病案管理的重要性(文件)
【正文】 要的醫(yī)療信息，如：確 診日期、住 3 院天數(shù)、出院診斷、出院轉歸或出院情況、 ICD診斷符合、搶救次數(shù)、成功次數(shù)等的填寫，可為醫(yī)院領導提供醫(yī)院和各科室的三日確診率、病床使用率、病床周轉率、平均住院日、治愈率、好轉率、病死率、搶救成功率等各項醫(yī)療質量指標，為醫(yī)院行政管理部門制訂醫(yī)療質量管理標準及擬定實施方案，提供準確信息；病案首頁中院內感染和手術切口愈合信息，可為院內感染科提供病室、手術室、換藥室、供應室無菌監(jiān)測情況，以減少院內感染和手術切口感染的機會；病案首頁中填寫經(jīng)治醫(yī)師和手術醫(yī)師等，為醫(yī)院人事部門提供各科室醫(yī)師工作量和工作能 力（包括手術能力）等信息，就可為全院醫(yī)務人員的考核、獎懲和晉升提供參考信息。更可有計劃地進行一些前瞻性研究，按照一定的要求來記錄病歷檔案，從而提供研究資料，豐富醫(yī)學知識寶庫。醫(yī)療鑒定時病歷中的 CT、 MR 等都是重要的參考資料。由于病案在法律程序中起到舉足輕重的作用，同時又是醫(yī)療事故鑒定和責任認定的有力依據(jù)。 （三）病案是醫(yī)院財務核查的依據(jù) 醫(yī)院力求醫(yī)療費用計價準確，計價合理，按時劃價。醫(yī)院的病歷資料具有真實、準確、及時的屬性，對醫(yī)院業(yè)務管理的疾病普查，單病種質量控制，缺陷病歷分析和提交前瞻性預防能力具有重要意義。還有很多主訴與病情不一致或者主訴太繁多。有些人員雖在長期的工作實踐中總結和積累了很多經(jīng)驗，但仍缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識，對于病案的現(xiàn)代化管理更存在嚴重的缺失，很難保證病案質量適合現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求。病案是病人病情發(fā)展和醫(yī)療過程的真實記錄，是醫(yī)務人員在對患者進行問診、檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動中形成的文字、圖表、影像等資料，并經(jīng)整理、分析、裝訂歸檔的記錄，不僅在醫(yī)療、教學、科研、衛(wèi)生統(tǒng)計、等方面起到重要作用，同時病案也是醫(yī)療事故責任認定、傷殘鑒定、民事法律訴訟、保險公司理賠的重要法律依據(jù)。觀點 表達清楚，論述全面。本論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，體現(xiàn)綜合訓練 的 基本要求 ， 具有一定的理論意義和實際價值。 山東醫(yī)學高等?？茖W校（濟南） 畢業(yè)設計（論文） 題 目： 病案管理的重要性 畢業(yè)設計（論文）任務書 設計題目 病案管理的重要性 1．畢業(yè)設計（論文）任務及要求（包括設計或論文的主要內容、主要技術指標，并根據(jù)題目性質對學生提出具體要求） 通過實習期間總結的工作經(jīng)驗，加之在大學期間的學習與總結，對病案知識有了一定的了解。 整篇論文格式符合要求，結構嚴謹，邏輯性強；論點鮮明，論據(jù)確鑿，論證充分；語言文字表達準確流暢。選題社會熱點問題，邏輯結構嚴謹。 建議成績： 優(yōu) 良
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