【正文】 生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，屬于外科急診，應(yīng)當(dāng)緊急處理。所以，一是不存在“變更手術(shù)方案而影響手術(shù)成功”的問題；二是本案中對“根治術(shù)”的簽字，已經(jīng)是對任何可能被侵犯臟器切除的認同，也就不存在在分秒必爭的緊張的手術(shù)中重新履行簽字的必要；三是如上分析，也就不存在術(shù)前診斷錯誤及改變手術(shù)方案的問題，也就不存在誤診誤治的問題。根治術(shù)要求不僅腫物要完全切除，并且切除的腫物上要有正常的組織覆蓋；對受侵害的周圍組織器官要切除，并且對可能被侵害的組織器官也應(yīng)切除。4．病理診斷：以上診斷過程，依次是由臨床癥狀——間接征象——手術(shù)直視若干個認識深化過程發(fā)展而得出，但仍都屬于是對疾病的宏觀認識水平。所以，院外診斷誤差還是本身就在移行區(qū)域都有可能。接受委托后，我對董如強醫(yī)療糾紛案進行了全面調(diào)查了解，并參加了兩次法庭開庭調(diào)查審理全過程，形成了一審基本代理觀點：董如強醫(yī)療糾紛之所以形成主要是因為原告方對醫(yī)學(xué)及疾病認識上的貧乏及偏誤，其訴訟主張既有不合法之處、又缺乏基本證據(jù)支持而均不能成立。當(dāng)時新證據(jù)規(guī)則還沒有發(fā)布，但是我對舉證的要求已經(jīng)體現(xiàn)了其原則要求，以下是我當(dāng)時向法庭提交的證據(jù)目錄。在進一步核對委托權(quán)限時，又發(fā)生了新的摩擦，這我沒有想到。大概是在上午快10點原告一行及其委托律師才匆匆趕到法庭，因為她們的單位及家庭都在內(nèi)蒙古，據(jù)稱律師很忙，是剛下火車趕來的。不僅如上所述兩者均不成立，并且，《中華人民共和國合同法》第一百二十二條明確規(guī)定：“因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對方人身、財產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。該鑒定應(yīng)當(dāng)是認定本案事實的客觀依據(jù)。以上所訴確是事實，但它所能反映的是醫(yī)學(xué)臨床工作中的真實的對疾病的不斷發(fā)展及深化的診斷認識過程，并不能成為任何主張醫(yī)療過錯的理由。請注意，“未見異?！被颉皺z查陰性”并不等于“一切正?！?。民事答辯狀答辯人：山西省T醫(yī)院 ……答辯人因被答辯人等就董如強醫(yī)療糾紛對其提起民事訴訟，現(xiàn)依據(jù)事實與法律答辯如下。相反，對于概括簡練的起訴狀，可能有很多伏筆，甚至危機四伏，律師應(yīng)訴不可能不防。此致太原市杏花嶺區(qū)人民法院 具狀人：董平董靜 二oo一年四月一日患者董如強，副軍級離休干部。對后來的診斷及手術(shù)我們從來沒有確認和簽過字。主治大夫是一個主任醫(yī)師，據(jù)說做這種手術(shù)已不計其數(shù)，著近二十年的手術(shù)經(jīng)驗，按其本人的說法，這種手術(shù)只是一般性的小手術(shù)。但是在劉偉出來后，我們十分不理解和不能接受的是主治大夫又在我父親的右下腹處切開一刀口，這一刀并沒有再征求我們的意見，我們也不清楚，醫(yī)生又切開這一刀口的目的是什么?難道手術(shù)刀握在醫(yī)生手里，他就可以隨便想往哪切就切，想切除什么就切除什么嗎?!我父親在接受手術(shù)時已是78歲高齡的老人，戰(zhàn)爭年代的槍林彈雨都未給老人的生命健康造成大的傷害，術(shù)前身體狀況一直很好。手術(shù)名稱也由“降結(jié)腸癌根治術(shù)”變成了“左半結(jié)腸及脾臟、胰尾聯(lián)合切除術(shù)”。1999年10月19日我父轉(zhuǎn)入腫瘤醫(yī)院肛腸科，并首先接受了醫(yī)院慣例性檢查，包括心電圖、胸透、B 超等，報告結(jié)果一切正常，診斷結(jié)果與264醫(yī)院的診斷相同，確診為“降結(jié)腸癌”。2．依法追究直接責(zé)任醫(yī)生的一切責(zé)任。 營利性醫(yī)療機構(gòu)如何納稅 醫(yī)療事故找誰打官司,怎么走司法程序 醫(yī)療過錯認定的環(huán)節(jié)要注意哪些因素 哪些項目不屬于醫(yī)療損害賠償范圍 醫(yī)療損害責(zé)任中的歸責(zé)原則是什么 保險公司有沒有義務(wù)先墊付醫(yī)療費 醫(yī)療糾紛訴訟的訴訟時效怎么確定 2018醫(yī)療事故鑒定需要準(zhǔn)備哪些材料,哪些材料必須準(zhǔn)備 醫(yī)療損害賠償法律依據(jù)是什么 醫(yī)療鑒定的時間期限是多久 衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛處理程序是什么樣子的 醫(yī)療過錯百分之十責(zé)任應(yīng)該賠償哪些 此案例給予我們的教訓(xùn)是：應(yīng)早一點向病人及家屬交待治療的問題；而更重要的是對于一個已經(jīng)瀕臨死亡的病人在治療方法的選擇上如何更慎重一些。