20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童牙外傷1-免費閱讀
【正文】 如有阻力應(yīng)懷疑是否有牙槽骨骨折。對繼承恒牙胚的影響程度：乳牙挫入對兒童危害最大。ishāng)的預(yù)防,第八十八頁，共九十一頁。chǐ)外傷關(guān)系密切。 乳牙嵌入傷：明確牙齒移位方向，如果牙冠偏向唇側(cè)、根尖傾向恒牙胚應(yīng)立即拔除乳牙。)外傷對繼承恒牙的影響,恒牙牙胚的萌出異常（牙胚的位置異常、萌出的位置異常、遲萌） 牙冠部形成異常（釉質(zhì)發(fā)育不全、白斑(b225。 牙齒折斷少見，移位和脫出多見。,乳牙(rǔy225。,74,牙外傷愈合(y249。)患牙及清洗牙槽窩,第六十八頁，共九十一頁。,7 再植牙牙髓處理 牙根發(fā)育8期以下，有牙髓血管可能重建 ，暫不作牙髓治療，定期復(fù)查。jiān)越短成功率越高！,第六十四頁，共九十一頁。,全脫出(tuō chū)（AVULSION）,牙齒受外力完全脫出牙槽骨稱為牙齒完全脫出。,上頜(sh224。nɡ)移位和部分脫出,治療原則：應(yīng)盡早復(fù)位并固定患牙，同時消除咬合創(chuàng)傷，嚴(yán)密觀察牙髓狀態(tài)的轉(zhuǎn)歸。 fen)脫出,第五十七頁，共九十一頁。ng)者根吸收發(fā)生率為58％，而已形成者為70％。挫入較少時，可觀察其再萌出，若果(ru242。chǐ)挫入,第五十一頁，共九十一頁。nd224。nd224。,牽引到位后，光固化粘結(jié)(zhān ji233。o)方法,第三十八頁，共九十一頁。)療法,去除折斷牙片完成根管治療后利用正畸法將余留牙體牽到最有利于修復(fù)的位置后，作牙冠修復(fù)。,冠根聯(lián)合(li225。o)方法,第三十四頁，共九十一頁。,臨床表現(xiàn),第三十三頁，共九十一頁。)仍存在，則 可以拆除固定,第三十一頁，共九十一頁。)復(fù)位,第二十八頁，共九十一頁。 根中1／3根折：局麻下復(fù)位固定2～3月，調(diào)整咬合，定期X線檢查斷端愈合情況，復(fù)診(f249。 w232。 ɡēn)折斷,第二十三頁，共九十一頁。),第十九頁，共九十一頁。udǎo)成形術(shù)：根尖孔未發(fā)育完成者,牙齒(y225。)牙冠或?qū)⒀拦跀喽苏辰訌?fù)位 c 調(diào)整咬合，松動明顯時須固定。uzh236。,臨床表現(xiàn),第十三頁，共九十一頁。 ɡēn)折斷 冠根折斷 牙齒脫位性損傷,第十二頁，共九十一頁。,外傷復(fù)查(f249。)初步處理？ 是否有過牙外傷史？,兒童牙齒和支持組織損傷的臨床(l237。,恒牙(h233。,第二頁，共九十一頁。r t243。)外傷的防治特點。,乳牙外傷的發(fā)病(fā b236。,Andreasen分類法（part 3）,第八頁，共九十一頁。nɡ)檢查,牙齦和口腔軟組織 牙齒的完整性和顏色 牙齒位置 叩診(k242。,第二節(jié) 恒牙(h233。年輕恒牙牙本質(zhì)較薄、近髓及牙本質(zhì)小管粗大，比較(bǐji224。 當(dāng)存在正中合咬合創(chuàng)傷時應(yīng)做必要的調(diào)合，嚴(yán)重時需做全牙列合墊，消除咬合創(chuàng)傷。,3 釉質(zhì)(y242。 du224。)，但是要囑咐患兒不要用患牙咬太硬的東西，待患兒成年后可改用其他永久性修復(fù)方法。li225。 X線顯示根折不同部位不同的X線透射影,臨床表現(xiàn),第二十四頁，共九十一頁。,牙根(y225。,患兒，男，13歲， 1 根折,第二十七頁，共九十一頁。n),第三十頁，共九十一頁。i)橫折和縱劈兩種類型。 ２間接粘接法：牙冠極度松動并錯位，或斷端在齦緣處不易直接粘結(jié)者。n) 2 行齦切術(shù)和去骨術(shù)，達斷面下2mm 3 根管治療 4 樁冠修復(fù) 5 年輕恒牙先進行根管誘導(dǎo)成形術(shù),治療(zh236。)冠折片，作齦切及牙槽嵴部分修正和根管治療,第三十七頁，共九十一頁。 5 維持固定。,切髓后用玻璃(bō l237。,牙齒(y225。chǐ)震蕩治療,消除咬合(yǎo h233。,牙齒(y225。c
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