【正文】 0)之中。n)失望 ， 大劑量的硫胺 治療可使許多病人的定向障礙和虛構(gòu)得到改善，而記憶障礙改善不明顯。鑒別診斷 ： Korsakoff綜合征需與以記憶損害為突出表現(xiàn)的器質(zhì)性綜合征（如癡呆或譫妄）相鑒別，鑒別要點為癡呆病人的心理缺損不只限于記憶，其他智能也損害，此外 (cǐw224。第二十 頁 ，共五十四 頁 。Butters等做過比較， Korsakoff綜合征的韋氏成人智力試驗 (WAIS)結(jié)果常在正常范圍之內(nèi)，但 韋氏記憶測驗 得分卻比正常人至少低 20~30分。n ch224。 定向障礙 特別 (t232。虛構(gòu) 指病人在回憶中將過去 從未發(fā)生 的事或體驗說成是確有其事。ng)特點遺忘癥 也稱 “回憶的空白 (k242。二）、病因 (b236。在精神分裂癥中，若此種癥狀占主導(dǎo)地位， 藥物療效不佳 ，癥狀多年后仍豐富多彩，多數(shù)人格逐漸衰退，預(yù)后較差。第十 頁 ，共五十四 頁 。d242。第七 頁 ，共五十四 頁 。第六 頁 ，共五十四 頁 。那他就會思考，為什么那個同事說他不好，是對他有什么看法，或者是不是要害他，時間一長產(chǎn)生被害妄想。 這類綜合征的 主要特點 在于幻覺和妄想彼此之間既 密切結(jié)合 而又 相互依存，互相影響 。ng)癥綜合征三、 Korsakoff綜合征 四、 Ganser綜合征五、情感綜合征 六、緊張癥性綜合征七、強迫狀態(tài) 八、 Cotard綜合征九、 Capgras綜合征 十、類妄想性幻想綜合癥十一、疑病癥綜合癥十二、病理性嫉妒綜合癥第三 頁 ，共五十四 頁 。ngsh237。ngzhu224。這種特點對確定診斷有重要意義。)妄想綜合征 幻覺 妄想綜合征其特點： 是以幻覺為主，多為幻聽、幻嗅等。 幻覺 妄想綜合征中的 幻覺主要是 聽幻覺 ，如議論性幻聽、評論性幻聽、命令性幻聽等。 一個患者存在幻覺 妄想綜合征， 排除(p225。 精神自動癥 ：指患者意識清晰下表現(xiàn)以假性幻覺、強制性思維、思維鳴響、被控制感為特征的一組癥狀。nɡ)癥狀特點 本綜合征的 典型臨床表現(xiàn) 是患者感到自己的精神活動喪失了屬于自己的特性，患者常感到 外界無形的力量 在影響自己，出現(xiàn)思維被奪、思維被洞悉、思維被插入、思維被廣播。第九 頁 ，共五十四 頁 。)近親屬或者醫(yī)生患有精神病及其癥狀。三、 Korsakoff綜合征一）、概述 Korsakoff綜合征，又稱 遺忘綜合征 ，是一種選擇性的認知功能障礙，由俄國精神病學(xué)家Korsakoff最先報道以其名字命名的綜合征。肝臟功能受損，影響對硫胺的儲存和利用，酒精的代謝使硫胺需要量增加。它不是記憶普遍性的減弱，故不是記憶減退，而 是一種回憶的喪失 。錯構(gòu) 即指病人將過去生活中 所經(jīng)歷 (jīngl236。自發(fā)性言語和動作減少，自知力通常受損。四）、診斷 (zhěndu224。非酒精中毒性 Korsakoff綜合征 歸于器質(zhì)性遺忘綜合征，診斷依據(jù)如下：(1)存在記憶損害，表現(xiàn) (biǎoxi224。y236。第二十二 頁 ，共五十四 頁 。第二十三 頁 ，共五十四 頁 。二）、歷史 (l236。 此外， Lemann認為，很多文獻將 “近似回答 ”與 “延遲回答 ”當(dāng)作一回事，并把焦點集中在兩者的類似性上。以 Ganser的報道原文為例，請某患者計數(shù) (j236?！保粏?3+2=？，答： “7”；問5+2=？，說： “4”；問他有多少個手指頭， “11個 ”；問馬有多少條腿， “3條 ”，大象呢？ “5條 ”。當(dāng)問到房間有幾扇窗子？答： “3扇 ”（實際僅 2扇）；問他多大年紀？答： “48”；問現(xiàn)在幾點鐘？，答 “晚上 9點 ”（實際是中午 12點）。此外，剛?cè)C合征患者若出現(xiàn)意識混濁常 提示 某些 (mǒu xiē)器質(zhì)性精神病 的可能。u)的伴隨情況。i)動靜，甚者用頭撞墻。o)及預(yù)后 像大多數(shù)癔癥性朦朧狀態(tài)一樣，剛?cè)C合征的持續(xù)時間很短，患者一般在數(shù)日或數(shù)周后，類似癥狀便自然消失， 不需特殊治療 (zh236。nggǎn)綜合征這是以情感增強或減弱為主要表現(xiàn)的一類綜合征。ngw233。在 高熱 患者可引起 急性致死性緊張癥 。nxi224。腦炎所伴有的強迫現(xiàn)象 往往帶有強制性的特點，有時還可出現(xiàn)如強制性地以下流詞語罵人的企圖。例如：病人說： “我的胃沒有了，我不感到饑餓，我吃東西時感到食物的味道，但是咀嚼過的食物就進入了腹腔 ”。九、 Capgras綜合征一）、概述 在陀思妥耶夫斯基的小說《鬼迷心竅》 (1871)中記載了女主人公瑪麗亞 二）、癥狀特點 (t232。nx237。如一患者認為不僅家人已被別人替換，而且自己也被另一個年輕人代替了，姓 名 (x236。 被替換的對象多是與患者關(guān)系密切或是患者的 情感寄托 ，具有親密性、象征性和重要性，換言之， 該物體是患者自我的延伸 。第四十七 頁 ，共五十四 頁 。本病還需與 面貌識別不能 鑒別，后者是視覺識別不能的一種，患者不能識別熟悉者的面貌，甚至包括鏡中自己的面貌，但通過聲音和其他線索能識別。因此，治療需包括 對患者配偶及關(guān)系密切者的幫助 ，以使他們獲得 (hu242。最多見的是犯罪嫌疑人。疑病癥 ：特點是并不荒謬。包括嫉妒的超價觀念 (guānni224。內(nèi)容 (n232。 剛 塞 綜 合征 (Ganser syndrome)以首次 報 道 該類 病例的 Ganser命名，主要 臨 床特征 為 近似回答、意 識 朦 朧 及事后 遺 忘。