當(dāng)穿刺抽血僅僅10ml左右，病人突然出現(xiàn)心跳驟停，經(jīng)搶救無效死亡。否則，一味地強調(diào)為病人保密原則，將可能是一種不道德的行為。在本廠醫(yī)院被確認患有乙型肝炎后，他請醫(yī)生不要將診斷結(jié)果告訴別人。醫(yī)德差的情況，盡管醫(yī)務(wù)界、社會上有所揭露與批評，但是目前在醫(yī)、護工作中仍普遍存在，它是構(gòu)成醫(yī)療糾紛最常見的原因。有的病人因患慢性肝炎后來果真并發(fā)了肝癌。（2）病人或家屬在訴說病情時，總希望醫(yī)生全神貫注，細心傾聽病情，以取得理想的治療效果。 起訴離婚對方不出庭怎么辦 哪些財產(chǎn)不屬于遺產(chǎn)的范圍 離婚是不是要到結(jié)婚的地方去辦理 財產(chǎn)繼承順序和比例怎么規(guī)定 孫子女能成為遺囑繼承人嗎 離婚我住男方的房,對方什么也沒說算不算撫養(yǎng)費 家暴告誡書出臺有些什么 結(jié)婚后父母給的房子是共有財產(chǎn)嗎 離婚協(xié)議書（2018最新）范本 判決書怎么換離婚證 離婚能拿離婚證嗎 同華僑,港澳同胞結(jié)婚手續(xù)怎么辦理 二審勝訴的關(guān)鍵1）發(fā)現(xiàn)新的支持勝訴的證據(jù)； 2）一審法院認定的關(guān)鍵事實存在錯誤； 3）一審法院適用法律不正確； 4）有枉法裁判的情形存在。法院可以直接認定醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的情形1）醫(yī)療機構(gòu)舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等；2）醫(yī)療機構(gòu)對重要的醫(yī)療風(fēng)險不履行告知義務(wù)；3）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)，如無上級醫(yī)師指導(dǎo)的實習(xí)醫(yī)師獨立診治病人造成損害后果；4）提供不合格的藥品或醫(yī)療器械；5）醫(yī)療過錯非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應(yīng)當(dāng)做藥物過敏實驗而未做的，護理人員打錯針或發(fā)錯藥的，開錯手術(shù)部位的等； 6）其他。第一篇：醫(yī)療糾紛訴訟 遇到醫(yī)療糾紛問題？贏了網(wǎng)律師為你免費解惑！訪問醫(yī)療糾紛訴訟第一部分：一審訴訟案件絕大部分醫(yī)療糾紛案件是在一審了結(jié)的，可以說一審程序是訴訟程序的核心部分，醫(yī)患雙方均應(yīng)當(dāng)將主要精力集中在一審訴訟的各個環(huán)節(jié)中。證明醫(yī)療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果 關(guān)系的途經(jīng)1）法院根據(jù)審理直接認定； 2）通過醫(yī)療事故鑒定； 3）通過司法鑒定。上訴請求1）不得增加新的訴訟請求；2）增加訴訟請求的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 3）二審反訴的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理； 4）新增的獨立請求或反訴當(dāng)事人可以另案起訴。 房屋已經(jīng)贈與兒子,父親再賣房構(gòu)成合同的法律法規(guī)規(guī)定(2018)是什么樣子的 DNA親子鑒定原理是什么 女方懷孕家暴起訴離婚可以嗎 二次離婚起訴書書寫格式 婚前財產(chǎn)分割約定有怎樣的效力 自己寫的離婚協(xié)議書（2018最新）有法律效益嗎 婚外情取證要注意什么 戶籍證明可以辦理離婚證嗎 拿上雙方簽字離婚協(xié)議書（2018最新）就能領(lǐng)離婚證了是嗎 結(jié)婚兩個月離婚彩禮怎么辦 離婚訴訟立案后多久開庭 分居兩年后婚姻關(guān)系是否自動解除 再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔，術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，此時有的病家就會指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。