【正文】 牙根發(fā)育8期以上(yǐsh224。,再植術(shù),1 牙齒儲存。全脫出是最嚴(yán)重的一種牙齒損傷，可造成(z224。ngh233。 復(fù)位時，手法輕柔，先解除唇腭側(cè)根尖鎖結(jié)，然后向根部復(fù)位。,牙側(cè)向(c232。,預(yù)后(y249。 ɡuǒ)沒有萌出跡象，應(yīng)在牙齒固連前，使用正畸牽引法使其復(fù)位。,牙齒(y225。ng)——戴全牙列 墊前后,第四十八頁，共九十一頁。ng)和亞脫位,臨床表現(xiàn)及病理變化 牙周損傷(sǔnshāng)：牙齒酸痛、咬合不適、叩痛、X線片顯示根尖周無異常或牙周間隙稍增寬。)作保持,第四十三頁，共九十一頁。,術(shù)前,第三十九頁，共九十一頁。 適應(yīng)癥： 牙根發(fā)育完成余留牙根足夠(znh233。,2 去除(q249。,1 斷冠粘接術(shù) 適用(sh236。,冠根折斷(sh233。,復(fù)位(f249。zhěn)時，牙髓無活力，行根管治療。i) 固定患牙 消除咬合創(chuàng)傷：全牙列合墊。,牙根(y225。,切除冠髓，氫氧化鈣直接蓋髓，再使用玻璃(bō l237。chǐ)折斷的治療,第十七頁，共九十一頁。 d 定期復(fù)診很重要，復(fù)診檢查重點為根尖周及牙齒發(fā)育情況，牙髓活力情況。)折斷,小面積：調(diào)磨，修正銳角，注意與鄰牙對稱 大面積：可以即刻光固化復(fù)合樹脂修復(fù)的方法恢復(fù)牙齒的外形，門診隨訪(su237。,1 釉質(zhì)(y242。,釉質(zhì)(y242。ch225。n chu225。nɡ y225。,第一節(jié) 兒童牙外傷(w224。ng)牙外傷,Pediatric dental trauma,小兒科 張立霞,第一頁，共九十一頁。 2.熟悉： 乳牙(rǔy225。,第三頁，共九十一頁。,Andreasen分類法（part 2）,第七頁，共九十一頁。n chu225。n)、牙周和口腔軟組織損傷的愈合情況 X線片檢查,兒童牙齒和支持組織損傷(sǔnshāng)的臨床檢查,第十一頁，共九十一頁。 2 單純釉質(zhì)折斷：一般無明顯癥狀 3 釉質(zhì)折斷暴露牙本質(zhì)：冷熱刺激痛。 深的釉質(zhì)裂紋，可以(kěyǐ)涂以無刺激的保護(hù)涂料或復(fù)合樹脂粘結(jié)劑。chǐ)折斷的治療,第十五頁，共九十一頁。,3 牙冠折斷(sh233。n x236。,治療(zh236。)痛和牙齒稍顯伸長 癥狀輕重和根折的部位有關(guān)，越近頸部癥狀越明顯，而越近根部常無明顯癥狀。o)原則,第二十五頁，共九十一頁。o)方法,第二十六頁，共九十一頁。,酸蝕后與鄰牙粘連(zhānli225。,簡單冠根折 咀嚼時由于牙冠側(cè)折斷片活動會有疼痛感覺 可伴有牙齦撕裂、齦溝滲血 復(fù)雜冠根折 分為(fēn w233。n)。npi224。 ch 治療方法： 1 根管治療 2 粘托槽或插拉構(gòu) 3 上弓絲 4 上橡皮圈，牽引到合適位置。)冠根片后，牙髓血供良好,第四十頁，共九十一頁。)修復(fù),第四十四頁，共九十一頁。,牙齒(y225。)全牙列 墊,第四十九頁，共九十一頁。,牙齒(y225。o),第五十三頁，共九十一頁。,7歲女孩(nǚ h225。 w232。 復(fù)診時拍攝X光片和檢查牙髓活力。zhī)的固定,第六十一頁，共九十一頁。恒牙全脫出常見于單個年輕恒牙。ng) 3 清理牙槽窩 4 植入患牙。 8 定期復(fù)查,再植術(shù),第六十六頁，共九十一頁。ng)患牙，使用抗生素4天，注意口腔衛(wèi)生（軟牙刷、抗生素、漱口劑）,第七十頁，共九十一頁。,影響再植術(shù)成功(ch233。,乳牙外傷(w224。,3歲女嬰的乳牙及恒牙位置(w232。,第八十四頁，共九十一頁。 ɡēn)折斷：活髓切斷或根管治療，不合作可拔除。,第八十七頁，共九十一頁。 xie),第九十頁，共九十一頁。牙體硬組織和牙髓組織損