【正文】 處，依法追究責(zé)任。二、嚴(yán)格程序，規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施單位要嚴(yán)格按照有關(guān)文件精神和要求，搞好項(xiàng)目實(shí)施方案的制訂、工作及人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確工作流程和工作職責(zé)。（四）建立健全督導(dǎo)機(jī)制做好對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的監(jiān)督管理，督促工作落到實(shí)處，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。孕主婦合格產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。（二）具體工作目標(biāo)鄉(xiāng)村居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)90%以上，建檔完整率達(dá)到100%。2011年12月底前，以全鄉(xiāng)村居民為服務(wù)對(duì)象，全面完成項(xiàng)目工作任務(wù)指標(biāo)。防保所也要加強(qiáng)對(duì)臨床相關(guān)科室和相關(guān)工作的督查和指導(dǎo)，要留有詳細(xì)的工作記錄，并及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作順利完成。（四）長(zhǎng)效考核，實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績(jī)效管理建立以公益性質(zhì)為導(dǎo)向、以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、以崗位責(zé)任和績(jī) 5 效為基礎(chǔ)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，重點(diǎn)落實(shí)好五個(gè)方面的任務(wù)：一是成立考核組織，明確考核具體負(fù)責(zé)人，牽頭負(fù)責(zé)考核工作；成立考核督查組，負(fù)責(zé)實(shí)施具體考核工作；二是制訂績(jī)效考核細(xì)則。二、主要措施（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)鎮(zhèn)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)35歲以上確診的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群進(jìn)行登記管理，隨訪包括詢問(wèn)病情、體檢及提供用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。16開(kāi)展孕期系統(tǒng)保健管理。1為轄區(qū)內(nèi)新生兒開(kāi)展新生兒訪視。結(jié)核病“五率”指標(biāo)、艾滋病防治相關(guān)指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織下，開(kāi)展疫苗強(qiáng)化免疫接種和群體性接種工作，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種。（二）健康教育設(shè)臵健康教育宣傳欄，定期更新?；鶎尤藛T精神病管理知識(shí)欠缺、服務(wù)技能差。個(gè)別孕產(chǎn)婦因戶籍在外地或原戶籍地未消，此人檔案導(dǎo)致未能及時(shí)建檔。給村級(jí)衛(wèi)生所人員培訓(xùn)次數(shù)過(guò)少。參與人員簽到時(shí)代簽現(xiàn)象比較嚴(yán)重。重點(diǎn)人群隨訪工作做為主要服務(wù)內(nèi)容和手段，存在不扎實(shí)、走過(guò)程、走形式問(wèn)題。居民健康檔案管理按照新的規(guī)范要求，有待進(jìn)一步完善和充實(shí)。（1）檔案管理：居民健康檔案管理難以做到“整潔、有序”持久化、常態(tài)化，存在檢查考核時(shí)一個(gè)樣，平時(shí)一個(gè)樣的“兩張皮”現(xiàn)象。目前，從我縣公共衛(wèi)生工作的承擔(dān)量來(lái)看，由于村級(jí)人員缺乏及人員老化、素質(zhì)低下等問(wèn)題制約，村衛(wèi)生所承擔(dān)的工作量其實(shí)不大，但是由于衛(wèi)生所人員認(rèn)識(shí)不到位，致使工作被動(dòng)，不少村公衛(wèi)工作不是主動(dòng)去干，而是推著干，推一推，動(dòng)一動(dòng)，甚至推也不動(dòng)。公衛(wèi)人員沒(méi)有大局意識(shí)、協(xié)作意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，自揭傷疤，尋找問(wèn)題癥結(jié)，尋找本單位在公共衛(wèi)生工作實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和差距。督導(dǎo)是公共衛(wèi)生工作必不可少缺少的環(huán)節(jié)，通過(guò)督導(dǎo)，可以達(dá)到“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題的目的”。更有甚者，把公衛(wèi)工作作為捎帶，工作做到什么地方算什么，沒(méi)有一點(diǎn)責(zé)任心。健康檔案與臨床沒(méi)有有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)資源共享，服務(wù)共贏。出生兒童報(bào)告不及時(shí)，導(dǎo)致計(jì)劃免疫落實(shí)跟不上。死亡報(bào)告與任務(wù)相差甚遠(yuǎn)。健康教育照片一片多用，為嚴(yán)重不實(shí)。新生兒出生情況報(bào)表填寫(xiě)不規(guī)范。各基層管理服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有評(píng)估情況統(tǒng)計(jì)表。（11）中醫(yī)藥項(xiàng)目在我縣開(kāi)展尚存在了解不深，掌握不透，缺乏具體辦法等諸多問(wèn)題，有待深入研討和積極借鑒兄弟縣市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，強(qiáng)化中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，培植中醫(yī)藥項(xiàng)目工作試點(diǎn)。以“江蘇省農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“健康江蘇社區(qū)行”為平臺(tái)開(kāi)展健康講座，鎮(zhèn)衛(wèi)生 院每年開(kāi)展健康教育講座不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助區(qū)疾控完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理，要有異常反應(yīng)記錄。非住院結(jié)核病人、艾滋病人治療管理率≥95％。1為轄區(qū)內(nèi)0—36個(gè)月嬰幼兒開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。至少3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，平均產(chǎn)后訪視率≥95％。建立35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓制度，35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓比例≥95％。（二）做好培訓(xùn)，提高對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的重視程度 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步均等化關(guān)系到人民群眾的切身利益，是黨和政府為民辦實(shí)事的重要體現(xiàn)。按季將考核結(jié)果及兌現(xiàn)情況進(jìn)行公示，充分體現(xiàn)“公平、公正、公開(kāi)”原則；五是立足于平時(shí)。要認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。六、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，把項(xiàng)目工作納入鄉(xiāng)村兩級(jí)項(xiàng)目實(shí)施、服務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)干部任期和工作目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)項(xiàng)目完成好的單位，予以表彰，獲得省、市先進(jìn)的予以獎(jiǎng)勵(lì)。定期舉辦健康知識(shí)講座，發(fā)動(dòng)組織轄區(qū)居民積極主動(dòng)參與。35歲以上高血壓和Ⅱ型糖尿病患者管理率達(dá)30%，控制率達(dá)60%以上。（二）督促各村、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室落實(shí)政策，完成任務(wù)，加強(qiáng)督導(dǎo)。對(duì)照實(shí)施方案具體要求，2012年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群為服務(wù)對(duì)象，力爭(zhēng)完成50％以上任務(wù)指標(biāo)，確保完成30％任務(wù)指標(biāo)。居民健康檔案管理：我院通過(guò)集中建檔、入戶建檔等方式來(lái)提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。按照傳染病管理要求，建立了傳染病門(mén)診，并做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告，傳染病報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告率100%。項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高。2012年7月3日北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院基 本 公 共 衛(wèi) 生 服 務(wù) 項(xiàng) 目 自 查 報(bào) 告