如果病情惡化，或在用藥過程中發(fā)生了嚴(yán)重的反應(yīng)，搶救不及時或搶救中主師不在場，或者沒趕上搶救的最佳時機，病人發(fā)生了死亡，挽救、希望、遺憾等各種心理因素，也會因此而反目譴責(zé)醫(yī)生?；颊邉⒛常?，22歲，工人。我們認為，當(dāng)病人需要合理時，即病人的隱私不涉及他人和社會的利益時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)無條件地堅持為病人保密的原則；當(dāng)病人需要不合理時，即滿足了病人需要將必然危及他人和社會的健康利益時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以他人利益和社會利益為前提。實施光量子治療，考慮病人不能搬動，采取床邊抽血再回輸?shù)姆绞竭M行。這不僅在于保護醫(yī)生的合法權(quán)益，也保證了醫(yī)療的正常秩序。 濟南哪里有醫(yī)療鑒定科 醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定申請書（2018最新）格式 2018醫(yī)療糾紛歸哪里管,可以到哪里投訴 臨床誤診的法律責(zé)任有哪些 法律法規(guī)規(guī)定(2018)2018最新的醫(yī)院應(yīng)該如何處理醫(yī)療事故 醫(yī)療事故責(zé)任認定是如何的 對于合同期滿的醫(yī)療期職工該如何處理 四級醫(yī)療事故一般能賠多少錢 聘請律師申請醫(yī)療過錯司法鑒定的程序 醫(yī)療事故處理追訴期及訴訟時效是多久 工傷員工有多長時間的醫(yī)療期 醫(yī)療糾紛訴訟絕對時效是什么意思 讀過以下長篇累犢的起訴狀之后，讀者就可能體會到什么是來者不善…… 民事訴狀 原告：董平、董靜 被告：山西省T醫(yī)院 請求事項：1．依法判令被告償付因醫(yī)療責(zé)任事故及違反醫(yī)療合同約定，侵害他人人身權(quán)致死所造成的經(jīng)濟損失61萬元人民幣，精神損失費40萬元人民幣。根據(jù)我父親的病狀，在對264醫(yī)院及山西省T醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備、技術(shù)水平、醫(yī)療條件等考察對比后，特別是在與腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師直接對話，了解了一些該院的具體情況后，決定將我父親從解放軍264醫(yī)院轉(zhuǎn)入腫瘤醫(yī)院。但是，手術(shù)后很快便在“手術(shù)記錄”及醫(yī)生的病歷記載中出現(xiàn)了與術(shù)前診斷不一致的結(jié)論，原來的“降結(jié)腸癌”變成了“結(jié)腸脾曲癌”。這表明病人無吻合口瘺，此時醫(yī)生完全應(yīng)縫合腹部終止手術(shù)。由此可見，手術(shù)并未按術(shù)前所制定的方案進行，可能是違反操作規(guī)程進行手術(shù)的，否則不會出現(xiàn)切除降結(jié)腸而傷了脾的事情。手術(shù)后，院方及其主治大夫等人為掩蓋手術(shù)中出現(xiàn)的醫(yī)療事故，在術(shù)后的手術(shù)記錄上將手術(shù)前的診斷和手術(shù)名稱分別改寫為“結(jié)腸脾曲癌”、“左半結(jié)腸及脾臟、胰尾聯(lián)合切除術(shù)”。判令被告償付因?qū)嵤┣趾λ巳松頇?quán)的行為所造成的一切經(jīng)濟損失和精神損失。所以，以上的起訴狀如果出自當(dāng)事人自書還可以理解原諒，如果是律師代書，就說不過去了。通過前期準(zhǔn)備工作，我為醫(yī)院代書了如下答辯狀。涉及本案病歷資料中沒有，在其他病案資料中也找不到。手術(shù)名稱也由“降結(jié)腸癌根治術(shù)”變成了“左半結(jié)腸及脾臟、胰尾聯(lián)合切除術(shù)”。三、原告對醫(yī)療鑒定結(jié)論非議有誤。1．原告在對被告提起醫(yī)療事故人身損害侵權(quán)之訴的同時，又明確提出了醫(yī)療合同違約之訴，使二者發(fā)生競合。此致太原市杏花嶺區(qū)人民法院 答辯人：山西省T醫(yī)院 二oo一年五月十日2001 年5月18日，董如強醫(yī)療糾紛案首次開庭。在核對律師身份時，可能是對外地律師比較注意一些，審判長先核對了原告律師的律師證，原告律師就提出為什么不核對被告律師的律師證?幸好我有準(zhǔn)備，原告律師也就沒什么說的了。