【正文】 周一、三下午4：00—6：00為探視時間允許兩位直系親屬來探視，探視前請洗手，患感染性疾病或12歲以下兒童謝絕探視結(jié)束請配合護士做好病房開窗通風工作。請您認真閱讀以下幾點。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標監(jiān)測。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定由國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。第四條 國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應的措施。配奶杯每天一次高壓滅菌每次配制使用后可以在消毒柜消毒干燥保存?zhèn)溆?。五、其他新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴格執(zhí)行。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應固定專用當沒有明顯污染時使用清水擦洗即可。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗應保持清潔、干燥無污跡、霉斑。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后再行終末消毒處理。十四、拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應分開同時應用標志辦公室—白色病房—紅色廁所—黃色開水間—綠色NICU—N。停氧后應及時將給氧器具取下消毒勿掛在氧氣筒上。清潔消毒過的暖箱放在指定地點并加蓋大單。喉鏡每周清洗消毒一次氣囊每次用后洗刷并消毒。出院消毒見終末消毒制度。每天上、下午各一次用140愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)、護辦公室、治療室暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次夏天一周更換一次但遇見有血跡、潮濕應及時更換。給一新生兒行肌注或靜注后應用潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。做到一人一巾一掃床護理新生兒后應將嬰兒床濕掃。對早產(chǎn)幾家屬應詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。入NICU參觀、學習、見習一次不得超過10人。桌面、遠紅外輻射臺、護理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強氯殺星消毒片濕擦一次。接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。 血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測包括透析用水和透析液的監(jiān)測，每月進行1次細菌培養(yǎng)，細菌菌落數(shù)必須≤200cfu/ml，每季度進行1次內(nèi)毒素檢測，內(nèi)毒素不能超過2Eu/ml，透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周一次，結(jié)果應當符合規(guī)定。（所有使用科室均需監(jiān)測） 各科室必須按照要求定期進行監(jiān)測并做好記錄，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。、檢查和監(jiān)測，并對存在問題，積極查找原因，提出整改意見。，防止口鼻遮蓋，引起窒息。院感科 2011年4月28日新生兒科醫(yī)院感染預防與控制措施相關(guān)規(guī)章制度新生兒探視制度………………………………………………………1 新生兒病房醫(yī)院感染管理制度………………………………………2 新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報度…………………………………….3 新生兒病房消毒清潔制度度………………………………………….4 《醫(yī)療廢物管理例》……………………………………………………5 工作規(guī)范及流程手衛(wèi)生規(guī)范………………………………………………………..6 無菌操作技術(shù)……………………………………………………….7 無菌操作技術(shù)流程…………………………………………………8 院內(nèi)感染控制工作流程………………………………………………9一 新生兒陪護探視制度尊敬的患兒家長您好當您將孩子交給我們的時候，請給予我們最大的信任。新生兒病室應當根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度,并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒,呼吸機管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。新生兒病室要保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次1530分鐘。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標監(jiān)測。新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。（4）藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一消毒。新生兒醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。新生兒病室應當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和醫(yī)療設備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。、器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復使用?；純撼鲈汉蟠矄我M行終末消毒。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。二新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度：組長：副側(cè)長 小組成員： 劉 林。經(jīng)證實出現(xiàn)以下情形時，醫(yī)院應于12小時內(nèi)報告衛(wèi)生局并同時向疾病預防控制中心報告。 醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。移植物必須等生物監(jiān)測結(jié)果為陰性時方可使用。清潔工的工作服除每周 更換二次外隨臟隨換。診治、護理前后要用肥皂水及流動水洗手，或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施泡手（5000ml用1片）。保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。母乳喂養(yǎng)的母親應督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。嬰兒衣服每日更換。%安爾碘消毒皮膚。七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。八、護理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護理站、辦公室、治療室整潔。加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃每個病人出院時將病床、床頭柜移開刷洗一次。十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。更換的暖箱及新生兒出箱后蘭光箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內(nèi)徹底清一次并洗凈濕化水的水槽必要時用紫外線照射消毒。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應及時更換。同時應加強工人手的消毒。布類、器械、導管按常規(guī)消毒。中央空調(diào)的進、出風口應定時清洗、消毒以避免空氣污染。清潔用具包括拖把、抹布等必須分區(qū)使用拖把應區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等并有明顯標記。與工作無關(guān)人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進入進入新生兒監(jiān)護中心的工作人員應按規(guī)定更衣、換鞋并清洗雙手。奶頭每次使用后清洗干凈然后進行煮沸消毒煮沸時間應從水沸后 開始計時不得少于15分鐘 24小時更換盛放奶頭的容器也應每次使用后消毒備用。三、工作人員要求配奶工作由護士負責完成進入奶庫配奶前應戴口罩并規(guī)范清洗雙手配奶過程中疑有手污染時應及時清洗雙手配奶時應遵守無菌操作規(guī)程配奶后做好一手清工作保持奶庫清潔干燥。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案設置監(jiān)控部門或者專兼職人員負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作防止違反本條例的行為發(fā)生。第十四條 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應當有明顯的警示標識和警示說明。新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施。孩子住院期間。禁止面部朝上，防止嗆奶。具體工作由張榮娜醫(yī)師負責，并在每個月的第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄情況，以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例，做出糾正。 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。使用中的滅菌劑 如戊二醛，生物監(jiān)測每月一次，不得檢出任何微生物，化學監(jiān)測每周不少于一次。應對手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、口腔科、產(chǎn)房、新生兒病房、供應室無菌室、輸血科、微生物實驗室、導管室、血液透析室、內(nèi)鏡室、感染性疾病科等重點部門，應每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。遠紅外輻射床用后床上布類應更換，并用1：40愛爾施強氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。三、衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。臍帶布及紗布為一次性使用。專用抹布、桶。2并消毒。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在140愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應及時更換。十四、拖把消毒制度辦辦公室—N。二、空氣室內(nèi)溫度保持在222415565風各30分鐘。7。制定各種每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、呼吸機管道及奶庫內(nèi)物品進行細菌污染情況監(jiān)測。25565℃之間。國家對邊遠貧困地區(qū)建設醫(yī)療廢物集中處置設施給予適當?shù)闹С?。第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢漏、擴散。第三章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理 第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢容器內(nèi)。其他醫(yī)療機構(gòu)應當有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。（五）建立醫(yī)院感染病例的診斷、報告制度，并嚴格按照有關(guān)規(guī)定及時報告。（五）醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施。（七）新生兒病房護士要相對固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病房醫(yī)院感染控制技術(shù)。（五）新生兒病房醫(yī)護人員在進行診療、護理過程中應當遵循無菌操作原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、安全注射原則，實施標準預防，做好各項防控措施，確保醫(yī)療安全。如為空氣凈化病房，應做好維保與監(jiān)測管理，并有相關(guān)記錄。，并有相關(guān)制度與流程，做好記錄。（三）醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。