【正文】 意見》和中央經(jīng)濟工作會議精神，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作，積極推進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。醫(yī)藥分開，其實質(zhì)和內(nèi)涵是指切斷醫(yī)療機構(gòu)與藥品銷售之間的經(jīng)濟利益聯(lián)系，逐步取消以藥補醫(yī)的舊機制，建立發(fā)展醫(yī)療服務的良性新機制，增加公共投入，使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責任回歸到政府和全社會，而不是由得了病的患者——這一需要社會幫助的人群通過多支付藥品加成來支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。國際上對醫(yī)療服務和醫(yī)療保險籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制，由大衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機構(gòu)，又管醫(yī)療保險資金償付。但這一補助方式要求醫(yī)療機構(gòu)改善服務，提高效率，確保質(zhì)量，醫(yī)療機構(gòu)要主動適應這種補助方式。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則，各級政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會效益第一的運營原則。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的多重任務，接受專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和二、三級醫(yī)院的業(yè)務指導。（三）以科學發(fā)展觀為指導，把握好四大體系建設之間的關(guān)系。衛(wèi)生行業(yè)是知識和智力密集型的服務行業(yè)，不懂得衛(wèi)生科學，難以做好衛(wèi)生工作。要加強以憲法為核心的國家基本法律制度的學習，進一步增強衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識、法律意識和民主法制觀念。一是加強中國特色社會主義理論學習，提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。2008年第四次國家衛(wèi)生服務調(diào)查顯示，%的居民對門診服務不滿意，%的居民對住院服務不滿意。伴隨全球化進程加快，我國國際交往的廣度深度不斷提高，公共衛(wèi)生不安全因素增加。第二，多重疾病負擔帶來嚴峻挑戰(zhàn)。衛(wèi)生工作是國家強盛之基，民族復興之本，在全面建設小康社會進程中的地位和作用越來越突出，倍受黨和政府重視，倍受人民群眾關(guān)注，倍受國際社會矚目。加強保健工作，關(guān)心老干部生活和健康，積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。參與世界衛(wèi)生組織活動，廣泛開展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作，新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議，有效利用國外資金和技術(shù)，加強我國衛(wèi)生能力建設。圍繞深化醫(yī)改，加強衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導干部培訓，提高貫徹落實衛(wèi)生政策的能力。大力推進醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，規(guī)范醫(yī)療投訴管理，推動建立醫(yī)療責任保險制度?！爸嗅t(yī)中藥中國行”活動開展三年以來，產(chǎn)生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強體系建設，嚴格隊伍管理，加強人員培訓，提高監(jiān)督能力。緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全問題，加強監(jiān)管，提高能力，改善效果。認真貫徹落實《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機制。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設。認真組織實施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”項目。災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建總體進展順利，項目工程質(zhì)量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序井然。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助人員工資政策。各地健全政府主導的省級藥品集中采購平臺，落實基本藥物招標采購任務。加大支付力度，嚴格控制基金結(jié)余比例，籌資水平達到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費用負擔，國務院確定的2009年各項任務全面完成。設立定點救治醫(yī)院，開展醫(yī)務人員培訓，控制院內(nèi)感染，加強重癥病例救治?？藦姼笨偫磉€先后主持召開5次國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組會議，研究醫(yī)改重點難點問題，作出工作安排。下面，講三個方面內(nèi)容，供大家審議討論。