【正文】 處，依法追究責(zé)任。二、嚴格程序，規(guī)范服務(wù)項目實施單位要嚴格按照有關(guān)文件精神和要求，搞好項目實施方案的制訂、工作及人員培訓(xùn)計劃，明確工作流程和工作職責(zé)。（四）建立健全督導(dǎo)機制做好對醫(yī)療機構(gòu)和人員的監(jiān)督管理，督促工作落到實處，無弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。孕主婦合格產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率達85%以上。（二）具體工作目標(biāo)鄉(xiāng)村居民健康檔案規(guī)范化建檔率達90%以上，建檔完整率達到100%。2011年12月底前，以全鄉(xiāng)村居民為服務(wù)對象，全面完成項目工作任務(wù)指標(biāo)。防保所也要加強對臨床相關(guān)科室和相關(guān)工作的督查和指導(dǎo)，要留有詳細的工作記錄，并及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作順利完成。（四）長效考核，實施公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績效管理建立以公益性質(zhì)為導(dǎo)向、以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、以崗位責(zé)任和績 5 效為基礎(chǔ)的獎懲機制，重點落實好五個方面的任務(wù)：一是成立考核組織，明確考核具體負責(zé)人，牽頭負責(zé)考核工作；成立考核督查組，負責(zé)實施具體考核工作；二是制訂績效考核細則。二、主要措施（一）成立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)鎮(zhèn)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能部門負責(zé)人任成員。對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病高危人群進行指導(dǎo)；對35歲以上確診的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群進行登記管理，隨訪包括詢問病情、體檢及提供用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。16開展孕期系統(tǒng)保健管理。1為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。結(jié)核病“五率”指標(biāo)、艾滋病防治相關(guān)指標(biāo)達到規(guī)定要求。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的組織下，開展疫苗強化免疫接種和群體性接種工作，對重點人群進行針對性接種。（二）健康教育設(shè)臵健康教育宣傳欄，定期更新?；鶎尤藛T精神病管理知識欠缺、服務(wù)技能差。個別孕產(chǎn)婦因戶籍在外地或原戶籍地未消，此人檔案導(dǎo)致未能及時建檔。給村級衛(wèi)生所人員培訓(xùn)次數(shù)過少。參與人員簽到時代簽現(xiàn)象比較嚴重。重點人群隨訪工作做為主要服務(wù)內(nèi)容和手段，存在不扎實、走過程、走形式問題。居民健康檔案管理按照新的規(guī)范要求，有待進一步完善和充實。（1）檔案管理：居民健康檔案管理難以做到“整潔、有序”持久化、常態(tài)化，存在檢查考核時一個樣，平時一個樣的“兩張皮”現(xiàn)象。目前，從我縣公共衛(wèi)生工作的承擔(dān)量來看，由于村級人員缺乏及人員老化、素質(zhì)低下等問題制約，村衛(wèi)生所承擔(dān)的工作量其實不大，但是由于衛(wèi)生所人員認識不到位，致使工作被動，不少村公衛(wèi)工作不是主動去干，而是推著干，推一推，動一動，甚至推也不動。公衛(wèi)人員沒有大局意識、協(xié)作意識和服務(wù)意識。同時開展自查自糾活動，自揭傷疤，尋找問題癥結(jié)，尋找本單位在公共衛(wèi)生工作實施過程中存在的問題和差距。督導(dǎo)是公共衛(wèi)生工作必不可少缺少的環(huán)節(jié)，通過督導(dǎo)，可以達到“發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題的目的”。更有甚者，把公衛(wèi)工作作為捎帶，工作做到什么地方算什么，沒有一點責(zé)任心。健康檔案與臨床沒有有機結(jié)合，實現(xiàn)資源共享，服務(wù)共贏。出生兒童報告不及時，導(dǎo)致計劃免疫落實跟不上。死亡報告與任務(wù)相差甚遠。健康教育照片一片多用，為嚴重不實。新生兒出生情況報表填寫不規(guī)范。各基層管理服務(wù)機構(gòu)沒有評估情況統(tǒng)計表。（11）中醫(yī)藥項目在我縣開展尚存在了解不深，掌握不透，缺乏具體辦法等諸多問題，有待深入研討和積極借鑒兄弟縣市先進經(jīng)驗，制定切實可行的實施方案，強化中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，培植中醫(yī)藥項目工作試點。以“江蘇省農(nóng)民健康促進行動”和“健康江蘇社區(qū)行”為平臺開展健康講座，鎮(zhèn)衛(wèi)生 院每年開展健康教育講座不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次。及時發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助區(qū)疾控完成現(xiàn)場調(diào)查和處理，要有異常反應(yīng)記錄。非住院結(jié)核病人、艾滋病人治療管理率≥95％。1為轄區(qū)內(nèi)0—36個月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。至少3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)，平均產(chǎn)后訪視率≥95％。建立35歲以上人群門診首診測血壓制度，35歲以上人群門診首診測血壓比例≥95％。（二）做好培訓(xùn)，提高對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的重視程度 促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目逐步均等化關(guān)系到人民群眾的切身利益，是黨和政府為民辦實事的重要體現(xiàn)。按季將考核結(jié)果及兌現(xiàn)情況進行公示，充分體現(xiàn)“公平、公正、公開”原則；五是立足于平時。要認真學(xué)習(xí)，提高認識，明確職責(zé)，加強領(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施。六、獎優(yōu)罰劣，嚴格獎懲，把項目工作納入鄉(xiāng)村兩級項目實施、服務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)干部任期和工作目標(biāo)責(zé)任制，對項目完成好的單位，予以表彰，獲得省、市先進的予以獎勵。定期舉辦健康知識講座，發(fā)動組織轄區(qū)居民積極主動參與。35歲以上高血壓和Ⅱ型糖尿病患者管理率達30%，控制率達60%以上。（二）督促各村、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室落實政策，完成任務(wù)，加強督導(dǎo)。對照實施方案具體要求，2012年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群為服務(wù)對象，力爭完成50％以上任務(wù)指標(biāo)，確保完成30％任務(wù)指標(biāo)。居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。按照傳染病管理要求，建立了傳染病門診，并做到及時發(fā)現(xiàn)及時報告，傳染病報告及時率、報告率100%。項目執(zhí)行水平有待提高。2012年7月3日北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院基 本 公 共 衛(wèi) 生 服 務(wù) 項 目 自 查 報 告