【正文】 7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、合法經(jīng)營(yíng)：醫(yī)院于20xx年x月經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，準(zhǔn)予營(yíng)業(yè)，并頒發(fā)《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內(nèi)。通過(guò)采取檢查劑量控制。建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對(duì)從業(yè)人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè)。 放射管理小組由相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓(xùn)管理。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。（二）整改措施：各科室負(fù)責(zé)人每天下班前查看電源關(guān)閉情況，如不能及時(shí)查看請(qǐng)安排好人員負(fù)責(zé)關(guān)閉。評(píng)估結(jié)果：20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。對(duì)制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時(shí)接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門(mén)以及醫(yī)院職能部門(mén)的日常檢查。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測(cè)符合國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門(mén)同意在醫(yī)院使用。為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開(kāi)展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射源事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。檔案管理：檔案應(yīng)登記、分類(lèi)、編號(hào)、專(zhuān)人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便。電纜線孔：控制室的控制臺(tái)與機(jī)房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45176?，F(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學(xué)位4人，碩士學(xué)位3人）；物理工程人員1人，技術(shù)員8人（主管技師2名，初級(jí)技師5名，合同技術(shù)員1名）；護(hù)士4名。十、輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必要的安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。五、對(duì)運(yùn)行中含放射源的裝置和場(chǎng)所，要配置劑量監(jiān)測(cè)和報(bào)警裝置，并定期檢驗(yàn)，確保輻射防護(hù)設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。盡管我單位的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足。（二）建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。第二篇：醫(yī)院輻射安全管理工作匯報(bào)2017輻射安全管理工作匯報(bào)***環(huán)保局：我單位在射線裝置防護(hù)方面，認(rèn)真執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格按照射線裝置安全管理的要求，不斷完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè)，輻射防護(hù)管理工作不斷得到完善。三、輻射工作人員必須熟知所使用的Ⅱ、Ⅲ類(lèi)射線裝置、丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的安全使用和管理要求，嚴(yán)格按照使用操作規(guī)程進(jìn)行操作。（2）制定醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)程、輻射工作場(chǎng)所日常監(jiān)測(cè)方案等，并嚴(yán)格落實(shí)。（5）根據(jù)《放射性同位素與射線置安全許可管理辦法》要求，強(qiáng)化輻射安全許可管理，加強(qiáng)與環(huán)保部門(mén)聯(lián)系和溝通，請(qǐng)教輻射安全監(jiān)管專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo)。六、放射性同位素要單獨(dú)存放于專(zhuān)用的保險(xiǎn)柜中，不得與易燃、易爆、腐蝕性物品混存、混放，配備雙鎖，并由雙人保管。機(jī)房操作醫(yī)生進(jìn)出門(mén)和病人進(jìn)出門(mén)厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。（一）為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對(duì)放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)。特此報(bào)告。七、放射源實(shí)行專(zhuān)人保管，實(shí)行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時(shí)，應(yīng)在第一 時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)卣?、環(huán)保、公安部門(mén)報(bào)告。二、防護(hù)設(shè)施（一）環(huán)境安全防護(hù)機(jī)房維護(hù)結(jié)構(gòu)的防護(hù)：所有核醫(yī)學(xué)機(jī)房周?chē)鷫w均為24cm紅磚+6mmpb，機(jī)房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標(biāo)示清楚。三、管理措施健全管理組織。對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門(mén)、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。三、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況；我院暫無(wú)工作人員變動(dòng)，對(duì)工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。實(shí)際情況，于11月24日由院長(zhǎng)帶隊(duì)對(duì)醫(yī)院消防安全進(jìn)行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報(bào)告如下：鄧雍院長(zhǎng)根據(jù)我院實(shí)際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：隊(duì)長(zhǎng)：鄧雍（院長(zhǎng)）副隊(duì)長(zhǎng)：xx（辦公室主任）xxx（副院長(zhǎng)）隊(duì)員：xx、xxx、xx、xx、xxx，xxx，xx，xx，xxx（各科室負(fù)責(zé)人）經(jīng)檢查：1．有消防行政審批手續(xù)；2．安全出口、疏散通道、消防車(chē)通道暢通；3．消防設(shè)施、器材完備好用；4．防火巡查、檢查制度已落實(shí)；5．火源、電源管理規(guī)范；6．每年兩次消防安全宣傳教育培訓(xùn)；7．滅火及應(yīng)急疏散演練定期開(kāi)展，對(duì)消防安全常識(shí)熟練掌握；8．安全管理員未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，消防安全實(shí)行24小時(shí)管理。XXXX醫(yī)院20xx年xx月xx日醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告4區(qū)衛(wèi)生局：為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的`問(wèn)題。②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量。 放射防護(hù)小組及專(zhuān)責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問(wèn)題及放射源安全保衛(wèi)工作。：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢。對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。放射管理專(zhuān)責(zé)小組由相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測(cè)，場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗；對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類(lèi)似事件，并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；定期派員參加衛(wèi)生行政部門(mén)舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。自查內(nèi)容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量；③放射源的安全防護(hù)及安全保衛(wèi)情況；④工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；⑤受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。二、管理制度項(xiàng)目方面：1．進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；2．放射源及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；3．場(chǎng)所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場(chǎng)所管理的39。通過(guò)采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾 醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。HIS服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證短時(shí)間斷電情況下，設(shè)備運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。（3）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密后存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)三、軟件管理：目前我院在運(yùn)行的軟件主要分為三類(lèi)：HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。總體來(lái)說(shuō)，我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做得很成功的，從未發(fā)生過(guò)重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行?？刂剖矣^察窗均采用15cm厚鉛玻璃。制定了《放射科X線機(jī)操作規(guī)則》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報(bào)告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測(cè)制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。 在做好前述工作的基礎(chǔ)上，對(duì)放射科的各個(gè)通道、門(mén)進(jìn)行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語(yǔ)，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家評(píng)估驗(yàn)收，我院輻射防護(hù)符合安全要求。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專(zhuān)業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。八、應(yīng)做好休息時(shí)間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)，掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專(zhuān)多能；科主任全面管理好各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)和提高。負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。四、開(kāi)機(jī)前必須開(kāi)啟警鈴紅燈，曝光室內(nèi)不得有人停留，室外用紅燈告示。二、對(duì)做X線檢查的病人，出具合格的報(bào)告，不弄虛作假。五、估計(jì)事故當(dāng)事人所受劑量，根據(jù)受照輻射量情況決定是否送往醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理和治療。梁河振興醫(yī)院二0一一年十月一日輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度根據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《放射性同位素與射線裝置裝置放射防護(hù)條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》的規(guī)定，為保障放射工作人員、受檢人員和公眾的健康與安全，促進(jìn)放射診治技術(shù)的發(fā)展，特制定本制度：，并取得《放射工作人員證》方可上崗。對(duì)受檢者非照射部位和扶持部位和扶持檢查者，應(yīng)配以相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告，遇疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示臨床醫(yī)生。對(duì)患者的咨詢(xún)耐心回答，對(duì)不能回答的問(wèn)題；請(qǐng)患者咨詢(xún)