【正文】 結(jié)合醫(yī)院實際逐步完善科室經(jīng)濟核算分配、建立了以崗位、技術(shù)、風(fēng)險、質(zhì)和量、效率等為綜合評價的《勞務(wù)效益工資分配方案》充分調(diào)動干部職工的積極性。沒有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；二是健全醫(yī)院規(guī)制度和人員崗位責(zé)任制度不斷加強醫(yī)療、護質(zhì)控督查加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護質(zhì)量管落實中醫(yī)診療常規(guī)。醫(yī)院內(nèi)涵管不斷加強促進醫(yī)院全面建設(shè)。通報活動進度、表揚好人好事。在醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下在全院立即掀起學(xué)習(xí)、自查、自糾的熱潮把工做細(xì)、做深、做好使醫(yī)院的面貌有一個較大的改善。二、既統(tǒng)籌安排扎扎實實、又緊鑼密鼓落實《方案》。醫(yī)院還利用展板、電視專題講座等多種措施，進一步向社會宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化在更大范圍內(nèi)深入人心。落實中藥飲片管理制度，對庫存中藥飲片定期養(yǎng)護，保證了藥品質(zhì)量。一是醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備規(guī)范；二是中醫(yī)特色服務(wù)項目規(guī)范，嚴(yán)格遵循診療范圍和技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法執(zhí)業(yè)；三是診療行為規(guī)范，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范。醫(yī)院不斷完善中醫(yī)保健服務(wù)，制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，合理設(shè)置和發(fā)展“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO(shè)，有了新的起色。（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線。二、“五項措施” 推動醫(yī)院中醫(yī)診療服務(wù)規(guī)范化醫(yī)院以中醫(yī)院管理年活動為契機，通過營造氛圍，狠抓質(zhì)量，彰顯特色等“五項措施”，有效地推動了管理和服務(wù)升級，使中醫(yī)診療服務(wù)逐步規(guī)范化。主要有以下6個方面的不足：中醫(yī)院的宣傳力度不夠。2010年，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，平原縣創(chuàng)造性地提出并大力實施了 “突破恩城”戰(zhàn)略，實現(xiàn)了城鎮(zhèn)經(jīng)濟的快速發(fā)展和城區(qū)面積的不斷延伸，恩城鎮(zhèn)城區(qū)常駐人口及外來務(wù)工人員已近3萬人，從而為推動醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)升級提供了一個嶄新的機遇和平臺。第一篇：平原縣中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動總結(jié)平原縣中醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”匯報材料平原縣中醫(yī)院原身是平原縣第二人民醫(yī)院，始建于1942年。醫(yī)院被中國農(nóng)工黨中央定為重點幫扶單位，被德州市人事局、衛(wèi)生局評為“德州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”。同時通過深入剖析、上下對比，也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在中醫(yī)診療工作中還存在的諸多不足。同時積極參與醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年的各項標(biāo)準(zhǔn)落實到醫(yī)院具體工作當(dāng)中去，以推動中醫(yī)藥診療工作的全面協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院班子成員定期深入科室，實地督查活動的整改落實情況，對發(fā)現(xiàn)的疑難問題現(xiàn)場研究、現(xiàn)場拍板、現(xiàn)場解決。三是對重點專科給予重點扶持，制定優(yōu)化政策，多渠道籌集資金，在設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等方面給予重點傾斜，對學(xué)科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人技術(shù)骨干外出參觀考察（先后武城、臨沂、濟南等地），學(xué)習(xí)借鑒專科專病建設(shè)經(jīng)驗；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，使用情況與科室及個人績效相掛鉤；六是不定期召開專科（專?。┭杏憰?，鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，相互促進提高，提升整合、辨證診療能力；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，積極同生產(chǎn)廠家聯(lián)系盡快引進免煎中藥，方便患者服用。（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的六項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)，提高了各項措施的執(zhí)行能力。（三）臨床科室建設(shè)進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱等通知要求，進一步加強臨床科室建設(shè)，實現(xiàn)了“三個規(guī)范”。二是落實制度達(dá)標(biāo)。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)，認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，下發(fā)了《平原縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實施綱要》，制定了《員工手冊》，定期組織全院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)員工手冊內(nèi)容并進行考試，努力使中醫(yī)文化成為廣大職工的行動指南和行為準(zhǔn)則。并結(jié)合實際認(rèn)真制定了《__市中醫(yī)院開展“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管年活動實施方案》。號召全體干部職工人人參特別是要求全體___員保持先進性教育的成果自覺搞好次活動。安排宣傳標(biāo)語現(xiàn)有的“院報”積極配合。同時進行《醫(yī)院管年》活動的要求再學(xué)習(xí)推動醫(yī)院內(nèi)涵管工。