【正文】 醫(yī)院管理年有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。為了彌補(bǔ)自身的不足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干先后到武城縣中醫(yī)院、臨沂市中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。下面，將我院“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)”工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：一、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，解放思想謀發(fā)展2011年以來(lái)，對(duì)照國(guó)家下發(fā)的中醫(yī)院建設(shè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身的實(shí)際情況，醫(yī)院積極開(kāi)展“解放思想 發(fā)展中醫(yī)藥大討論”活動(dòng)，使全院干部職工充分認(rèn)識(shí)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的巨大潛力，了解國(guó)家優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的優(yōu)惠政策，堅(jiān)定了發(fā)展的信心和決心。醫(yī)院新建了 1400平方米門(mén)診樓，改造病房400平方米，綠化、硬化面積1000余平方米，并先后購(gòu)置了美國(guó)全身CT機(jī)、法國(guó)“康強(qiáng)”彩超、意大利產(chǎn)全自動(dòng)生化儀、上海產(chǎn)300mA遙控X光機(jī)等較先進(jìn)設(shè)備10余臺(tái)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)下一階段的工作中，我們將按照《醫(yī)院管理年實(shí)施方案》，嚴(yán)格遵循“病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的醫(yī)院管理年活動(dòng)主題，重點(diǎn)抓群眾看病中存在的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。在這些因素的制約下，我院引進(jìn)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員非常困難。配備：診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)、治療推車(chē)、脈枕、針灸器具、火罐等罐具、電冰箱、計(jì)算機(jī)等。中藥房按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)，中藥品種、數(shù)量與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，常用中藥飲片品種在400種左右。2：人員配備：醫(yī)院現(xiàn)有職工62人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占80%，高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)2人，中級(jí)18人，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員16人，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上努力優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，配備中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員，但目前我院中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員仍偏少，不能滿(mǎn)足需要，我院從實(shí)際出發(fā)，每年派出人員進(jìn)修學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥專(zhuān)業(yè)。實(shí)行“首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，熱情接待投訴人員，加強(qiáng)說(shuō)服解釋工作，慎重、穩(wěn)妥、及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。、根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，進(jìn)一步加大了行風(fēng)建設(shè)的力度，健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理組織、制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理實(shí)施方案》，開(kāi)展了“以人文關(guān)懷為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽的活動(dòng)”，結(jié)合保持黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任等方面的教育，增強(qiáng)了廣大醫(yī)務(wù)人員自我教育、自我管理、自我約束的自覺(jué)性，增強(qiáng)了職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在診療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理、規(guī)范。（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配方法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持定期或不定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，院領(lǐng)導(dǎo)還親自深入臨床一線(xiàn)科室了解情況，解決具體醫(yī)療服務(wù)工作中出現(xiàn)的間題，有效地防止了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科全面協(xié)調(diào)各項(xiàng)醫(yī)療工作，督促和檢查醫(yī)療制度的落實(shí)，堅(jiān)持定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核，每月對(duì)醫(yī)療工作、病歷質(zhì)量、感染控制指標(biāo)進(jìn)行考評(píng)，獎(jiǎng)罰分明，定期通報(bào)考核情況。三、結(jié)合實(shí)際，逐步落實(shí)在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我們特別注重結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)與保持黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合，及時(shí)印發(fā)《 西和中醫(yī)院管理年實(shí)施方案》及行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)控、藥械管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督等質(zhì)量控制方案到各科室貫徹執(zhí)行，將醫(yī)院管理年活動(dòng)納入醫(yī)院工作要點(diǎn)，使醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)涵更加豐富，以促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面開(kāi)展?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為貫徹“以病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，統(tǒng)一思想，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 《 護(hù)士管理辦法》《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項(xiàng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。、堅(jiān)持科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液，無(wú)違規(guī)用血和不合理用血。減免掛號(hào)費(fèi)及優(yōu)化掛號(hào)程序，救護(hù)車(chē)免費(fèi)接診病人。沒(méi)有設(shè)立賬外賬及“小金庫(kù)”的行為，院內(nèi)分配實(shí)行透明公開(kāi)，無(wú)亂收費(fèi)現(xiàn)象、無(wú)出租承包科室行為。公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，在各臨床科室，住院患者可通過(guò)計(jì)算機(jī)隨時(shí)查詢(xún)住院費(fèi)用，并為住院患者提供費(fèi)用一日清單。加強(qiáng)與病人的交流，增進(jìn)醫(yī)患溝通，營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。、要求醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)維護(hù)病人的合法權(quán)利，每一項(xiàng)檢查措施和治療方案都必須讓病人明白，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。臨床科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱(chēng)的通知》的有關(guān)規(guī)定。中醫(yī)臨床科室建設(shè)、科室設(shè)置作為醫(yī)院的一級(jí)臨床科室。