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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)保報(bào)銷流程(更新版)

  

【正文】 辦理登記手續(xù)并寫出書面報(bào)告(單位蓋章并簽署意見)附門診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、120急救發(fā)票等資料。相關(guān)閱讀: 【最劃算_最便宜_合適】第四篇:武漢醫(yī)保報(bào)銷流程六、醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算(兩定機(jī)構(gòu)月度結(jié)算):《武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄》、《關(guān)于大額醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范用藥的通知》(武勞社醫(yī)[2007]12號(hào)):每月10日前(逢節(jié)假日延至15日)將上月大額申報(bào)資料送至大額辦。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。申領(lǐng)生育津貼或一次性生育補(bǔ)助金應(yīng)提交生育證明等材料,其中,男職工的配偶無工作單位的,應(yīng)提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會(huì)出具的無工作單位證明。此外,老辦法中未對(duì)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定。生育津貼月津貼大致為產(chǎn)婦上班時(shí)一月的工資低的部分單位補(bǔ)齊生過孩子之后,按照規(guī)定還要給女職工一定的生育津貼。建議提早到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心等候。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品是報(bào)銷80%的,床位費(fèi)是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷的。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。女職工生育報(bào)銷(二)辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》※ 辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》所需資料:準(zhǔn)生證原件(及復(fù)印件,A4紙);本人身份證原件(及復(fù)印件,A4紙);市醫(yī)療保險(xiǎn)卡原件; 1張1寸近期免冠彩色照片;結(jié)婚證原件;辦理時(shí)間:每月20至30日期間的工作日到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心3樓生育科辦理。%按月繳納。妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼。辦法規(guī)定,如果女性符合計(jì)劃生育政策生育,但沒有工作,只要其配偶單位足額繳納了生育保險(xiǎn),可領(lǐng)取正常生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)50%的補(bǔ)助金。所需材料門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫(yī)??ā?、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及 復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。當(dāng)?shù)匚磳?shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。住院資料袋內(nèi)應(yīng)提供:身份證(復(fù)印件)、IC卡(復(fù)印件)、住院病歷首頁(yè)(復(fù)印件)、醫(yī)保結(jié)算清單(表38)、首次病程記錄(復(fù)印件)、出院記錄(復(fù)印件)、長(zhǎng)期醫(yī)囑(復(fù)印件)、臨時(shí)醫(yī)囑單(復(fù)印件)、住院醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(原件)、門診資料袋內(nèi)應(yīng)提供:身份證(復(fù)印件)、IC卡(復(fù)印件)、醫(yī)保結(jié)算清單(表38):①住院費(fèi)用須提供匯總清單、②門診費(fèi)用也須提供醫(yī)保結(jié)算清單(表38)及收據(jù)原件、③門診用藥應(yīng)標(biāo)明每種藥品的單價(jià)及規(guī)格、④凡進(jìn)行放射治療均須提供放療治療單。審核后無論同意與否,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以電話形式通知到單位或個(gè)人。參保人員憑醫(yī)??吭?0日后到市商業(yè)銀行取款。傳后通知非常規(guī)病案審核人員,以便選定抽檢名單。
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