對庭審我代理被告是作了精心準(zhǔn)備的。尊敬的審判長，各位審判員：山西民權(quán)律師事務(wù)所接受山西省T醫(yī)院委托，指派我擔(dān)任董平等訴山西省T醫(yī)院董如強醫(yī)療糾紛案被告代理人，參加一審訴訟活動。而院外腸鏡檢查腫物在就在50公分處，患者屬于中等身材，即使加上個體差異也應(yīng)該在脾曲，或者至少是在降結(jié)腸的上部。本案中經(jīng)手術(shù)發(fā)現(xiàn)，腫瘤實際發(fā)生部位更接近于結(jié)腸脾曲，或者說主要發(fā)生部位就在結(jié)腸脾曲，并已經(jīng)侵犯到了脾臟，因此術(shù)后診斷為“結(jié)腸脾曲癌”是診斷思維的認識過程、發(fā)展過程及深化過程，既不足為奇，更無可指責(zé)。根治術(shù)與姑息術(shù)相對而言，是盡可能徹底清除病灶，追求最大的治療效果。被告已經(jīng)大量書證舉證證實：結(jié)腸癌切除術(shù)包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等，無論是降結(jié)腸癌還是結(jié)腸脾曲癌都屬于左半結(jié)腸切除術(shù)范圍；由于“根治術(shù)”的本身含義，在本案中就必然包括了對被侵犯臟器脾胰的切除可能。本案腸漏的診斷是依據(jù)引流管傷口處及其覆蓋敷料上有稀糞便和食物殘渣后作出的。在分析原因中明確指出：術(shù)前吸煙、急性呼吸道感染、老年人及肥胖病人容易發(fā)生術(shù)后肺不張和肺感染。五、關(guān)于醫(yī)療鑒定問題國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第十三條明確規(guī)定：(醫(yī)療事故)鑒定委員會負責(zé)本地區(qū)的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。所以，董如強醫(yī)療技術(shù)省級鑒定結(jié)論是認定本案事實的法定的、基本的也是最重要的證據(jù)材料?！吨腥A人民共和國民法通則》中明確規(guī)定：被脅迫的民事行為是無效的民事行為；無效的民事行為從開始就沒有法律約束力。其一，關(guān)于病歷的正常補記與修改。事實上，兩個《第二次手術(shù)記錄》除了在文字上必然有差異之外，原告方也沒有找出有什么原則性區(qū)別。七、本案適用法律問題《中華人民共和國合同法》第一百二十二條明確規(guī)定：“因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對方人身、財產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。：患者董如強是國家高級軍隊離休干部，享受國家完全醫(yī)療保健待遇，亦即，這部分“損失”是不存在的。“誤切臟器補償費”：原告代理律師在本案中提出了一個“新鮮”概念，依據(jù)所謂內(nèi)蒙、北京等地的每個臟器買賣的市_場價格提出了脾胰各5萬共10萬的該項請求。否則，對醫(yī)學(xué)問題的認識理解。就是這次簡要開庭，雙方在法庭上又發(fā)生了辯論交鋒，以下是我庭后整理的補充代理意見。就本案事實而言，該鑒定結(jié)論反映本案性質(zhì)，對此已經(jīng)在代理詞中充分闡述；就證據(jù)學(xué)原理而言，對法定證據(jù)沒有新的證據(jù)予以否定，就應(yīng)完全認可其效力。被告已經(jīng)有過充分闡述：對于醫(yī)學(xué)科學(xué)應(yīng)當(dāng)全面系統(tǒng)認識，他是建立在專業(yè)基礎(chǔ)知識上并必經(jīng)嚴(yán)格教育訓(xùn)練才可能達到的認識層次；憑借一知半解、斷章取義、對號入座是不可能準(zhǔn)確認識醫(yī)學(xué)問題的。因為，被告畢竟是涉案當(dāng)事人，其陳述的證據(jù)效力畢竟是有限的。關(guān)于訴訟地位問題。如果拋開專業(yè)問題看，原告方對訴訟的把握也是很不理智和非常失敗的，把法庭辯論就視同吵架了，脫離醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)所在，時刻不忘聲討控訴對方，確實不會有好的效果。二審訴訟費18072元，由上訴人董平、董靜負擔(dān)。訴訟理由：既然鑒定結(jié)果醫(yī)院存在問題，省衛(wèi)生廳作為衛(wèi)生行政主管機關(guān)為什么不做處理?這就是指董案鑒定表述的“院方存在給家屬解釋不詳(病情)、病歷欠整潔的問題”內(nèi)容。 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