【正文】 生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪。(八)重性精神疾病健康管理將重性精神疾病患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時為患者進行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況（高血壓隨訪記錄表中應(yīng)明確轉(zhuǎn)診原因，并記錄隨訪轉(zhuǎn)診情況）。對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。⑷、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在10天內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后4256天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。⑷、結(jié)合兒童預(yù)防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導(dǎo)，時間分別安排在11236月齡。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，集體兒童可在托幼機構(gòu)由縣婦幼保健所進行健康體檢服務(wù)并建檔管理。發(fā)生免疫規(guī)劃相關(guān)疾病流行時，在縣疾控中心組織指導(dǎo)下，迅速對重點人群進行相關(guān)疫苗接種，接種率≥95%。及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的06歲兒童建立預(yù)防接種證。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強化考核、培訓、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。對不能完成目標任務(wù)、公共衛(wèi)生項目執(zhí)行不力的機構(gòu)，要追究其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和具體項目責任人的責任，并與項目經(jīng)費掛鉤。四、強化督導(dǎo)，嚴格績效考核，及時撥付和規(guī)范項目經(jīng)費使用縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目進展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導(dǎo)考核不少于2次，各服務(wù)項目單項督導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時進行。疾控、保健、衛(wèi)監(jiān)三個技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓納入現(xiàn)有培訓計劃，定期有針對性的開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓工作。克服麻痹思想和厭戰(zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入常態(tài)化管理。負責所衛(wèi)生院健康教育工作。協(xié)助屬地婦保機構(gòu)做好農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸發(fā)放、隨訪等工作以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助發(fā)放管理等重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作。婦幼保健科主任：楊明雪成員：楊明雪李玉霞張廣榮科室工作職責：負責制定轄區(qū)工作計劃和方案，并組織實施。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府（街道辦事處）的領(lǐng)導(dǎo)下，開展“除四害”等愛國衛(wèi)生運動活動和鄉(xiāng)、村環(huán)境衛(wèi)生整治工作。九、重性精神疾病管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，6周歲各進行一次訪視。結(jié)合實際，在2011年版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，確定我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)。三、保障措施㈠加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供。第二篇：基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)實施方案2014莒縣安莊衛(wèi)生院2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案為深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步做好全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，根據(jù)根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)〈莒縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案〉的通知》文件精神，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011年版》，逐步為我鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立健康檔案并做好慢病管理、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。(三)強化培訓，提高服務(wù)質(zhì)量。(十三)計生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管積極配合區(qū)衛(wèi)計委，按要求完成相關(guān)工作和各類信息的報告。對確診2型糖尿病患者進行管理，每年隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。(五)06歲兒童健康管理加強兒童系統(tǒng)保健管理，認真開展兒童保健工作，開展心理行為教育、母乳喂養(yǎng)、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等，規(guī)范填寫健康檔案。二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長：成 員：三、工作目標在原有工作的基礎(chǔ)上，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》和區(qū)衛(wèi)計委的要求，2018年將突出扎實、規(guī)范、合規(guī)，進一步提高農(nóng)村居民的知曉率，提高重點人群的規(guī)范化管理率和簽約服務(wù)率，力爭今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得好成績。四、主要任務(wù)(一)建立居民健康檔案以孕產(chǎn)婦、6歲以下兒童、65歲以上老年人、慢性病患者、殘疾人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。為65歲以上老年人進行一次規(guī)范的健康體檢，并記錄完整。(十一)肺結(jié)核患者健康管理做好門診就醫(yī)時的篩查工作，對可疑患者推薦到定點醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查。(十六)免費提供避孕藥具按照區(qū)衛(wèi)計委要求做好避孕藥具的發(fā)放。嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，按照規(guī)范規(guī)定內(nèi)容、流程、要求提供服務(wù)，對重點人群的隨訪時間、次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容、檢查項目等必須符合規(guī)范要求，逐步提高孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保項目實施效率和效果。到本年底，完成全部紙質(zhì)及電子檔案建檔工作。㈡不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強化全科醫(yī)師、社區(qū)護士和農(nóng)村衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生知識和技能培訓，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，切實提高其理論水平和公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警、處置能力，促進公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平和工作效率的提高。（各科室成員及工作職責詳見附件）一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行信息化管理。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。疾病預(yù)防控制科主任：張凱棟成員：陳淑學趙傳民科室工作職責負責制定本轄區(qū)傳染病防治規(guī)劃、計劃和工作方案，落實傳染病防控措施。負責轄區(qū)內(nèi)與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料的收集和報告工作，做好國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病情況的報告，配合屬地疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）做好免疫效果監(jiān)測。落實兒童系統(tǒng)保健管理，負責轄區(qū)內(nèi)06歲兒童的常規(guī)保健，落實新生兒訪視，負責嬰幼兒保健手冊的記錄更新、管理和回收工作，相應(yīng)建立居民健康檔案。完成上級交辦的其它婦幼保健工作。完成上級交辦的其它工作任務(wù)。對不合格的健康檔案要一律返工重做。原則上，村級承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目35%左右的工作量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的考核，考核結(jié)果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術(shù)規(guī)范開展服務(wù)，保質(zhì)保量地完成本轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標任務(wù)。一、工作目標實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項目啟動以來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目取得了一定成效。在2011年基礎(chǔ)上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計建檔率達70%左右。每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。做好疫苗冷鏈管理和安全管理。新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負責管理服務(wù)；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任醫(yī)生負責管理服務(wù)，同時建立兒童保健冊。⑵、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行新生兒訪視，同時進行產(chǎn)后訪視。⑹、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級專業(yè)責任醫(yī)生或縣婦幼保健所專職人員負責管理服務(wù)。⑹、通過評估，識別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（11）、產(chǎn)后4256天健康檢查。隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務(wù)相結(jié)合進行。對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI，檢查足背動脈搏動。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時，應(yīng)及時進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進行補報。做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓。具體負責居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二、基本原則(一)公開透明,公平公正。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。2011年登記管理率達到30%。(八)孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。(二)財政部門。五、資金保障(一)資金籌集。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)?？h疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)要牢固樹立指導(dǎo)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責任意識,逐級成立項目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認真做好對項目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息管理。明晰政府、服務(wù)機構(gòu)、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強對口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓、質(zhì)量控制、考核評估等。(4)每個機構(gòu)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。組織做好免疫接種管理。配合上級專業(yè)防治機構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到85%以上。(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預(yù)算安排資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu)的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經(jīng)費支出。(二)嚴格資金管理,加強績效考核。