳費總基數(shù)(地方規(guī)定)的 1%。 ? 擴大了工傷保險適用范圍 ? 將工傷保險的適用范圍擴大到了不參照公務員法管理的各類事業(yè)單位、社會團體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織。 ? 這是工傷保險與強調雇主、雇員雙方分擔責任的其他社會保險項目在本質上的區(qū)別。 ( 1)住院治療的醫(yī)療費用; ( 2)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用; ( 3)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。 ? 疾病津貼的金額按受保人平均收入的一定比例發(fā)給,一般規(guī)定為受保人工資的50﹪ 75﹪ . ? 一般規(guī)定最高限額 ? 1952年最低標準公約 期限為 26周 45﹪ ? 1969年醫(yī)療照顧與疾病補貼公約 60﹪ 52周 77 ? (二)醫(yī)療補助 ? 醫(yī)療補助是指受保人可以享受的疾病醫(yī)療服務。 ? 1999年 7月,國務院指出目前我國農(nóng)村尚不具備普遍實行社會養(yǎng)老保險的條件,決定對已有的業(yè)務實行清理整頓,停止接受新業(yè)務,有條件的地區(qū)應逐步向商業(yè)保險過渡。 實行省級統(tǒng)籌的有北京、上海、天津、福建和陜西等。 ? 為迎接人口老齡化高峰,中國實行了基本養(yǎng)老保險基金的部分積累模式。 ? 4 養(yǎng)老保險是適用范圍最為廣泛的社會保險項目。 ? 社會保險基金的 增值 性收入; ? 社會保險基金所獲得的 捐贈和其他 收入(發(fā)行彩票、國資變現(xiàn))。 ? (二)社會保險法的調整對象 ? 社會保險關系,是指社會保險主體因參加社會保險活動而形成的社會關系。 六、社會保障法的本位 這里有一個對 “ 本位 ” 內涵的認識:指法之基本觀念,即基本目的,或基本作用,或基本任務。但作為社會保障法核心內容的 “ 社會保障 ” ,早在 1883年至 1891年間就已由德國政府所創(chuàng)立。社會救濟由社會救濟、救災救濟和扶貧救濟三部分制度構成。 第一章 第一節(jié) 社會保障的概念 一、社會保障的定義 社會保障是一種 “ 社會安全網(wǎng) ” 我國在第七個五年計劃中開始使用 “ 社會保障 ” 一詞 在我國,社會保障是國家通過法律對社會成員在生、老、病、死、傷、殘喪失勞動力或因自然災害面臨生活困難時給予物質幫助,以此來保障每個公民的基本生活需要的制度。 ? — 待遇水平的確定與受保障者的收入水平直接關聯(lián),是 收入關聯(lián)制度 ? — 交費是受益的前提條件, 供款與勞動者的薪資水平直接關聯(lián) ? — 解決勞動者 未來的和不確定的風險 – 社會救助:解決脆弱社會成員的即期生存危機 ? 2 社會福利 ? 社會福利,是為全體成員提供的各種福利性補貼和舉辦各種福利事業(yè)的總稱。 ? 重建階段 : 1979年以來,社會保障立法進入改革階段。 ? 其八,調整社會保障基金運營中的關系。 (二)社會保險的特點 ? 強制性 ? 社會性 ? 補償性 ? 互濟性 ? —— 基于社會連帶思想。 ?三是應滿足社會保險支出逐年增長的需要。 ? 養(yǎng)老保險作為社會保險的組成部分,除具備社會保險的一般法律特征,即適用普遍性、國家強制性、社會保障性、互助救濟性、預防性、福利補償性和儲蓄性等外,還有如下特有的法律特征: 第一節(jié)養(yǎng)老保險的概念和法律特征 ? 1 勞動者達到法定老年年齡,并從事某種勞動達到法定年限,是享受養(yǎng)老保險的法定條件。 ? 完全積累模式缺乏互濟互助,不利于低收入者,沒有體現(xiàn)社會公平。 基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的運行模式。 第四節(jié) 農(nóng)村社會養(yǎng)老保險 一、法律依據(jù)和主管部門 ? 1991年試點,民政部制定了 《 縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案 (試行 )》 (民辦發(fā) 〔 1992〕 2號),確定了以縣為基本單位開展農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的原則, 1992年 1月 1日起在全國公布實施。職工患病或非因公負傷,給予生活救濟,發(fā)給病假工資, ? 在醫(yī)療服務方面,分別對企業(yè)職工 勞保醫(yī)療 ? 對機關、事業(yè)單位、社會團體職工 公費醫(yī)療 第二節(jié) 疾病保險的范圍和對象 ? 個別行業(yè)、職業(yè) 所有行業(yè)和職業(yè); ? 工薪勞動者 非工薪勞動者和全體居民; ? 職工 家屬。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人帳戶。