20xx年醫(yī)學(xué)專題—當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院改革的目標(biāo)和政策-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 布布局上面，人才的支援方面，和各種資源的分布方面，我們要考慮到如何能提供公立醫(yī)院的服務(wù)，向每一個(gè)人民群眾的普及，提高公平性和公益性。在醫(yī)務(wù)人員方面要調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展使公立醫(yī)院在規(guī)劃調(diào)控下健康、有序、適度發(fā)展，與人民健康的需求增長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、城鄉(xiāng)建設(shè)同步，加大醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，平衡公司醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，給民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠的發(fā)展空間。第二改革醫(yī)療保障支付方式和醫(yī)院的收費(fèi)方式。第三要優(yōu)先發(fā)展好縣醫(yī)院，促進(jìn)縣醫(yī)院的治療體系的改革發(fā)展。我們?cè)谶^(guò)去3年內(nèi)，我們縣級(jí)醫(yī)院的診療量上升的非?？欤饕寝r(nóng)村人口保障制度的健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療。它達(dá)到95%以上就會(huì)達(dá)到一個(gè)臨界值，所以縣醫(yī)院的服務(wù)壓力還是比較大。所以我們?cè)诳h醫(yī)院的水平上力求要使它在兩年內(nèi)達(dá)到二級(jí)甲等。所以一些大城市的壓力比較大，縣醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展大大緩解了這樣的壓力。我們?cè)?998年的時(shí)候，我們這醫(yī)師法在頒布實(shí)施，1998年統(tǒng)計(jì)人員當(dāng)中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍當(dāng)中，具有本科學(xué)歷的只有不到18%。我們現(xiàn)在還有一些中專生和大專生的進(jìn)入，尤其農(nóng)村地方獲得的一些人力資源本身從現(xiàn)在開始，仍然是有不足的現(xiàn)象。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，要加強(qiáng)住院醫(yī)師的培訓(xùn)，所以在醫(yī)改當(dāng)中，作為住院醫(yī)師培訓(xùn)也是一個(gè)很重要的重點(diǎn)。護(hù)理的改革也是一大塊，我們現(xiàn)在護(hù)理人員的配比，基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量和整個(gè)護(hù)理的水準(zhǔn)要提高。我們的醫(yī)師培訓(xùn)工作我們現(xiàn)在是大學(xué)畢業(yè)或者是中專以上畢業(yè)，分配到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去工作，沒有進(jìn)行完整的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)這一段，所以培養(yǎng)的大量的醫(yī)生是醫(yī)學(xué)生，在大機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出來(lái)可能是水準(zhǔn)比較過(guò)一些。上海今年招2500名，它在使用1800名，還有一些人才輸出的效益。這是我們講可能有一些工作，是在面上取得這個(gè)經(jīng)驗(yàn)以后，在面上“十二五”期間，從“十二五”期間要整體要加強(qiáng)推進(jìn)的。一般我們說(shuō)20多歲畢業(yè)，工作到40多歲這就可以作為一個(gè)核心的關(guān)鍵醫(yī)師，所以有一些人講你新辦一個(gè)醫(yī)院，你引進(jìn)人才到醫(yī)院的完全成熟，三級(jí)醫(yī)院需要多長(zhǎng)的時(shí)間？我記得衛(wèi)生部原來(lái)的殷大奎部長(zhǎng)，他在做民營(yíng)醫(yī)院聯(lián)盟主席，那天講的時(shí)候，有一個(gè)代表發(fā)言說(shuō)請(qǐng)問(wèn)一下民醫(yī)院要辦成三級(jí)醫(yī)院要多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)和現(xiàn)在的一個(gè)區(qū)域的頂尖醫(yī)院達(dá)到相同的水平？殷部長(zhǎng)當(dāng)時(shí)說(shuō)我考慮想說(shuō)10年，但沒敢說(shuō)，我建議說(shuō)20年。在1947年他們變8年制的時(shí)候，實(shí)際上他們發(fā)現(xiàn)還有無(wú)學(xué)歷人員，在2000年的時(shí)候，統(tǒng)計(jì)的時(shí)候說(shuō)我們終于用一個(gè)世紀(jì)的時(shí)間改造了這個(gè)隊(duì)伍。我們?cè)谏洗髮W(xué)的時(shí)候，從不知道分子生物學(xué)，1994年在美國(guó)的雜志上第一次出現(xiàn)分子生物學(xué)這樣一個(gè)題目，到現(xiàn)在我們醫(yī)院所有的診斷都是分子生物學(xué)水平，所以說(shuō)你一個(gè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后，培養(yǎng)的東西，我離開臨床10年，我看有一些化驗(yàn)單，我說(shuō)這是什么東西，還需要學(xué)習(xí)。我們也可以看到雅培公司在英國(guó)，每年它的生物工程的診斷產(chǎn)品，產(chǎn)生的單克隆抗體和這個(gè)優(yōu)選的生物抗原，一共是25公斤，這25公斤是幾十個(gè)億的產(chǎn)值鏈，幾十個(gè)億英鎊的產(chǎn)值鏈。第二就是要做好良好的護(hù)理服務(wù)，尤其是我們現(xiàn)在獨(dú)生子女，家庭的陪護(hù)負(fù)擔(dān)的問(wèn)題，管理問(wèn)題，護(hù)理問(wèn)題要下工夫，內(nèi)部要開展臨床路徑，要做好規(guī)范化的質(zhì)量管理。我就說(shuō)這么多，謝謝！內(nèi)容總結(jié)
（1）當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院改革的目標(biāo)和政策
張宗久
衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司司長(zhǎng)
非常感謝來(lái)參加這樣一次會(huì)議，給大家介紹一下關(guān)于公立醫(yī)院改革的目標(biāo)和有關(guān)的情況
（2）二、公立醫(yī)院改革
我們公立醫(yī)院改革是在今年2月份全面啟動(dòng)的一個(gè)試點(diǎn)工作
（3）公立醫(yī)院改革也涉及到人民群眾公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員三者的利益調(diào)整
（4）在公立醫(yī)院自身要堅(jiān)持公益性質(zhì)，促進(jìn)公立醫(yī)院的健康發(fā)展
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