20xx年醫(yī)學(xué)專題—彌散性血管內(nèi)凝血診療指南-dic(更新版)
【正文】 33。,溶栓治療(zh236。)糾正DIC消耗性低凝狀態(tài)，但也可再次誘發(fā)或加重DIC。xi224。目前(m249。li225。o)時(shí)再進(jìn)行下一項(xiàng)治療??！,23,第二十三頁，共三十五頁。 t243。ngch233。正常值3243s。j236。應(yīng)測正常(zh232。,3P試驗(yàn)(sh236。 DIC時(shí)呈陽性，晚期DIC可呈陰性（FDP完全分解）。yǒu)重要意義。i d224。,四、實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。)標(biāo)準(zhǔn),三、診斷(zhěndu224。,4,第四頁，共三十五頁。nglǐ)產(chǎn)科 醫(yī)源性 占4%8%,約占80％以上(yǐsh224。,彌散(m237。臨床上以栓塞、微循環(huán)障礙、初學(xué)、微血管病性溶血、休克、器官損害為突出表現(xiàn)。nglǐ)過程,先有短暫的高凝狀態(tài)，血液(xu232。n shēn)微血栓形成，凝血因子、血小板大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身(qu225。nglǐ)產(chǎn)科、大型手術(shù)及創(chuàng)傷等 有下列兩項(xiàng)以上臨床表現(xiàn) ① 多發(fā)性出血傾向 ② 不易以原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克 ③ 多發(fā)性微血管栓塞癥狀、體征，如皮膚、 皮下 、粘膜栓塞壞死及早期出現(xiàn)的腎、 肺、腦等臟器功能不全 ④ 抗凝治療有效,7,第七頁，共三十五頁。)標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR） 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）,10,第十頁，共三十五頁。DIC時(shí)減少(jiǎnshǎo)。,3P試驗(yàn)(sh236。y224。ngch233。正常(zh232。0.1,17,第十七頁，共三十五頁。ng)：大于參照值10s以上，見于凝血 功能障礙,18,第十八頁，共三十五頁。n chu225。li225。 chng)凝血和抗凝平衡創(chuàng)造條件。 低分子肝素是標(biāo)準(zhǔn)肝素裂解的低分子碎片，由于其某些藥理學(xué)特性，有取代標(biāo)準(zhǔn)肝素之勢。,28,第二十八頁，共三十五頁。,29,第二十九頁，共三十五頁。qi225。xīn),凝血→血小板和凝血因子消耗,纖溶亢進(jìn)→出血,33,第三十三頁，共三十五頁。3P試驗(yàn)（血漿魚精蛋白副凝血試驗(yàn)）。,
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