七是積極開展文明創(chuàng)建活動，塑造衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。做好醫(yī)療收費明碼標價。按照衛(wèi)生監(jiān)督局所承擔的工作任務，將醫(yī)政、婦幼等監(jiān)督執(zhí)法任務納入衛(wèi)生監(jiān)督局承擔，逐步理順執(zhí)法體系，歸并執(zhí)法功能，改善執(zhí)法辦案條件；進一步加強對執(zhí)法機構(gòu)的管理，深入開展普法宣傳和依法治理工作，嚴格依法行政。加強碘鹽監(jiān)測、普服工作，鞏固碘缺乏病防治成果。加快疾病預防控制體系建設。③整頓醫(yī)療市場，打擊非法行醫(yī)。①堅持以質(zhì)量為中心，強化醫(yī)療質(zhì)量管理。加強衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，解決群眾“看病貴”。大力推進衛(wèi)生資源整合工作。各單位要明確全年工作目標、工作任務，咬定目標不放松。各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須安排一名領(lǐng)導分管，完成縣局下達的藥品配送任務。要提高收費透明度，讓農(nóng)民明明白白看病，收費標準要上墻公布，全面推行單病種最高收費限價，對違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不留情。做好今年的工作，對于推動今后5年乃至更長時期的衛(wèi)生改革與發(fā)展，都具有重要的意義。二是加大監(jiān)督力度，嚴肅查處違紀違規(guī)行為。獨山衛(wèi)生院通過推行中層干部“海選”制，探索出了一個具有自身特色的衛(wèi)生院人事制度改革新路子。全縣共籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金957萬元，其中參合率達到90以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有黃梅鎮(zhèn)、五祖鎮(zhèn)、獨山鎮(zhèn)、分路鎮(zhèn)。六是醫(yī)療設備不斷更新。對從縣外來我縣醫(yī)療機構(gòu)進行會診、手術(shù)、義診醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)資格進行審查，對不具備執(zhí)業(yè)資格的人員，嚴禁進入我縣醫(yī)療機構(gòu)工作。三、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作取得了新進展全年發(fā)放衛(wèi)生許可證1872家，對從業(yè)人員進行健康體檢3574人。切實加強對結(jié)核病的管理，全縣發(fā)現(xiàn)并管理結(jié)核病人595例，超額完成了省廳下達的工作任務，并全部免費提供了抗結(jié)核藥物治療。全年無甲類傳染病發(fā)生，乙類傳染病報告14種，共計2779例，,其中AIDS、梅毒、淋病、傳染性肝炎等有小幅上升態(tài)勢，但均低于全省平均水平。四是加強了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設。第一篇：在全縣衛(wèi)生工作會議上的工作報告在全縣優(yōu)秀黨員先進事跡報告會上的報告同志們：金雞勁舞辭舊歲，銀犬高歌迎新年?？h120醫(yī)療急救中心改造擴建房屋面積達到400平方米，配置3輛急救運轉(zhuǎn)車、醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡、無線電指揮系統(tǒng)；縣人民醫(yī)院籌資一千萬元完成了高標準的綜合住院樓二期工程、縣婦幼保健院興建了綜合住院樓、縣骨科醫(yī)院新建了門診大樓，為衛(wèi)生發(fā)展增添了后勁。全年精心組織實施“兩腦”疫苗定點接種工作兩次，共完成A C群流腦疫苗7萬余人份，切實做到了接種安全有效，群眾放心滿意。全年累計咨詢931人次，檢測454人次，發(fā)現(xiàn)HTV陽性1人。進一步提高了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，系統(tǒng)管理率達80，高危住院分娩率達100，無新生兒破傷風發(fā)生。嚴格人員資格準入關(guān)，開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士注冊工作。縣人民醫(yī)院與北京時珍堂醫(yī)藥集團合作，投資600萬元創(chuàng)辦鄂東腫瘤中心，已通過省驗收，腫瘤治療特色即將形成；縣中醫(yī)院的肝病專科、骨傷?？平ㄔO不斷發(fā)展壯大；縣眼科、精神病、骨科等三個?？漆t(yī)院，業(yè)務建設得到了持續(xù)發(fā)展；縣二醫(yī)院體外碎石、分路衛(wèi)生院不孕不育專科等有了新的發(fā)展。縣局抽調(diào)16支64人工作隊，發(fā)放宣傳報紙18萬份，制作宣傳欄340個，涂刷固定標語1000余條，張掛橫幅54條，出動宣傳車20臺，營造了良好的合作醫(yī)療氛圍。三是全面推行人事、分配制度改革，全縣各醫(yī)療單位廣泛引入競爭機制來增強全員的憂患意識和責任意識，堅持按勞分配，優(yōu)勞優(yōu)酬，向技術(shù)、向貢獻、向管理傾斜，調(diào)動了廣大職工的積極性、能動性和創(chuàng)造性。一是推行醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標，保證藥品質(zhì)量，降低藥品價格。2006年將是我縣發(fā)展史上重要的一年，是“十一五”規(guī)劃實施的開局之年。各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格掌握診療原則，合理用藥，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費項目和標準，嚴禁擅自設立新的收費項目，禁止分解收費、比照收費、重復收費。