國際勞工局在 1925年公布的一份報告稱:“還沒有哪一種學說有這么大的力量,使之在如此短暫的時間里被這么多國家所接受。 ? 用人單位的初次繳費費率,按行業(yè)基準費率確定,以后由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,一至三年浮動一次 ? 在行業(yè)基準費率的基礎上,可上下各浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準費率的 120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準費率的 150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準費率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準費率的 50%。 ?(二)生育保險的特點 ? 目的獨特 ——專為女性而設的險種 ? ( 1)滿足女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要,保障女性勞動力的恢復與再生; ? ( 2)落實 “ 就業(yè)保護和非歧視 ” 原則; ? ( 3)避免女工因承擔生育責任而導致本人及其家庭的生活水平的突然下降,維護社會穩(wěn)定; ? ( 4)促進企業(yè)公平競爭; ? ( 5)鼓勵婦女生育。 二、我國的相關規(guī)定與國際公約的差距及改革方向 ? (一)擴大覆蓋面,消除戶籍歧視 ? 世界上除了“職工生育保險制度”以外,還有“國民生育保險制度”,如澳大利亞、新西蘭、法國和加拿大等。” (四)是否需要規(guī)定女工 有懷孕告知的義務 ? 許多國家的職工生育保險制度規(guī)定,女工有告知懷孕的義務 (五)是否應當規(guī)定 最低繳費時限和工作時限 ? 潘錦棠:應當規(guī)定最低繳費時限和工作時限,控制生育保險經(jīng)費支出。 第二節(jié) 生育保險制度的內容 和改革方向 ? 產(chǎn) 假 就業(yè)婦女經(jīng)出示預產(chǎn)期的醫(yī)療證明,有權享受不少于 14周的產(chǎn)假,其中 6周必須在生育以后,是強制性休假;產(chǎn)前部分的假期,須按預產(chǎn)期和實際分娩日之間推遲的時間予以延長,不從強制性產(chǎn)后假期中扣除,如因懷孕或分娩而引起疾病,其產(chǎn)前或產(chǎn)后的假期應予以延長。 第二節(jié) 工傷的認定程序及待遇 ? 一、工傷處理程序 ? 處理流程 ? 二、工傷待遇及責任主體 ? 工傷醫(yī)療期間的待遇支付主體與范圍 ? 因工致殘待遇 ? 因工死亡待遇 職工工傷處理流程 ? 向用人單位所在地的統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門 申請工傷認定 ? 提交: ; ; ? 《 工傷保險條例 》 ? 第 17條 ? 《 工傷保險條例 》 ? 第 55條 ? 工傷認定程序簡化了。 ? 工傷保險是國家運用強制力在雇主之間建立的、以“ 分散風險、互償損失 ” 為目的的共濟機制。 生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 二、我國疾病保險待遇 ? ? 職工享受疾病保險待遇,除完全喪失勞動能力外,只限于 規(guī)定的醫(yī)療期內 。 ? 地方政府開始嘗試興建新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。 ? 職工調動時,其個人賬戶存儲額 全部隨同轉移 。 (二)中人中辦法 ? 1998年 6月 30日前參加工作,之后退休且繳費年限累計滿 15年的人員,在發(fā)給基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎上,再發(fā)給 過渡性養(yǎng)老金 。 ? 同時,由于基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付,不會出現(xiàn)基金積累受經(jīng)濟波動的影響從而使退休待遇受到損失。 ? 2 多數(shù)國家的大部分險種由用人單位將應交的保險費和代扣勞動者的保險費,統(tǒng)一上繳其所屬的 地方各級社會保險部門 ,并由各級社會保險部門統(tǒng)一管理和使用。 ? 3 儲蓄性保險。 第三節(jié) 社會保障法的功能和原則 ? 一、社會保障法的功能( 311) ? (一 )社會保障法是建立和發(fā)展市場經(jīng)濟的必然要求 ? (二 )社會保障法是社會公平的調節(jié)器 ? (三 )社會保障法是維護社會穩(wěn)定的安全網(wǎng) 一、社會保障法的功能 ? ——“社會安全網(wǎng) ” “ 社會減震器 ” ? 消除或減少不安定因素、緩解社會動蕩、提高政府的威信。 公平與效率的契合觀 三、社會保障法的基本理論 社會保障法的概念、調整對象和分類
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