【正文】 0)之中。n)失望 ， 大劑量的硫胺 治療可使許多病人的定向障礙和虛構(gòu)得到改善，而記憶障礙改善不明顯。鑒別診斷 ： Korsakoff綜合征需與以記憶損害為突出表現(xiàn)的器質(zhì)性綜合征（如癡呆或譫妄）相鑒別，鑒別要點(diǎn)為癡呆病人的心理缺損不只限于記憶，其他智能也損害，此外 (cǐw224。第二十 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。Butters等做過比較， Korsakoff綜合征的韋氏成人智力試驗(yàn) (WAIS)結(jié)果常在正常范圍之內(nèi)，但 韋氏記憶測(cè)驗(yàn) 得分卻比正常人至少低 20~30分。n ch224。 定向障礙 特別 (t232。虛構(gòu) 指病人在回憶中將過去 從未發(fā)生 的事或體驗(yàn)說成是確有其事。ng)特點(diǎn)遺忘癥 也稱 “回憶的空白 (k242。二）、病因 (b236。在精神分裂癥中，若此種癥狀占主導(dǎo)地位， 藥物療效不佳 ，癥狀多年后仍豐富多彩，多數(shù)人格逐漸衰退，預(yù)后較差。第十 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。d242。第七 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。第六 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。那他就會(huì)思考，為什么那個(gè)同事說他不好，是對(duì)他有什么看法，或者是不是要害他，時(shí)間一長(zhǎng)產(chǎn)生被害妄想。 這類綜合征的 主要特點(diǎn) 在于幻覺和妄想彼此之間既 密切結(jié)合 而又 相互依存，互相影響 。ng)癥綜合征三、 Korsakoff綜合征 四、 Ganser綜合征五、情感綜合征 六、緊張癥性綜合征七、強(qiáng)迫狀態(tài) 八、 Cotard綜合征九、 Capgras綜合征 十、類妄想性幻想綜合癥十一、疑病癥綜合癥十二、病理性嫉妒綜合癥第三 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。ngsh237。ngzhu224。這種特點(diǎn)對(duì)確定診斷有重要意義。)妄想綜合征 幻覺 妄想綜合征其特點(diǎn)： 是以幻覺為主，多為幻聽、幻嗅等。 幻覺 妄想綜合征中的 幻覺主要是 聽幻覺 ，如議論性幻聽、評(píng)論性幻聽、命令性幻聽等。 一個(gè)患者存在幻覺 妄想綜合征， 排除(p225。 精神自動(dòng)癥 ：指患者意識(shí)清晰下表現(xiàn)以假性幻覺、強(qiáng)制性思維、思維鳴響、被控制感為特征的一組癥狀。nɡ)癥狀特點(diǎn) 本綜合征的 典型臨床表現(xiàn) 是患者感到自己的精神活動(dòng)喪失了屬于自己的特性，患者常感到 外界無形的力量 在影響自己，出現(xiàn)思維被奪、思維被洞悉、思維被插入、思維被廣播。第九 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。)近親屬或者醫(yī)生患有精神病及其癥狀。三、 Korsakoff綜合征一）、概述 Korsakoff綜合征，又稱 遺忘綜合征 ，是一種選擇性的認(rèn)知功能障礙，由俄國(guó)精神病學(xué)家Korsakoff最先報(bào)道以其名字命名的綜合征。肝臟功能受損，影響對(duì)硫胺的儲(chǔ)存和利用，酒精的代謝使硫胺需要量增加。它不是記憶普遍性的減弱，故不是記憶減退，而 是一種回憶的喪失 。錯(cuò)構(gòu) 即指病人將過去生活中 所經(jīng)歷 (jīngl236。自發(fā)性言語(yǔ)和動(dòng)作減少，自知力通常受損。四）、診斷 (zhěndu224。非酒精中毒性 Korsakoff綜合征 歸于器質(zhì)性遺忘綜合征，診斷依據(jù)如下：(1)存在記憶損害，表現(xiàn) (biǎoxi224。y236。第二十二 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。第二十三 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。二）、歷史 (l236。 此外， Lemann認(rèn)為，很多文獻(xiàn)將 “近似回答 ”與 “延遲回答 ”當(dāng)作一回事，并把焦點(diǎn)集中在兩者的類似性上。以 Ganser的報(bào)道原文為例，請(qǐng)某患者計(jì)數(shù) (j236?！?；問 3+2=？，答： “7”；問5+2=？，說： “4”；問他有多少個(gè)手指頭， “11個(gè) ”；問馬有多少條腿， “3條 ”，大象呢？ “5條 ”。當(dāng)問到房間有幾扇窗子？答： “3扇 ”（實(shí)際僅 2扇）；問他多大年紀(jì)？答： “48”；問現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘？，答 “晚上 9點(diǎn) ”（實(shí)際是中午 12點(diǎn)）。此外，剛?cè)C合征患者若出現(xiàn)意識(shí)混濁常 提示 某些 (mǒu xiē)器質(zhì)性精神病 的可能。u)的伴隨情況。i)動(dòng)靜，甚者用頭撞墻。o)及預(yù)后 像大多數(shù)癔癥性朦朧狀態(tài)一樣，剛?cè)C合征的持續(xù)時(shí)間很短，患者一般在數(shù)日或數(shù)周后，類似癥狀便自然消失， 不需特殊治療 (zh236。nggǎn)綜合征這是以情感增強(qiáng)或減弱為主要表現(xiàn)的一類綜合征。ngw233。在 高熱 患者可引起 急性致死性緊張癥 。nxi224。腦炎所伴有的強(qiáng)迫現(xiàn)象 往往帶有強(qiáng)制性的特點(diǎn)，有時(shí)還可出現(xiàn)如強(qiáng)制性地以下流詞語(yǔ)罵人的企圖。例如：病人說： “我的胃沒有了，我不感到饑餓，我吃東西時(shí)感到食物的味道，但是咀嚼過的食物就進(jìn)入了腹腔 ”。九、 Capgras綜合征一）、概述 在陀思妥耶夫斯基的小說《鬼迷心竅》 (1871)中記載了女主人公瑪麗亞 二）、癥狀特點(diǎn) (t232。nx237。如一患者認(rèn)為不僅家人已被別人替換，而且自己也被另一個(gè)年輕人代替了，姓 名 (x236。 被替換的對(duì)象多是與患者關(guān)系密切或是患者的 情感寄托 ，具有親密性、象征性和重要性，換言之， 該物體是患者自我的延伸 。第四十七 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。本病還需與 面貌識(shí)別不能 鑒別，后者是視覺識(shí)別不能的一種，患者不能識(shí)別熟悉者的面貌，甚至包括鏡中自己的面貌，但通過聲音和其他線索能識(shí)別。因此，治療需包括 對(duì)患者配偶及關(guān)系密切者的幫助 ，以使他們獲得 (hu242。最多見的是犯罪嫌疑人。疑病癥 ：特點(diǎn)是并不荒謬。包括嫉妒的超價(jià)觀念 (guānni224。內(nèi)容 (n232。 剛 塞 綜 合征 (Ganser syndrome)以首次 報(bào) 道 該類 病例的 Ganser命名，主要 臨 床特征 為 近似回答、意 識(shí) 朦 朧 及事后 遺 忘。