20xx年醫(yī)學專題—脊柱骨折診療及進展j(更新版)
【正文】 n） 前縱韌帶、椎間盤、后縱韌帶破裂，中央管損傷，額面外傷痕跡 B、損傷性樞椎椎弓骨折：（Hangman fracture）,第二十頁，共五十九頁。)骨折、棘突骨折,第十六頁，共五十九頁。)介紹：胸11，12骨折脫位并完全截癱,第十四頁，共五十九頁。T12椎體向前移位；箭頭示脊髓圓錐內的血腫。,T12爆裂(b224。)同時受損，Y軸向壓縮伴旋轉，神經損傷，不穩(wěn)定,分類(fēn l232。i)環(huán)及前縱韌帶 中柱（Middle column ）：1/2椎體，纖維環(huán)及后縱韌帶 后柱（Posterior column ）：附件、黃縱韌帶、關節(jié)囊、關節(jié) 突、棘上及棘間韌帶,第四頁，共五十九頁。脊柱骨折(gǔzh233。,解剖(jiěpōu)(Anatomy),Denise三柱： 前柱（Anterior column）：1/2椎體，纖維(xiānw233。,A、單純壓縮性骨折 (simple compress fracture) 前柱損傷，后柱多無損傷，X軸旋轉暴力，楔形，多無神經損傷，穩(wěn)定 B、穩(wěn)定爆裂性骨折(stable blowout fracture) 前中柱損傷，后柱無損傷，Y軸向壓縮，多伴有神經損傷 C、不穩(wěn)定型爆裂性骨折(unstable blowout fracture) 三柱(sān zh249。)型骨折——不穩(wěn)定型,第十頁，共五十九頁。i)完全撕裂。ngl236。oli232。CT可明確診斷 B、爆裂性骨折（ Blowout fracture ) CC6椎體多見，多伴有癱瘓,第十九頁，共五十九頁。n)半脫位,屈曲(qū qǔ)型損傷,第二十三頁，共五十九頁。,三種類型(l232。,病例介紹(ji232。)檢查,椎體(zhuī tǐ)旁一碎骨片，椎體(zhuī tǐ)及椎板碎裂,第三十一頁，共五十九頁。,搬運(bāny249。gāo)固定,Chance骨折：手術,爆裂型骨折：1）椎管內無骨塊，可考慮復位，若出 現神經癥狀或骨折塊移位，即進行手術 2）椎管內有骨折塊，且不穩(wěn)定，手術,第三十六頁，共五十九頁。,前后路聯合(li225。,后路(h242。,寰樞半脫位(tuō w232。tān)paraplegia 偏癱hemiplegia 四癱quadriplegia,（1）脊髓半切征（Brownseguord征） （2）脊髓前綜合征 （3）脊髓中央(zhōngyāng)管周圍綜合征,圓錐損傷：(L 1下緣 L2上緣) 馬尾損傷 截癱指數(zhǐsh249。)治療,手術指征：,第五十三頁，共五十九頁。,脊柱脊髓(jǐ suǐ)損傷標準化評估,第五十八頁，共五十九頁。)(unstable blowout fracture)
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