為配合合作醫(yī)療和“鄉(xiāng)醫(yī)一體化”工作，保證藥品材料質(zhì)量，統(tǒng)一藥品價格，根據(jù)省政府[2004]5號、縣政府[2005]117號文件精神，從今年起對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用藥和衛(wèi)生材料實行集中配送，力爭達到總用量的50以上。綜合目標管理責任制是全年工作的綱領(lǐng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要規(guī)范財務管理，堅持收支兩條線，嚴格控制非生產(chǎn)性支出，推行院務公開，實行民主理財。大力開展“誠信醫(yī)院，窗口創(chuàng)優(yōu)”活動，與保持共產(chǎn)黨員先進性教育結(jié)合起來，大力弘揚白求恩精神和衛(wèi)生系統(tǒng)先進模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，徹底改變醫(yī)務人員服務態(tài)度“冷、生、硬、頂、推”的不良現(xiàn)象，創(chuàng)造一切條件方便群眾就醫(yī)。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，解決群眾“看好病”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導同志在準入問題上思想一定要通，今年衛(wèi)生監(jiān)督局要對這項工作進行督查，發(fā)現(xiàn)問題決不姑息遷就。積極爭取各級政府支持，多方籌集資金，興建黃梅縣醫(yī)療急救中心，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體性衛(wèi)生事件的能力；進一步完善縣級傳染病區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診建設，配備必要的醫(yī)療救治設施，進一步提高現(xiàn)場處置、緊急轉(zhuǎn)運、醫(yī)療救護等應急能力，完善農(nóng)村三級醫(yī)療急救網(wǎng)絡；組建應急搶救隊伍，修訂和完善各項搶救工作的流程與制度，加強急救人才培養(yǎng)和對廣大醫(yī)務人員急診、急救知識的培訓與學習，提高他們在門診、住院環(huán)節(jié)中的救治水平，確保“急、危、重”病患者得到及時有效的治療。認真做好查螺滅螺、查病治病工作，嚴格控制血吸蟲病蔓延，做好晚血病人的救治工作。健全完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。三是嚴格物價政策。開展社會救助工作，深入農(nóng)村開展義診活動。會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，總結(jié)2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動員部署2010年重點衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。國務院分別在4月、9月和11月三次召開會議，李克強副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作。爭分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產(chǎn)供應，我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)展改革委調(diào)整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強全程質(zhì)量監(jiān)管。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓任務。截至2009年11月底，開工1531個項目，竣工760個項目。重慶開展“健康重慶”建設，大力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，改善居民健康水平。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，積極開展建設健康城市試點工作。進一步擴大護士隊伍數(shù)量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，改善素質(zhì)，建立和完善分級護理制度，提高護理質(zhì)量和技術(shù)水平。（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強。會同有關(guān)部門，認真分析食品安全工作成效、問題與策略，編寫《中國食品安全狀況》。（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和實驗室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用。推進藥品和醫(yī)療器械集中采購工作。加強高層次人才和基層適宜人才隊伍建設，重點加強中西部社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作，積極推進和總結(jié)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點工作。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點工作，主動溝通信息，加強宣傳，擴大合作。積極探索信訪工作規(guī)律，認真做好信訪工作。（一）深刻認清形勢和挑戰(zhàn)，增強做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。從醫(yī)改近期目標來看，要用三年時間，在五項重點領(lǐng)域取得突破，讓群眾得到“看得見、摸得著”的實惠，時間更加緊迫，任務更加繁重，壓力更加巨大。第三，重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。