20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用抗瘧藥及抗瘧藥使用原則(更新版)
【正文】 惡心、嘔吐等，對心臟無毒副作用。 （3）主要的副反應(yīng)：為頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等，可使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，肝病患者及孕婦慎用。ixi232。,（一）殺滅紅內(nèi)期無性(wqi225。 6 、抗復(fù)發(fā)治療(Antirelapse treatment)： 指采用抗瘧藥物清除肝內(nèi)期休眠體以防止復(fù)發(fā)的方法。n chu225。,第五頁，共三十七頁。ng)原則,2. 治療藥物的選擇與應(yīng)用 為避免瘧原蟲對抗瘧藥產(chǎn)生抗性，要按照國家制訂的用藥原則和使用方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，正確選擇和使用抗瘧藥物。ng)原則,抗瘧藥選擇原則 在使用(shǐy242。nz233。zǎo)治療和規(guī)范治療 及早治療和規(guī)范治療不僅能迅速控制臨床癥狀，控制復(fù)燃率、復(fù)發(fā)率和病死率，而且能減少瘧疾傳播，降低瘧原蟲對抗瘧藥產(chǎn)生抗性危險。,第四頁，共三十七頁。,惡性瘧及重癥瘧疾治療藥物 一線藥物: 蒿甲醚、青蒿(qīnɡ hāo)琥酯、雙氫青蒿(qīnɡ hāo)素、咯萘啶 二線藥物: 以青蒿素類為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥 （雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯片加阿莫地喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片、復(fù)方青蒿素片）,2.抗瘧藥使用(shǐy242。 臨床治愈（Clinical cure） 指瘧疾急性發(fā)作癥狀消除但無性期瘧原蟲可持繼存在于體內(nèi)。nɡ)術(shù)語,第九頁，共三十七頁。, 氯喹 (chloroquine)： 4氨基喹啉類藥物，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性期均有較強殺滅作用。,（一）殺滅紅內(nèi)期無性(w,喹哌（piperaquine）,4—氨基喹啉類藥物，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性期均有較強殺滅作用。常用于治療抗氯喹或喹哌的惡性瘧。其口服(kǒuf （3）雙氫青蒿素（cotecxin） 口服型，,第十六頁，共三十七頁。)作用。 伯喹根治間日瘧的效果主要與劑量、療程、和人體免疫水平有關(guān)。第1天0.6g，頓服或分2次服(每次0.3g)；第3天各服1次, 每次0.3g。n)口服總劑量1.5g，第1天0.6g，頓服或分2次服，每次0.3g；第3天各0.45g。 (以上2種療法可用于卵形瘧和三日瘧治療)。分7天服, 每天1次, 每次100mg，首劑加倍。o)方案,4．咯萘啶: 口服(kǒuf 6. 雙氫青蒿素哌喹片劑： 口服總劑量8片（每片含雙氫青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首劑2片，首劑后6—8小時 、24小時 、32小時各 2片。 8．復(fù)方青蒿素片： 口服總劑量4片（每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg），首劑2片，24小時后2片。,四、用藥(y242。nɡ y224。ngy232。,四、用藥(y242。,四、用藥(y242。o)方案,第三十三頁，共三十七頁。o)外，還應(yīng)權(quán)衡輕重緩急，采取相應(yīng)的治療(zh236。腦型瘧病例，昏迷期間可采取鼻飼營養(yǎng)或靜脈補液。指臨床癥狀消失而且包括紅內(nèi)期和肝內(nèi)期所有瘧原蟲被消除使復(fù)燃和復(fù)發(fā)不
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