20xx年醫(yī)學專題—當前我國公立醫(yī)院改革的目標和政策-預覽頁
【正文】 布布局上面，人才的支援方面，和各種資源的分布方面，我們要考慮到如何能提供公立醫(yī)院的服務，向每一個人民群眾的普及，提高公平性和公益性。在醫(yī)務人員方面要調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展使公立醫(yī)院在規(guī)劃調(diào)控下健康、有序、適度發(fā)展，與人民健康的需求增長、經(jīng)濟社會發(fā)展、城鄉(xiāng)建設同步，加大醫(yī)學的重點學科建設，平衡公司醫(yī)療服務機構(gòu)的發(fā)展，給民營醫(yī)療機構(gòu)留出足夠的發(fā)展空間。第二改革醫(yī)療保障支付方式和醫(yī)院的收費方式。第三要優(yōu)先發(fā)展好縣醫(yī)院，促進縣醫(yī)院的治療體系的改革發(fā)展。我們在過去3年內(nèi)，我們縣級醫(yī)院的診療量上升的非?？?，主要是農(nóng)村人口保障制度的健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療。它達到95%以上就會達到一個臨界值，所以縣醫(yī)院的服務壓力還是比較大。所以我們在縣醫(yī)院的水平上力求要使它在兩年內(nèi)達到二級甲等。所以一些大城市的壓力比較大，縣醫(yī)院的建設發(fā)展大大緩解了這樣的壓力。我們在1998年的時候，我們這醫(yī)師法在頒布實施，1998年統(tǒng)計人員當中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍當中，具有本科學歷的只有不到18%。我們現(xiàn)在還有一些中專生和大專生的進入，尤其農(nóng)村地方獲得的一些人力資源本身從現(xiàn)在開始，仍然是有不足的現(xiàn)象。長遠來看，要加強住院醫(yī)師的培訓，所以在醫(yī)改當中，作為住院醫(yī)師培訓也是一個很重要的重點。護理的改革也是一大塊，我們現(xiàn)在護理人員的配比，基礎護理的質(zhì)量和整個護理的水準要提高。我們的醫(yī)師培訓工作我們現(xiàn)在是大學畢業(yè)或者是中專以上畢業(yè)，分配到醫(yī)療機構(gòu)去工作，沒有進行完整的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓這一段，所以培養(yǎng)的大量的醫(yī)生是醫(yī)學生，在大機構(gòu)培養(yǎng)出來可能是水準比較過一些。上海今年招2500名，它在使用1800名，還有一些人才輸出的效益。這是我們講可能有一些工作，是在面上取得這個經(jīng)驗以后，在面上“十二五”期間，從“十二五”期間要整體要加強推進的。一般我們說20多歲畢業(yè)，工作到40多歲這就可以作為一個核心的關(guān)鍵醫(yī)師，所以有一些人講你新辦一個醫(yī)院，你引進人才到醫(yī)院的完全成熟，三級醫(yī)院需要多長的時間？我記得衛(wèi)生部原來的殷大奎部長，他在做民營醫(yī)院聯(lián)盟主席，那天講的時候，有一個代表發(fā)言說請問一下民醫(yī)院要辦成三級醫(yī)院要多長時間會和現(xiàn)在的一個區(qū)域的頂尖醫(yī)院達到相同的水平？殷部長當時說我考慮想說10年，但沒敢說，我建議說20年。在1947年他們變8年制的時候，實際上他們發(fā)現(xiàn)還有無學歷人員，在2000年的時候，統(tǒng)計的時候說我們終于用一個世紀的時間改造了這個隊伍。我們在上大學的時候，從不知道分子生物學，1994年在美國的雜志上第一次出現(xiàn)分子生物學這樣一個題目，到現(xiàn)在我們醫(yī)院所有的診斷都是分子生物學水平，所以說你一個醫(yī)學生畢業(yè)以后，培養(yǎng)的東西，我離開臨床10年，我看有一些化驗單，我說這是什么東西，還需要學習。我們也可以看到雅培公司在英國，每年它的生物工程的診斷產(chǎn)品，產(chǎn)生的單克隆抗體和這個優(yōu)選的生物抗原，一共是25公斤，這25公斤是幾十個億的產(chǎn)值鏈，幾十個億英鎊的產(chǎn)值鏈。第二就是要做好良好的護理服務，尤其是我們現(xiàn)在獨生子女，家庭的陪護負擔的問題，管理問題，護理問題要下工夫，內(nèi)部要開展臨床路徑，要做好規(guī)范化的質(zhì)量管理。我就說這么多，謝謝！內(nèi)容總結(jié)
（1）當前我國公立醫(yī)院改革的目標和政策
張宗久
衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司司長
非常感謝來參加這樣一次會議，給大家介紹一下關(guān)于公立醫(yī)院改革的目標和有關(guān)的情況
（2）二、公立醫(yī)院改革
我們公立醫(yī)院改革是在今年2月份全面啟動的一個試點工作
（3）公立醫(yī)院改革也涉及到人民群眾公立醫(yī)院和醫(yī)務人員三者的利益調(diào)整
（4）在公立醫(yī)院自身要堅持公益性質(zhì)，促進公立醫(yī)院的健康發(fā)展
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