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20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)(更新版)

  

【正文】 項(xiàng)目?! 。ㄈ┦中g(shù)治療:  糖尿病治療可依靠胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。主要不良反應(yīng)有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多?! 。?)噻唑烷二酮類: ?、龠m應(yīng)證:對(duì)于以胰島素抵抗為主的肥胖2型糖抹病效果顯著?! 。?)雙胍類降糖藥:  降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收,降低體重。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖(餐前),血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測(cè)8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)?! ?.慢性腎功能不全  可出現(xiàn)輕度糖代謝異常。診斷糖尿病的診斷  糖尿病的診斷一般不難,和/。    反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能?!   〕殛?yáng)性?! ?型糖尿病環(huán)境因素:  1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致發(fā)生自身免疫反應(yīng),破壞體內(nèi)的胰島素β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌不足,血糖升高。癥狀糖尿病的癥狀  糖尿病的癥狀可分為兩大類:一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn),尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”,指多飲、多尿、多食和消瘦,多見于1型糖尿病,2型糖尿病一般不明顯或僅有部分病患表現(xiàn),而2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診斷,體重會(huì)逐漸下降;另一大類是各種急性,慢性并發(fā)癥的表現(xiàn),如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足。因此,尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高?! ?型糖尿病  常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,??砂橛懈哐獕?,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。治療糖尿病的治療  目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病?! 。ǘ┧幬镏委煛 】诜固悄虿∷幬铩 。?)磺脲類藥物:  2型DM患者經(jīng)飲食控制,運(yùn)動(dòng),降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物?! 、鄄涣挤磻?yīng):是胃腸道反應(yīng)?! 。?)格列奈類胰島素促分泌劑: ?、偃鸶窳心危簽榭焖俅僖葝u素分泌劑,餐前即刻口服,每次主餐時(shí)服,不進(jìn)餐不服?! 。?)1型糖尿?。盒枰靡葝u素治療?! 〗?jīng)過多年的隨訪研究,手術(shù)的有效率95%以上?!   】偀崃康男枰恳鶕?jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)量、病情等綜合因素來確定?!   √妓衔锩靠水a(chǎn)熱4千卡,是熱量的主要來源,現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%~65%,可用下面公式計(jì)算:  根據(jù)我國(guó)人民生活習(xí)慣,可進(jìn)主食(米或面)250~400g,可作如下初步估計(jì),休息者每天主食200~250g,輕度體力勞動(dòng)者250~300g,中度體力勞動(dòng)者300~400g,重體力勞動(dòng)者400g以上。動(dòng)物脂肪主要含飽和脂肪酸。低血糖多見于1型糖尿病病人?! 〔l(fā)癥的護(hù)理 ?。?)酮癥酸中毒的護(hù)理:護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,以確保液體和胰島素的輸入?! 。?)合理安排膳食結(jié)構(gòu),蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、油菜、白蘿卜、空心菜、芹菜等為主。  食療保健  食療方 ?。?)口蘑冬瓜  材料:冬瓜,口蘑,蔥、姜末、食鹽、味精適量,烹調(diào)油。  保健功效:生菜富含維生素,松仁含不飽和脂肪酸及維生素E,魚米含優(yōu)質(zhì)蛋白?! 。?)含膳食纖維的食物,如:綠豆、海帶、玉米面、燕麥面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。應(yīng)該將血糖測(cè)定列入中老年常規(guī)的體檢項(xiàng)目,即使一次正常者,仍要
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