【正文】 維生素和無機(jī)鹽的食品，避免吃過于刺激的食物。 3．生活方式指導(dǎo)：在詢問患者生活方式時，同時對患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，與患者共同制定下次隨訪目標(biāo)。 8. 2周內(nèi)隨訪，隨訪結(jié)果：轉(zhuǎn)診 2周后，對患者進(jìn)行隨訪，并記錄隨訪結(jié)果。 ：根據(jù)患者此次隨訪分類，確定下次隨訪日期，并告知患者。“日飲酒量”應(yīng)折合相當(dāng)于白酒“兩”。 8. 下次隨訪日期：確定下次隨訪日期，并告知患者。 （ 6）外出期間如何堅持服藥？ 如果患者需要短時間的外出，應(yīng)告知醫(yī)生，并帶夠足量的藥品繼續(xù)按時服藥 ，同時要注意將藥品低溫、避光保存 ；如果改變居住地，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便能 夠延續(xù)治療。為及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)不良反應(yīng)，每月應(yīng)到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能復(fù)查。治療療程明顯延長，治愈率也會大大降低，甚至終生不愈。 6. 生活方式 評估 ：在詢問患者生活方式時，同時對患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，與患者共同制定下次隨訪目標(biāo)。 規(guī)則服藥：在整個療程中，患者在規(guī)定的服藥時間實際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的 90%以上。 填 寫 隨 訪 服務(wù) 記 錄 表根 據(jù)評 估結(jié) 果進(jìn) 行分 類干 預(yù)無 藥 物 不 良 反 應(yīng) 、無 并 發(fā) 癥 或 原 有 并發(fā) 癥 無 加 重好 轉(zhuǎn) 圖 3 肺結(jié)核患者督導(dǎo)服藥與隨訪管理流程圖 四、服務(wù)要求 （一） 在農(nóng)村地區(qū)，主要由村醫(yī)開展肺結(jié)核患者的 健康管理服務(wù) 。 是 否 皮 膚 瘙 癢 、 皮 疹2 . 其 他 不 能 處 理 的 危 險疾 病3 . 檢 查 有 無 其 它 疾 病有 ， 按 其 它 疾 病 診 療 規(guī)范 處 理有 上 述 情 況 之 一 緊 急 處 理 后 轉(zhuǎn)診 ， 2 周 內(nèi) 主 動 隨 訪 轉(zhuǎn) 診 情 況 是 否 有 紫 紺 ？ 與 患 者 確 定 服 藥 地 點 和 服 藥 時 間 ， 按 照 化 療 方 案 ， 告 知 督 導(dǎo) 服 藥人 員 服 藥 記 錄 卡 的 填 寫 方 法 、 取 藥 時 間 和 地 點 ， 提 醒 患 者 按 時 取 藥 和 復(fù) 診 。 三、服務(wù)流程 轄 區(qū) 內(nèi) 前 來就 診 的 居 民或 患 者如 發(fā) 現(xiàn) 以 下 癥 狀 或 體 征 ：1 . 慢 性 咳 嗽 、 咳 痰 ≥ 2 周 ；2 . 咯 血 、 血 痰 ；3 . 其 他 ： 發(fā) 熱 、 盜 汗 、 胸 痛 或 不 明 原 因 消 瘦 ≥ 2 周 （ 1） 對于能夠按時服藥，無不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時間。 （ 4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥等 異常 情況時，要及時 就診。 推薦 其到結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。 若選擇家屬，則必須對家屬進(jìn)行培訓(xùn)。 （ 2） 家庭成員督導(dǎo)：患者每次服藥要在家屬的面視下進(jìn)行。若患者漏服藥次數(shù)超過 1周及以上，要及時向上級專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告。 填 寫 “ 雙 向 轉(zhuǎn) 診 單 ”4 . 告 訴 患 者 出 現(xiàn) 異 常 時 及 時 就 診 。 胸 痛 胸 悶 嗎 ？ 評 估 并 記 錄 最 近 一次 各 項 檢 查 結(jié) 果患者完成療程后 ,要將“ 肺結(jié)核患者 治療記錄卡” /“ 耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡 ”交上級專業(yè)機(jī)構(gòu)留存。 2．編號 ： 填寫居民健康檔案 的后 8位編碼。白酒 1兩折合葡萄酒 4兩、黃酒半斤、啤酒 1瓶、果酒 4兩。 （ 3）服藥方法及藥品存放 抗結(jié)核藥物宜采用空腹頓服的服藥方式，一日的藥量要在同一時間一次服用。正確的留痰方法是：深呼吸 23次，用力從肺部深處咳出痰液 ,將咳出的痰液留置在痰盒中，并擰緊痰盒蓋。不能隨地吐痰，也不要下咽，應(yīng)把痰吐在紙中包好后焚燒，或吐在有消毒液的痰盂中；不要對著他人大聲說話、咳嗽或打噴嚏；傳染期內(nèi)應(yīng)盡量少去公共場所，如需外出應(yīng)佩戴口罩。 同時查看患者的 “肺結(jié)核患者治療記錄卡 ”、 耐多藥患者查看 “耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡” 。 ：如果患者服用 抗結(jié)核 有明顯的藥物不良反應(yīng)，具體描述何種不良反應(yīng) 或癥狀 。