20xx年醫(yī)學(xué)專題—日曬傷(sunburn)要點(diǎn)(更新版)
【正文】 磺胺藥、撲爾敏、 APC。lǐ)： 治療 (zh236。?? 表皮內(nèi)水皰，皰液有 n)手背撓側(cè)）。主要是 uvB,? 國內(nèi)有報(bào)告，基底膜帶、真皮血管壁 IIF有 IgM沉積，推測(cè)為光線引起的變態(tài)反應(yīng)。? 本病幼年發(fā)病，以水皰為主，預(yù)后留疤。對(duì)氨苯甲酸（ PABA）： 1—2w 后 治療 (zh236。光接觸皮炎：光感物接觸史、局 ? 多形紅斑：手足、虹膜狀、春秋 (chūnqiū)多 (正常約 35d)d:紅斑消退后色退不明顯e:紅斑開始消退時(shí)，出現(xiàn)皮疹 n)（最小紅斑量測(cè)定，光激發(fā)實(shí)驗(yàn)）有助于診斷診斷 (zhěndu224。 浸潤。ngq237。第十四 頁 ，共六十六 頁 。紅斑型：癢 → 水腫性紅斑 →cap 擴(kuò)張 → 色 沉o)、糜爛、V區(qū)、手背、臂部伸側(cè)），出現(xiàn)燒灼 曬斑光譜 (guāngpǔ)290—320nm主要是 uvB，3）微量元素：ng)機(jī)理： guāng)疹第八 頁 ，共六十六 頁 。? 1）經(jīng)常 (jīngch225。? 三 ?uvB— 炎性介質(zhì)釋放（前列腺 第二 頁 ，共六十六 頁 。一 guāng)性皮炎，曬斑第一 頁 ，共六十六 頁 。 大氣層散射 — 能量與周圍環(huán)境有關(guān) lǐ)： ng)反應(yīng)第四 頁 ，共六十六 頁 。2）急性期過后 1—2 天，皮膚紅腫漸退，出現(xiàn)色沉、脫屑。)：? 3）涂 SPF＞ 20的防曬劑。多形性日光 (r236。b236。遺傳：約 3—45% 患者有遺傳史，可能與 HLAA24第十一 頁 ，共六十六 頁 。日曬后約 1h—5 天發(fā)病，多為暴露部位（以 24—結(jié)節(jié)、水皰 (shuǐp224。癢疹型：紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)。一般，同一病人反復(fù)發(fā)作過程中保持相同的皮損類型。女性多見，病情 (b236。? 真皮內(nèi)密集之圍管性單一 (dānyī)核細(xì)胞 y224。n)的最弱紅斑所需的時(shí)間和光照劑量，以明確光敏性的存在和光敏強(qiáng)度。n)在：a:紅斑反應(yīng)高峰出現(xiàn)晚，＞ 48h（正常 12 24h）b:紅斑反應(yīng)強(qiáng)度高于正常c:紅斑反應(yīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，＞ 8d5， DD： 濕疹：? 第二十二 頁 ，共六十六 頁 。可吸收 uv，減低皮膚敏感性。n)強(qiáng)的松：適于嚴(yán)重病人 )軟膏治療。癥狀輕，預(yù)后不留疤。ufā)因素，作用光譜 chnglǐ)： )、家族史、皮疹特點(diǎn)、部位等。? 機(jī)理 (jī藥物：四環(huán)素、雙克、苯海拉 明、避孕藥 第三十五 頁 ，共六十六 頁 。光毒性 (d皮損只限于光接觸部位。 nɡ注意與接觸性皮炎、藥物疹鑒別?？梢詰?yīng)用可疑光感物做光斑試驗(yàn)和紫外線紅斑反應(yīng) (fǎny236。)以后避免日曬。對(duì)長(zhǎng)波紫外線、可見光敏感，光敏試驗(yàn) (sh236。代謝缺陷所致。本病臨床類似菸酸缺乏癥。u多見于老年男性病人，皮損好發(fā)于暴露部位（面部、小臂、頸項(xiàng)），也可波及頭皮，呈慢性經(jīng)過。病人一般無自覺癥狀，或輕度癢、灼熱。nglǐ)? 類似 MF。? )蒸發(fā) → 角質(zhì)層浸漬 → 汗腺管阻塞汗液潴留 →壓力升高 → 破裂 → 汗液刺激周圍組織 → 丘疹、皰疹。i膿痱：為淺表的膿皰，如發(fā)于皺襞部位（四肢屈側(cè)、陰部），多為無菌性膿皰。第五十三 頁 ，共六十六 頁 。— 又稱多形紅斑型凍瘡目前有爭(zhēng)議，多認(rèn)為仍屬于 (shǔy女多于男，約 ： 1,i? 鑒別 (ji224。；tid雷公藤； w233。臨床表現(xiàn) 可參閱寒冷性多形紅斑第六十五 頁 ，共六十六 頁 。是由于光感性物 質(zhì) 通 過 皮膚接觸或口服吸收 進(jìn) 入體內(nèi)， 經(jīng) 一定光。
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