醫(yī)院風險管理實施方案(專業(yè)版)
【正文】 實現(xiàn)信息預(yù)警工作制度化、經(jīng)?；?； 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、 相關(guān) 工作組、工作小組及 部門要注意收集整理 風險 信息資料，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考，切實做到隨時掌握情況 、隨時報送信息、隨時解決問題。如根據(jù)風險發(fā)生的后果按無關(guān)重要、較小、中等、較大及空難性順序來定性量度 （按 1 至 5級）；根據(jù)風險發(fā)生的可能性按幾乎肯定、很可能、可能、不太可能及罕見的順序來定性量化（按 5 至 1級）。 因此，對醫(yī)院風險管理制度體系的建設(shè)，由各專業(yè)組及工作小組負責本工作組風險管理制度的擬報工作；由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，負責制度建立的綜合協(xié)調(diào)、修訂完善工作；領(lǐng)導(dǎo)小組負責對制度的審議工作。既有醫(yī)療風險，又有非醫(yī)療的風險 ；既有 醫(yī)院外部面臨的風險 ，又有 醫(yī)院的內(nèi)部管理 的 風險等等 ；并且醫(yī)療行業(yè)又 是一種高技術(shù) 、高風險、高難度 的 行業(yè) ，其服 務(wù)對象的特殊性決定的風險具有很2 大的隨機性，需要面臨 更大的 醫(yī)療 責任和運營風險。 。 四 、建立醫(yī)院風險識別、評估體系及風險數(shù)據(jù)庫體系 識別、評估 醫(yī)院潛在的各項風險，并建立風險數(shù)據(jù)庫，這是醫(yī)院推行風險管理的關(guān)鍵。分別將橫向和縱向等級相乘，乘積表示風險的大小。 （三）將 風險管理 工作納入綜治季度工作會議，實 行 信息預(yù)警工作制度化 ，定期排查風險，建立工作臺賬 、目錄 。 （二）信息預(yù)警超前，做好苗頭問題及早發(fā)現(xiàn)。 領(lǐng)導(dǎo)小組可 通過 綜合 安全檢查表法 (SCL)、 LEC 評價法來建立風險評估量表（如下），以此來 對風險進行評估分級。 （二 ）建立 醫(yī)院風險管理制度 、崗位職責 醫(yī)院風險管理制度體系具體應(yīng)對風險管理的組織架構(gòu) 及職能 、組織人員 及職責權(quán)利與義務(wù) 、風險管理體系設(shè)計、風險管理4 考核評價、風險數(shù)據(jù)庫建立、風險識別、風險評估、風險控制、風險管理培訓(xùn)、風險文化建設(shè)、風險管理監(jiān)督、風險管理報告 等處出詳細的規(guī)定。 （ 二 ）對 醫(yī)院風險 分類認識 ： 醫(yī)院風險具有 廣泛性 、 多樣性 、 隱含性 。按是否可以控制分為可控風險與不可控風險；按其來源可分為內(nèi)部風險與外部風險；按形成原因可以分為戰(zhàn)略風險、財務(wù)風險、市場風
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