【正文】 及生存率,第三十九頁，共四十六頁。有效復(fù)發(fā)可重復(fù)應(yīng)用（A，1）,第三十七頁，共四十六頁。)使用史； 6）無腎實(shí)質(zhì)性疾?。ˋ，1）,第三十六頁，共四十六頁。,肝腎(ɡān sh232。n)意見,第三十三頁，共四十六頁。,推薦意見17：在醫(yī)院環(huán)境和/或近期應(yīng)用β內(nèi)酰胺類抗菌藥物(y224。o)流程,第二十九頁，共四十六頁。,第二十七頁，共四十六頁。h233。)血清白蛋白濃度決定是否使用白蛋白,1.劉麗萍. 中國(guó)醫(yī)院(yīyu224。nx237。,顯著(xiǎnzh249。 第2周治療應(yīng)答反應(yīng)最佳。,特利加壓素治療肝硬化腹水的藥理(y224。,推薦意見5: 托伐普坦是治療肝硬化腹水(f249。,頑固性腹水藥物治療的理論(lǐl249。n)意見,推薦意見1：對(duì)新出現(xiàn)的腹水和3級(jí)以上腹水患者(hu224。)肝臟病雜志.2017。n)病程進(jìn)展的重要標(biāo)志,一旦(yīd224。,證據(jù)級(jí)別 闡 述 高 (A) 進(jìn)一步研究不大可能改變(gǎibi224。,國(guó)際(gu243。,主要(zhǔy224。shuǐ)及相關(guān)并發(fā)癥的 診療指南(2017),吉林大學(xué)(j237。),自發(fā)性腹膜炎,肝硬化腹水(f249。,為幫助臨床醫(yī)生在肝硬化腹水及其相關(guān)并發(fā)癥的診療和預(yù)防工作中做出合理決策 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)組織肝病、消化、感染、藥學(xué)和統(tǒng)計(jì)等領(lǐng)域的專家編寫了 《肝硬化腹水及相關(guān)并發(fā)癥的診療指南》 主要(zhǔy224。n)質(zhì)量高低的證據(jù)均顯示利弊相當(dāng),第七頁，共四十六頁。shuǐ)及相關(guān)并發(fā)癥概念,SBP, 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。n)意見）,02,第十一頁，共四十六頁。,肝硬化腹水(f249。nglǐ)生理機(jī)制與普通型腹水是否存在差異仍不清楚。n)推注（至少15 分鐘） / 持續(xù)靜脈點(diǎn)滴 有應(yīng)答者持續(xù)應(yīng)用57 天；無應(yīng)答者，可12mg,q6h 靜脈緩慢推注或持續(xù)靜脈點(diǎn)滴 停藥后病情反復(fù)，可再重復(fù)應(yīng)用（B，1）,第十六頁，共四十六頁。n)鈉、水排泄,肝及門脈血流減少(jiǎnshǎo),影響神經(jīng)體液調(diào)節(jié),特利加壓素,SNS（—）,降低門脈壓,收縮內(nèi)臟血管，血流重新分配 增加動(dòng)脈血壓及全身血管阻力,減少腹水形成,RAAS（—）,第十八頁，共四十六頁。,特利加壓素提高腹水(f249。o)觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016,14（1）:131,特利加壓素顯著改善頑固性腹水患者的臨床癥狀,第二十一頁，共四十六頁。n)意見9: 人血白蛋白（2040g/天）可改善肝硬化腹水患者的預(yù)后， 特別是頑固型腹水及SBP患者（A，1）,肝硬化腹水：推薦(tuīji224。25(9):664677.,第二十四頁，共四十六頁。ow249。o)的肝硬化要積極進(jìn)行病因治療，通過病因治療達(dá)到病情穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)失代償期肝硬化為再代償期甚至無肝硬化的狀況（A，1）,肝硬化腹水(f249。,自發(fā)性腹膜炎：推薦(tuīji224。n)意見,推薦意見18：腹水(f249。x236。n)綜合征（HRS）：推薦意見,推薦意見20：肝硬化腹水(f249。n)綜合征（HRS）：推薦意見,推薦意見23：1 型或2 型HRS 可應(yīng)用特利加壓素(1mg/46h)聯(lián)合人血白蛋白（2040g/天），治療3 天SCr 未降低至少25%，可逐步增加至最大劑量2mg/4h。o)應(yīng)答率及生存率,MartinLlahi M, Pepin M N, et al. Gastroenterology, 2008. Sanyal AJ, Boyer T,et al. Gastroenterology. 2008.,應(yīng)答(y236。i)治療,Neri S, Pulvirenti D,et al. Dig Dis Sci. 2008. Boyer T D, Sanyal A J, et al. Gastroenterology, 2016.,第四十頁，共四十六頁。)的問題,05,第四十三頁，共四十六頁。其他血管活性物質(zhì)分泌增多或活