結(jié)合各級(jí)各類(lèi)人員的職業(yè)考試，都能在各自的專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)認(rèn)真學(xué)習(xí)，參加各類(lèi)考試。一段時(shí)間以來(lái)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療安全各環(huán)節(jié)的治理、控制、評(píng)價(jià)和醫(yī)療事故的防范等制度落實(shí)不到位，加上個(gè)別醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄，導(dǎo)致了一些糾紛的發(fā)生，致使患者與家屬?lài)?yán)重不滿(mǎn)。在醫(yī)院六十多年的發(fā)展歷程中，有高歌猛進(jìn)，也曾經(jīng)徘徊低沉。中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，和西醫(yī)藥共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的重要使命，是中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分。醫(yī)療人員中醫(yī)藥知識(shí)儲(chǔ)備不足，接受正規(guī)系統(tǒng)中醫(yī)藥技能培訓(xùn)的人員數(shù)量太少。（一）豐富載體，營(yíng)造“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)的濃厚氛圍 為激發(fā)廣大干部職工參與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主動(dòng)性，醫(yī)院通過(guò)“四個(gè)步驟”營(yíng)造濃厚的活動(dòng)氛圍。醫(yī)院從強(qiáng)化制度建設(shè)，匯編修訂了《醫(yī)院工作制度和職責(zé)》，全面落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，組織全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療核心制度進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故處置制度，嚴(yán)防各類(lèi)事故發(fā)生。（四）對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，做好中藥藥事工作為適應(yīng)工作需要，我院認(rèn)真組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習(xí)《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個(gè)文件，并積極加以落實(shí)。醫(yī)院積極開(kāi)展對(duì)口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們將十里鋪社區(qū)服務(wù)中心列為對(duì)口支援衛(wèi)生院，將其納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制和工作計(jì)劃，確保每個(gè)月都有臨床科室的中級(jí)職稱(chēng)以上醫(yī)務(wù)人員為支援衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務(wù)，并對(duì)下基層人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，以保證診療服務(wù)的連貫性，方便群眾就醫(yī)。每個(gè)科室定期開(kāi)展病例討論，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。建立中藥飲片調(diào)劑制度，嚴(yán)格處方審核，要求調(diào)劑復(fù)核率達(dá)到100%，每劑重量誤差在5%以?xún)?nèi)。在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中我們做了一定的工作，取得了一些成效，但是距離相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和各位領(lǐng)導(dǎo)的要求，仍然存在一些差距和不足。、召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)掀起《活動(dòng)》熱潮。嚴(yán)密___認(rèn)真做好自查自糾。交流工經(jīng)驗(yàn)。多年來(lái)我院通過(guò)加強(qiáng)院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)；加強(qiáng)思想政治教育（特別是經(jīng)過(guò)先進(jìn)性教育）、法德教育；走“以法治院”、“科技興院”道路；明確辦院方向等措施干部職工精神面貌良好醫(yī)、教、研水準(zhǔn)不斷提高服務(wù)思想比較堅(jiān)定在社會(huì)上有一定好評(píng)。并及時(shí)更新以符合新的有關(guān)政策法規(guī)的要求；三是合檢查、合用藥、因病施治；四是加強(qiáng)急診科(室)能力建設(shè)實(shí)現(xiàn)“綠色通道”暢通提高急危重癥患搶救成功率；五是不斷加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工；六是加強(qiáng)科學(xué)合用血保證安全用血節(jié)約用血；七是規(guī)范消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度并成立了院醫(yī)療事故處領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查從源頭上預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。在嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管杜絕不合費(fèi)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示工方面：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行藥品支兩條線(xiàn)。全面提高了干部職工的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度方面有了較大改進(jìn)便民、利民措施增加了人性化溫馨服務(wù)開(kāi)展地更深入、廣泛了拒“紅包”的好人好事多了來(lái)電來(lái)信來(lái)人的投訴少了好人好事逐年增多投訴意見(jiàn)逐年減少。近年沒(méi)有醫(yī)療和行政事故發(fā)生；九是嚴(yán)格并規(guī)范了醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。有些問(wèn)題已經(jīng)得到糾正有些問(wèn)題將在今后的工中積極改努力把醫(yī)院的管水平更上一個(gè)層次第四篇：虎林市中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)虎林市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動(dòng)”總結(jié)2005年年初國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了開(kāi)展“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，我院將質(zhì)控工作放在一切工作的首位，重新修訂了質(zhì)控工作組成員進(jìn)一步明確了職責(zé)。規(guī)定凡我院出具的“診斷書(shū)”“轉(zhuǎn)診證明”等文書(shū)都由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)蓋章，審批，把關(guān)，確保了這些證明文件的真實(shí)性。全年我們圍繞“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，以《中醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》中“醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)”為重點(diǎn)進(jìn)行了大量工作和準(zhǔn)備，雖取得一定成績(jī)但還應(yīng)看到許多不足，如由于我院多年醫(yī)療用房緊張，還存在科室設(shè)置欠合理問(wèn)題；急診科設(shè)備老化急需要更新；對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的人員還需加強(qiáng)管理等。杜絕了醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士，未經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)和跨專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。積極開(kāi)展了爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院活動(dòng)，制作宣傳條幅幅，并向全市醫(yī)療行業(yè)發(fā)起了倡議；綜合內(nèi)科、婦產(chǎn)科拒絕病人吃請(qǐng)各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計(jì)元；月日，外科醫(yī)生陳珊在醫(yī)院揀到元錢(qián)，馬上交給護(hù)士站并迅速找到了失主；堅(jiān)持醫(yī)療支農(nóng)服務(wù)，月日，我們派出了三名醫(yī)生長(zhǎng)駐到虞城縣界溝衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療對(duì)口支援；每月一至二次到睢縣關(guān)東村進(jìn)行艾滋病義診活動(dòng)；與民政部門(mén)聯(lián)合向低保戶(hù)、貧困戶(hù)及下崗職工發(fā)放了住院優(yōu)惠卡，截止月底我們共向社會(huì)提供各種會(huì)診余次，對(duì)突發(fā)意外傷害創(chuàng)救人次，收到了良好的社會(huì)效益。