20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童牙外傷1(文件)
【正文】 周。o),第五十九頁，共九十一頁。,弓絲加樹脂(sh249。n)脫出,第六十二頁，共九十一頁。nɡ)牙周膜韌帶撕裂，牙髓組織喪失血供，以及牙骨質(zhì)損傷。chǐ)完全脫出,應(yīng)立即行再植術(shù)，離體時間(sh237。iy242。固定2～3周 6 抗生素應(yīng)用,第六十五頁，共九十一頁。 牙根完全形成的患牙，術(shù)后二周牙齒松動減輕時，行根管治療，強氧化鈣為首選的根管充填材料。,清潔(qīngji233。d236。,永久充填,第七十三頁，共九十一頁。n)吸收愈合 牙齒固連或稱 替代性吸收 炎性吸收,第七十四頁，共九十一頁。)活髓病例,6歲男童 21全脫出15分鐘，牙齒由家長用清水沖洗(chōngxǐ)后帶來 急診進行局麻下復(fù)位固定,傷后2日,傷后2周,傷后6周,傷后10周,傷后16個月,第七十六頁，共九十一頁。)原則,應(yīng)使乳牙外傷對繼承恒牙生長發(fā)育的影響(yǐngxiǎng)降到最低 處理乳牙外傷時應(yīng)考慮的因素 牙根與繼承恒牙胚間關(guān)系的密切程度 距替牙的時間 患兒的配合程度,第七十八頁，共九十一頁。)外傷。,第七十九頁，共九十一頁。,乳牙(rǔy225。,第八十三頁，共九十一頁。)外傷的治療,外傷移位：處理原則同年輕恒牙，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)牙髓或根尖感染時應(yīng)及時拔牙。 牙冠或牙根(y225。ishāng)伴發(fā)的支持組織損傷,支持骨損傷包括：牙槽窩骨折、牙槽窩壁折斷、牙槽突骨折和頜骨骨折，前三者與兒童牙齒(y225。n)，治療原則與各種牙齒移位性損傷一致。ng) 群體預(yù)防與社會保障 專業(yè)預(yù)防措施： 運動防護牙托（mouth protector，mouthguard）,第五節(jié) 兒童牙外傷(w224。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),兒童牙外傷。7～9歲多發(fā)，約占恒牙外傷的50%～70%。2 去除牙冠斷片輔以齦切術(shù)和去骨術(shù)后牙冠修復(fù)。,。牙冠或牙根折斷：活髓切斷或根管治療，不合作可拔除。b 復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠或?qū)⒀拦跀喽苏辰訌?fù)位。牙體組織折斷和牙周組織損傷可繼發(fā)牙髓、牙周組織感染，可能(kěn233。,內(nèi)容(n232。,課后思考題,兒童恒牙外傷危害和預(yù)防 乳牙外傷危害和預(yù)防 牙外傷主要分類有哪些？ 牙外臨床檢查和主要事項 牙齒折斷診治原則和預(yù)后影響因素 牙齒移位診治原則和預(yù)后影響因素 影響再植牙成功(ch233。,個體預(yù)防(y249。,支持骨損傷伴發(fā)于牙齒移位性損傷，臨床表現(xiàn)(biǎoxi224。,第八十六頁，共九十一頁。如果遠離恒牙胚，可以保留待其自然萌出。,第八十五頁，共九十一頁。i bān)或黃褐色斑、牙冠形態(tài)異常） 牙根部形成異常（牙根彎曲、短根等） 嚴(yán)重的創(chuàng)傷甚至可使恒牙胚壞死，牙胚停止發(fā)育，牙齒埋伏、倒生、牙瘤樣形態(tài)等。i zhi)關(guān)系,第八十頁，共九十一頁。 外傷可能影響正在發(fā)育的恒牙胚，初診時應(yīng)判斷患牙是否可以保留。ishāng)的診斷,診斷方法可參照恒牙(h233。)外傷,第七十七頁，共九十一頁。nggōng)的因素,第七十五頁，共九十一頁。h233。,2周后開髓，拔髓,第七十一頁，共九十一頁。,植入患牙,第六十九頁，共九十一頁。,患者，男，19歲，2 1 22 脫落(tuōlu242。 牙根發(fā)育8期以上(yǐsh224。如有阻力應(yīng)懷疑是否有牙槽骨骨折。,再植術(shù),1 牙齒儲存。,牙齒全脫出的治療方法是牙齒再植術(shù),第六十三頁，共九十一頁。全脫出是最嚴(yán)重的一種牙齒損傷，可造成(z224。,牙齒完全(w225。ngh233。,治療(zh236。 復(fù)位時，手法輕柔，先解除唇腭側(cè)根尖鎖結(jié)，然后向根部復(fù)位。i)側(cè)牙周間隙消失，相對側(cè)增寬,臨床表現(xiàn),第五十八頁，共九十一頁。,牙側(cè)向(
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