從衛(wèi)生發(fā)展內(nèi)外環(huán)境關(guān)系來看，我國衛(wèi)生事業(yè)長期滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展，是社會發(fā)展領(lǐng)域中的“短腿”，不能適應人民群眾日益增長的健康需要。面對繁重的衛(wèi)生工作任務和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責，加強學習，提高能力，適應做好衛(wèi)生工作的新要求。三是加強法律法規(guī)學習，提高依法行政能力。五是加強衛(wèi)生科學知識學習，提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。各級衛(wèi)生行政部門要大力加強管理干部教育，本著實事求是和缺什么補什么的原則，做好干部培訓規(guī)劃，組織好培訓內(nèi)容，切實保證效果。從工作角度來講，目前促進兩大體系結(jié)合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務。應當看到，補助需方的醫(yī)療保險基金也要通過服務過程流向供方。因此，醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務體系密不可分，應當統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內(nèi)協(xié)調(diào)發(fā)展，兩大體系要相互支持，共同構(gòu)成中國特色衛(wèi)生體制的重要基礎。醫(yī)改文件中提出，健全醫(yī)療服務體系和藥品供應保障體系，其宗旨和目標是一致的，都是為了攻克疾病，改善健康。三、全力做好今年的重點衛(wèi)生工作2010年是全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，做好今年的衛(wèi)生工作，對于實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標至關(guān)重要。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作，認真總結(jié)經(jīng)驗和模式。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物，公立醫(yī)院改革試點地區(qū)的二、三級醫(yī)院也要啟動基本藥物制度實施工作。七是加強輿（三）健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。中西部地區(qū)開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高基層服務能力和水平，方便群眾就醫(yī)。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務合作試點，推動鄉(xiāng)村一體化管理。進一步規(guī)范服務內(nèi)容，改善服務效果，保證服務質(zhì)量。啟動精神衛(wèi)生防治體系建設，推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設規(guī)劃審批工作。每省選擇12個地市開展試點工作，培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復合型人才。一是把落實《醫(yī)改意見》與推進試點工作結(jié)合起來。要加強對試點城市的政策培訓和能力建設工作，提高地方貫徹落實中央政策和科學決策的能力。以應用臨床診療路徑為契機，全面提高服務質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費用。二是加強醫(yī)療服務能力建設。五是加強醫(yī)療技術(shù)準入和臨床應用管理。制定三級特等醫(yī)院和?？漆t(yī)院評價標準及實施細則等規(guī)范性文件。加強康復醫(yī)學建設和戒毒醫(yī)療管理，做好防盲治盲工作。七是積極推進省級、地市級衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)建設，探索建立衛(wèi)生應急綜合示范區(qū)。三是成立食品安全國家標準審評委員會。二是深化藥品安全整治。加強職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設，推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務試點，進一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，擴大職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋面，強化職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理，加強重點職業(yè)病監(jiān)測。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。加快中醫(yī)臨床研究基地建設，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高中醫(yī)臨床療效和服務能力。充分利用各方智力資源，發(fā)揮團隊協(xié)作優(yōu)勢，科學研判未來衛(wèi)生工作面臨的經(jīng)濟社會發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問題。完善數(shù)據(jù)標準和通訊標準體系，促進信息互認共享。（十二）認真抓好關(guān)系民生的幾項重點衛(wèi)生工作。認真落實疫苗接種任務，全力推進“消除麻疹行動計劃”，疫苗接種工作要實現(xiàn)橫向到邊，縱向到底的目標。引進國際經(jīng)驗，為醫(yī)改評價監(jiān)測工作提供支