【正文】 4。? 胸片顯示左上葉空洞病變。)陰影，位于肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi)。? 臨床癥狀，在胸部 X線檢查 (jiǎnch225。ng)炎癥。)已經(jīng)存在的肺內(nèi)空洞或擴張的支氣管內(nèi)，成分： 霉菌菌絲、粘液和壞死細胞碎片? 肺內(nèi)空洞或空腔病變常見：結(jié)核、支氣管擴張，其次癌性空洞、肺膿腫、支氣管囊腫、肺隔離癥、肺大泡等? 可雙側(cè)發(fā)病。guǎn)肺炎、阻塞性支氣管 (q236。(曲霉菌球 ),? 變態(tài)反應(yīng)型 l 曲菌在自然界廣泛存在，在腐敗有機物及土壤中均可繁殖，從谷類中?？膳囵B(yǎng) (p233。 Wegener’s 肉芽腫第三十 頁 ，共八十四 頁 。ibiǎo)擴張及黏液或膿液填塞的小葉中心支氣管第二十五 頁 ，共八十四 頁 。管壁增厚? 部位：細支氣管? 疾?。杭氈夤苎椎诙?頁 ，共八十四 頁 。淋巴細胞白血病并念珠菌感染：多個結(jié)節(jié)沿支氣管血管 (xu232。毛玻璃影（ Groundglass Opacity）? 朦朧的密度增高，可見血管 (xu232。影像檢查 (jiǎnch225。iy225。影像 (yǐnɡ xi224。臨床表現(xiàn)支氣管炎 (zhī q236。單發(fā)或多發(fā)，薄壁空洞。n chu225。診斷標準團塊：結(jié)節(jié)大于 30mm，最大橫斷面上，取長徑與寬徑的平均值。肺真菌病 CT表現(xiàn) (biǎoxi224。外源性 真菌多在土壤、腐木中，飛揚空氣(kōngq236。ng)細胞免疫 破壞淋巴細胞 體液免疫降低放療、抗腫瘤藥、免疫抑制劑的使用降低機體免疫力，損傷正常組織細胞，利于真菌侵入肺部真菌感染誘發(fā)因素第二 頁 ，共八十四 頁 。n)型、腫瘤型、曲菌球型、胸膜炎型、粟粒型五種(wǔ zhǒnɡ)類型曲菌球型、實變型、彌散型、結(jié)節(jié)型四種類型第五 頁 ，共八十四 頁 。)。影像征象與臨床 (l237。)樣影：病理上為真菌感染后肺泡間質(zhì)綜合征（淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞及嗜酸性細胞間質(zhì)侵潤），影像上表現(xiàn)為淡薄模糊影，邊界不清，呈分散或彌漫分布，在淡薄影內(nèi)可見血管 腫塊與空洞：常見于隱球菌。n)深部咳出的痰液連續(xù) 3次培養(yǎng)出同一種菌種的念珠菌有診斷價值病理 初期：急性化膿性炎癥伴膿腫形成（實變 +中心凝固性壞死）后期：干酪樣壞死、空洞、纖維化、肉芽腫第八 頁 ，共八十四 頁 。第九 頁 ，共八十四 頁 。實變：呈肺葉或肺段分布，病理上代表支氣管肺炎 (f232。ng)感染 第十二 頁 ，共八十四 頁 。)常見概念常見概念第十四 頁 ，共八十四 頁 。AIDS：念珠菌感染 (gǎnrǎn)，兩肺野彌漫實變第十九 頁 ，共八十四 頁 。? 機理：管腔內(nèi)黏液嵌塞 +樹芽征－代表 (d224。第二十九 頁 ，共八十四 頁 。少見者為黑曲菌和黃曲菌。i)? 腐生型曲霉菌病 guǎn)炎支氣管 (q236。iyx236。 m236。第三十九 頁 ，共八十四 頁 。第四十三 頁 ，共八十四 頁 。o)意義。i病理學(xué)特征 (t232。zhēng)? 胸片：l X線片可見肺內(nèi)密度均勻 (jūny? 兩肺上葉多見? 偶發(fā)葉和段的不張及肺內(nèi)實變。鑒別 (ji224。慢性 (m224。? 好發(fā)因素：糖尿病、慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良、酗酒、長期的皮質(zhì)激素治療和慢性阻塞性肺病。l 鑒別霉菌球：有無組織侵犯和壞死 n)和凝固壞死。ji233。guǎn)侵襲性曲霉菌病Angioinvasive Aspergillosis第六十七 頁 ，共八十四 頁 。影像學(xué)特征 (t232。第七十 頁 ，共八十四 頁 。8天后， CT顯示病灶增大融合，伴有暈圈征和磨玻璃斑塊的擴展。初次診斷后得 90天 ,2個病灶完全吸收 ,而最大的腫塊 (zhǒnɡ病灶數(shù)量和體積增大并伴有暈圈征。l249。jūn)感染第七十六 頁 ，共八十四 頁 。第八十二 頁 ，共八十四 頁 。粘液栓可以由一個區(qū)域 轉(zhuǎn)移到另一個區(qū)