【正文】 送大量合格的醫(yī)療人才。要減少我們的住院病人的陪護(hù)的負(fù)擔(dān)，要實行零床入鏡，縮短平均住院日，控制總的費用和績效，加強(qiáng)內(nèi)部管理里面還有一個很重要的方面就是要推行預(yù)約治療。所以縣醫(yī)院我們說很多方面一些人才在開展技術(shù)的時候，一時還開展不起來，有一些講說有一部分縣醫(yī)院，病理科，沒有足夠的能力閱讀病理片子的醫(yī)生，如何來解決這些問題？有些人說把這些醫(yī)院叫來培訓(xùn)，我們說叫來培訓(xùn)，到北京培訓(xùn)，可能也不行，因為這個人在大學(xué)學(xué)習(xí)階段從來沒有學(xué)過病理解剖，他沒有上過大學(xué)。另外縣醫(yī)院整個的醫(yī)療支付水平可以滿足基本醫(yī)療的，因為縣醫(yī)院一個住院只有兩千八九百塊錢。縣醫(yī)院承擔(dān)了多大的診療量？現(xiàn)在在公立醫(yī)院的比例，住院它承擔(dān)了47%，門診病人承擔(dān)了3/7，所以它的工作壓力量是比較大的。要長期堅持抓好城市醫(yī)院對口縣級醫(yī)院的工作，形成制度。落實各項優(yōu)惠政策，加強(qiáng)醫(yī)療的監(jiān)管，加快形成多元化辦醫(yī)的格局。公立醫(yī)院改革也涉及到人民群眾公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員三者的利益調(diào)整。我們遍布城鄉(xiāng)的服務(wù)體系。他在今年2月份與新聞網(wǎng)、政府網(wǎng)聯(lián)合專訪談到，“公立醫(yī)院改革，這是最難的。 在這樣的一個網(wǎng)絡(luò)里面建設(shè)了我們大學(xué)的教育醫(yī)院系統(tǒng)。 因為我們在1978年到現(xiàn)在的機(jī)構(gòu)數(shù)的發(fā)展和人員數(shù)的發(fā)展大概增長一點幾倍，但是整個的診療量的增長速度是非?？斓?。但是從整個的床位來看，公立醫(yī)院的床位的比重占到了90%，這個可能跟我們國家的醫(yī)院的整個設(shè)置和發(fā)展是密切相關(guān)的。，600萬的住院。住院量去年到今年是增長了1000萬，今年就是08年到09年是1000萬，10年截止到目前已經(jīng)增長了七八百萬。二、公立醫(yī)院改革我們公立醫(yī)院改革是在今年2月份全面啟動的一個試點工作。也就是說公立醫(yī)院改革的公益性方向應(yīng)該堅定不移。 剛才講到公立醫(yī)院的根本目標(biāo)是維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，這樣改革的一個目標(biāo)。在醫(yī)務(wù)人員方面要調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。第二改革醫(yī)療保障支付方式和醫(yī)院的收費方式。我們在過去3年內(nèi)，我們縣級醫(yī)院的診療量上升的非?？?，主要是農(nóng)村人口保障制度的健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療。所以我們在縣醫(yī)院的水平上力求要使它在兩年內(nèi)達(dá)到二級甲等。我們在1998年的時候，我們這醫(yī)師法在頒布實施，1998年統(tǒng)計人員當(dāng)中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍當(dāng)中，具有本科學(xué)歷的只有不到18%。長遠(yuǎn)來看，要加強(qiáng)住院醫(yī)師的培訓(xùn)，所以在醫(yī)改當(dāng)中，作為住院醫(yī)師培訓(xùn)也是一個很重要的重點。我們的醫(yī)師培訓(xùn)工作我們現(xiàn)在是大學(xué)畢業(yè)或者是中專以上畢業(yè)，分配到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去工作，沒有進(jìn)行完整的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)這一段，所以培養(yǎng)的大量的醫(yī)生是醫(yī)學(xué)生，在大機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出來可能是水準(zhǔn)比較過一些。這是我們講可能有一些工作，是在面上取得這個經(jīng)驗以后，在面上“十二五”期間，從“十二五”期間要整體要加強(qiáng)推進(jìn)的。在1947年他們變8年制的時候，實際上他們發(fā)現(xiàn)還有無學(xué)歷人員，在2000年的時候，統(tǒng)計的時候說我們終于用一個世紀(jì)的時間改造了這個隊伍。我們也可以看到雅培公司在英國，每年它的生物工程的診斷產(chǎn)品，產(chǎn)生的單克隆抗體和這個優(yōu)選的生物抗原，一共是25公斤，這25公斤是幾十個億的產(chǎn)值鏈，幾十個億英鎊的產(chǎn)值鏈。我就說這么多，謝謝！內(nèi)容總結(jié)
（1）當(dāng)前我國公立醫(yī)院改革的目標(biāo)和政策
張宗久
衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司司長
非常感謝來參加這樣一次會議，給大家介紹一下關(guān)于公立醫(yī)院改革的目標(biāo)和有關(guān)的情況
（2）二、公立醫(yī)院改革
我們公立醫(yī)院改革是在今年2月份全面啟動的一個試點工作
（3）公立醫(yī)院改革也涉及到人民群眾公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員三者的利益調(diào)整
（4）在公立醫(yī)院自身要堅持公益性質(zhì)，促進(jìn)公立醫(yī)院的健康發(fā)展
12