【正文】 病案室 需要不斷引進(jìn) 技 術(shù)新設(shè)備使病案管理學(xué)科走上可持續(xù)發(fā)展的道路 。近年來，病案利用范圍不斷擴(kuò)大，利用量也逐漸增多，使用對象不單是本醫(yī)院，而是擴(kuò)大到公安、檢察等司法領(lǐng)域。 [1] 關(guān)鍵詞：病案 ； 管理 ； 鑒定 ； 醫(yī)保 一、當(dāng)前病案管理存在的問題 （一）病案管理人員業(yè)務(wù)水平不高 長期以來院方認(rèn)為病案科的好壞對醫(yī)院業(yè)務(wù)不會(huì)產(chǎn)生很大的影響，因此在辦公條件和設(shè)施上比較簡陋，在人員安排上傾向于非專業(yè)人員和照顧對象。 山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（濟(jì)南） 畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 題 目： 病案管理的重要性 畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書 設(shè)計(jì)題目 病案管理的重要性 1．畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)及要求（包括設(shè)計(jì)或論文的主要內(nèi)容、主要技術(shù)指標(biāo)，并根據(jù)題目性質(zhì)對學(xué)生提出具體要求） 通過實(shí)習(xí)期間總結(jié)的工作經(jīng)驗(yàn)，加之在大學(xué)期間的學(xué)習(xí)與總結(jié)，對病案知識(shí)有了一定的了解。有些人員雖在長期的工作實(shí)踐中總結(jié)和積累了很多經(jīng)驗(yàn)，但仍缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，對于病案的現(xiàn)代化管理更存在嚴(yán)重的缺失，很難保證病案質(zhì)量適合現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求。由于病案在法律程序中起到舉足輕重的作用，同時(shí)又是醫(yī)療事故鑒定和責(zé)任認(rèn)定的有力依據(jù)。 [4] （二）完善相關(guān)政策法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行 既要重視病歷的書寫質(zhì)量，也要重視病歷的管理質(zhì)量。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對病案資料的利用越來越多，每天都要接待來自各方面的查閱 ， 病案現(xiàn)有計(jì)算機(jī)查詢系統(tǒng)落后，程序陳舊，使許多輸入的病案資料無法調(diào)出，不能真正達(dá)到資源共享的目的，加之復(fù)印機(jī)陳舊這種情況已不能適應(yīng)當(dāng)前的需求，更不能達(dá)到病案管理科學(xué)化、規(guī)范化的目標(biāo)。 （四） 開發(fā)利用病案信息資源是病案管理的最終目的 病案工作的價(jià)值，是 通過服務(wù)來實(shí)現(xiàn)的。結(jié)論病案資料客觀真實(shí)地記錄了病人住院期間的診 療情況，具有非常重要的價(jià)值?？偨Y(jié)的一些病案管理上的缺失，以及在生活中的重要性，并在此基礎(chǔ)上提出合理的改進(jìn)意見，最終形成一份合格的論文。 （二）病案整體質(zhì)量不高 從病案整體結(jié)構(gòu)來看，各大醫(yī)院的結(jié)構(gòu)有所不同，從首頁到出入院記錄再到醫(yī)囑格式都 不相同，各成方圓，不利于病案的系統(tǒng)化管理，同時(shí)也與國際不接軌。因此，病案管理人員應(yīng)在依法管理和利用病案前提下，改變過去那種被動(dòng)服務(wù)方式，轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù)、深入臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)和社會(huì)第一線，調(diào)查和掌握利用者對病案需要的信息要求和目的，在不違反法律法規(guī)的前提下，根據(jù)需要，創(chuàng)造性地開展編輯工作，通過加工整理，更及時(shí)、更準(zhǔn)確、更有針對性地為需求方提供病案資料。完善病案管理制度，同時(shí)必須完全落實(shí)，很多單位，可以說是制度有了，但有的是太空洞無法落實(shí)，有的制度根本是為了應(yīng)付檢