20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病防治-3(更新版)
【正文】 位皮疹為特征表現(xiàn)且具有(j249。,第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 鑒別診斷：需要與麻疹、風(fēng)疹、藥疹和川崎病鑒別（詳見麻疹鑒別診斷），還需與金黃色葡萄球菌感染鑒別，后者也可發(fā)生猩紅熱樣皮疹、楊梅舌等，但皮疹持續(xù)時(shí)間短暫，疹退后全身癥狀不減輕，病情進(jìn)展快，常有膿毒癥表現(xiàn)。 檢測(cè)血清中抗溶血素O抗體、抗DNAase抗體、抗透明質(zhì)酸酶及抗鏈激酶抗體，可提示(t237。,并發(fā)癥,化膿性并發(fā)癥包括中耳炎、乳突炎、淋巴結(jié)炎、扁桃體周圍(zhōuw233。i)圈,第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)皮膚出現(xiàn)紅疹，1天內(nèi)遍及全身，皮疹呈猩紅色細(xì)小丘疹，疹間皮膚潮紅，壓之褪色，皮膚皺褶處出現(xiàn)“帕氏征”，面部充血無(wú)皮疹，口周不充血呈現(xiàn)“口周蒼白圈”，24天皮疹消退，可出現(xiàn)碎屑樣或膜樣脫屑。b249。n ni225。n)紅疹，此外還可產(chǎn)生溶血素、鏈激酶、透明質(zhì)酸酶等，起到協(xié)同致病作用。ngr233。f225。,治療(zh236。濕疹小兒發(fā)生HSV感染后，在濕疹處發(fā)生急性皰疹樣皮炎，稱之為皰疹樣濕疹或Kaposi水痘樣疹。,診斷(zhěndu224。,第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第二頁(yè)，共四十六頁(yè)。皮疹先出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干，漸延至四肢，皮疹分批出現(xiàn)，向心分布。)知識(shí) 第二講,授課(sh242。,臨床表現(xiàn),潛伏期通常為1416天，可短至10天，最長(zhǎng)達(dá)21天。皰疹壁薄易破，基部有紅暈，皰液初清后微濁，繼發(fā)感染可呈膿性，無(wú)繼發(fā)感染者皮疹凹陷結(jié)痂，脫落后不留瘢痕。nzh242。 肺炎：多見于免疫缺陷兒童(233。實(shí)驗(yàn)室診斷通常對(duì)于免疫功能正常兒童是不必要的。主要依靠病原學(xué)診斷鑒別。)抑制患者。易感者暴露水痘患者后35天內(nèi)接種疫苗或4天內(nèi)注射VZV免疫球蛋白（VZIG）可預(yù)防水痘或減輕疾病。,猩紅熱,本病為由A組223。,流行病學(xué)(li病菌也可通過污染的玩具、生活用品和食物等經(jīng)口傳播，還可以通過皮膚創(chuàng)傷或產(chǎn)道入侵，成為“外科型”或“產(chǎn)科型”猩紅熱。,第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。 “外科型”或“產(chǎn)科型”病菌自皮膚創(chuàng)傷處或產(chǎn)道侵入致病，可由局部化膿性病變(b236。目前給予及時(shí)有效的治療，并發(fā)癥已少見。,第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,治療(zh236。ng)與隔離措施,對(duì)咽炎患者采取呼吸道隔離，對(duì)于傷口繼發(fā)感染，采取接觸隔離，有效抗生素起始治療24小時(shí)(xiǎosh237。,病原學(xué),腸道病毒屬于微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬，以腸道病毒71型（EV71）及柯薩奇病毒A組16型(CVA16)最為常見。),手足口病四季均可發(fā)病，在溫帶和亞熱帶地區(qū)夏秋季出現(xiàn)流行高峰，在熱帶地區(qū)季節(jié)性不明顯。ng)機(jī)理,病毒在上呼吸道和遠(yuǎn)端小腸淋巴組織復(fù)制，形成小病毒血癥，病毒播散至遠(yuǎn)端淋巴結(jié)、肝、脾和骨髓進(jìn)一步復(fù)制，接著產(chǎn)生大病毒血癥，病毒播散至目標(biāo)組織官器如皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。zhěn)為特征，口腔皰疹為28mm的紅色粟米樣斑丘疹或薄壁水皰疹,破潰后形成周圍有紅暈的黃灰色潰瘍。,第三十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 其他：心肌炎、肝炎等。o zhěn)的患者，臨床即可明確診斷。 水痘：由水痘帶狀皰疹感染所致，皮膚相繼出現(xiàn)和同時(shí)存在丘疹、水皰疹和痂疹，皮疹全身分布，通常先見于面部、頭皮或軀干，可伴黏膜疹。,第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,臨床表現(xiàn),潛伏期約10天。,內(nèi)容(n23
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