【正文】 進(jìn)一步檢查 (jiǎnch225。一、診斷 (zhěndu224。神清，面色蒼白，心肺 ()左季肋部皮下瘀斑，壓痛 (yāt242。)編號(hào)： 005病例摘要：男性， 57歲。三、進(jìn)一步檢查 (jiǎnch225。ngch225。 第二十一 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)治療或輸尿管切開(kāi)取石l 第二十 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)　　l 　　l 第十八 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。一、診斷 (zhěndu224。ng)，有深壓痛。靜脈尿路造影 (IVP)右腎中度積水，各腎盞成囊狀擴(kuò)張，輸尿管顯影 (xiǎn yǐng)，左腎正常。li225。nbi233。l 輔助檢查：血紅蛋白 160g/L，白細(xì)胞109/L，尿常規(guī)陰性。l 患者 (hu224。四、治療 (zh236。nbi233。腸鳴音偶聞，直腸指檢未及異常l 輔助檢查：急查血 WBC11109/L,Hb 140g/L；血淀粉酶 96u(對(duì)照 32u)。急診查體：腹平坦，廣泛肌緊張，劍突下及右中、下腹部壓 痛 (yāt242。 病例 (b236?；颊咭蛱弁锤共烤馨?，煩躁不安，出冷汗。)中、下腹部壓痛，反跳痛明顯，劍突下最著，肝、脾未及， Murphy征 ()，移動(dòng)性濁音 ()。二、鑒別 (ji224。)平片　　 超檢查　　 第七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)編號(hào)： 002l ［病例摘要］男性， 25歲，腹痛 2天急診入院。 zhěn)柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。二、鑒別 (ji224。四、治療 (zh236。 1月前 B超發(fā)現(xiàn)右腎積水，來(lái)我院就診，腹平片未見(jiàn)異常。右輸尿管走行區(qū)平臍水平 (shuǐp237。第十六 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)診斷 (5 分 ) l (zhǒngli sh237。左胸壁有骨擦音（第 4， 5， 6肋）局部壓痛明顯。ng)，肝脾未及，下肢無(wú)浮腫，四肢活動(dòng)正常 (zh232。l 二、鑒別診斷 (5分 )l 　　 （多半無(wú)紫紺，休克等）l 　　 （無(wú)頸靜脈努張，無(wú)舒張壓上升，脈壓差縮小等l 　　 (無(wú)胸腔 (xiōngqiāng)積液體征，如傷側(cè)胸部叩濁等 )l 　　 (無(wú)浮動(dòng)胸壁，無(wú)反常呼吸等 )第二十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。t237。 第二十七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。第二十八 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。qiāng)臟器損傷：肝、腎、小腸 (2分 ) (1分 )第三十 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)編號(hào)： 006 病例摘要：女性， 20歲，腹痛、腹瀉、發(fā)熱 10小時(shí)。第三十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。x236。o)原則 (3分 ) ( ) (zh236。nɡ shǐ)、癥狀、體征和輔助檢查的內(nèi)容l 診斷要全，切忌答出一個(gè)主要的疾病診斷忽略了其他必要的疾病診斷l(xiāng) 實(shí)在沒(méi)有把握的診斷，可以寫出，在后面加上（？）l 診斷要分病因診斷、病理診斷、及功能診斷。（三）鑒別 (ji224。)觀察病情、掌握病情有意義的檢查第四十三 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)標(biāo)記物的檢查）第四十五 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。ngguī)l 小便常規(guī)l 腹水常規(guī)l CSF常規(guī)等第四十七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)到用什么藥、怎么用、多大劑量、如何用法等l 治療原則也不能過(guò)于簡(jiǎn)單。 輸 尿管 結(jié) 石 (尿酸 結(jié)