急診科未滿___年臨床工經(jīng)驗的醫(yī)生病房醫(yī)生調(diào)換不能單獨值班建立一支相對固定急診隊伍。在加強財務(wù)管、依．法規(guī)范經(jīng)濟活動完善經(jīng)濟核算分配辦法提高經(jīng)濟管水平控制醫(yī)療成本降低醫(yī)藥費用方面：堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、中管”的則一切財務(wù)支活動、核算工納入財務(wù)部門統(tǒng)一管；醫(yī)院建立有經(jīng)濟活動決策機制和程序重大項目體討論后按規(guī)定程序報批。以上措施的實施使我院開展的“醫(yī)院管年活動”取得了明顯成效取得了良好的社會效應(yīng)。醫(yī)、藥、技人員都能嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)；五是杜絕了非法自釆自供血液現(xiàn)象；七是規(guī)范了消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工有效預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是落實和執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。在肯定我們的工的同時通過查糾工我們也發(fā)現(xiàn)不少問題反映在質(zhì)量、安全、服務(wù)、費方面。成立醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：韓金生副組長：孫書良 張 穎 葛林清成 員：于長敏 于年雁 滕學(xué)敏邱廷建 姚衛(wèi)東 劉傳國張寶良 鄒建英 鄧 波負(fù)責(zé)制定規(guī)劃，落實執(zhí)行等事宜。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試中加入醫(yī)療法律法規(guī)的內(nèi)容，11月份的全年業(yè)務(wù)考核由兩部分組成即業(yè)務(wù)方面和醫(yī)療法律法規(guī)方面取得了良好效果。其他方面：成立輸血室，落實《中華人民共和國獻(xiàn)血法》嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)規(guī)定建立健全規(guī)章制度、人員職責(zé)，醫(yī)院感染由以前的兼職改為專職管理人員，使我院的醫(yī)院感染的監(jiān)測診斷和報告工作更加有力更加準(zhǔn)確。有些法規(guī)象《中華人民共和國傳染病防治法》印發(fā)至各科室，使臨床醫(yī)生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產(chǎn)生的不良后果。在院感控制上，醫(yī)院器械消毒滅菌合格率％，各種醫(yī)療用品處置、消毒符合要求，各科人員掌握消毒液濃度（有效）及有效侵泡時間，各科消毒包無過期，有預(yù)防院內(nèi)感染的制度，管理小組及措施：①醫(yī)療廢棄物分類放置符合規(guī)定；②各已布局劃分明確，有空氣培養(yǎng)結(jié)果，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上有獎懲措施，制度健全，經(jīng)常深入群眾，發(fā)現(xiàn)病員滿意度調(diào)查表，接受群眾監(jiān)督。一段時間以來，對醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療安全各環(huán)節(jié)的管理、控制、評價和醫(yī)療事故的防范等制度落實不到位，加上個別醫(yī)護人員法律意識淡薄，導(dǎo)致了一些糾紛的發(fā)生，致使患者與家屬嚴(yán)重不滿。自2005年5月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，修訂完善規(guī)章制度326條，新制定規(guī)章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、醫(yī)療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等，內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊，如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評細(xì)則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責(zé)》、《檢驗科工作制度與職責(zé)》、《行管后勤部門工作職責(zé)》等，作為職工的必備工具書。據(jù)此規(guī)定，我院對2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員作出降薪跟班使用的處理。2006先后有3個科研課題立項，分別是《骨傷疾病中西結(jié)合臨床診療技術(shù)規(guī)范和研究》，獲湘潭市科技局立項；《三黃散在閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究》，獲湖南省衛(wèi)生廳立項；《中醫(yī)平衡調(diào)理療法防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》，獲湘潭市科技局立項。我院制定了《合理用藥實施細(xì)則》、《抗藥菌物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，舉辦了合理使用抗菌藥物培訓(xùn)班，每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統(tǒng)計分析，建立抗菌素用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫(yī)院大廳進行公示，有效地規(guī)范了藥物使用。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，購置了ct、cr、c型臂、500ma x光機、bs400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、救護車等硬件設(shè)施，提高了醫(yī)院診療水平。各服務(wù)窗口制定了服務(wù)規(guī)范用語和優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十項承諾”，規(guī)范了服務(wù)行為，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，加強了對服務(wù)的督查和考評。我院把解決人民群眾最關(guān)心的問題作為突破口，認(rèn)真執(zhí)行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療措施，堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理用材，降低病人醫(yī)藥費用。我們推出了貴賓卡服務(wù)，凡入網(wǎng)者免費健康體查，免掛號費，中藥優(yōu)惠10%，西藥優(yōu)惠5%，檢查費優(yōu)惠15%，農(nóng)村貧困患者，城市下崗工人也享受上述優(yōu)惠服務(wù)。進一步健全了出院病人費用審核結(jié)算制度，使病歷違規(guī)收費得到及時糾正。