宜賓縣青年科技創(chuàng)新成果項(xiàng)目申報(bào)書(更新版)
【正文】 況 姓名 性別 民族 出生年月 學(xué)歷 年級 申報(bào)者 免冠照片 學(xué)校（單位） 電話 學(xué)校地址 郵編 家庭住址 電話 家長姓名 與申報(bào) 者關(guān)系 工作單位及其職務(wù) (或職稱 ) 署名作者情況 姓名 性別 民族 出生年月 學(xué)歷 年級 申報(bào)者 免冠照片 學(xué)校（單位） 電話 地址 郵編 家庭住址 電話 家長姓名 與申報(bào) 者關(guān)系 工作單位及其職務(wù) (或職稱 ) 輔導(dǎo)教師 姓名 性 別 民 族 年 齡 專業(yè) 所在單位 職務(wù)或職稱 資格確認(rèn) 填寫本表的申報(bào)者是縣內(nèi)工農(nóng)業(yè)和社會(huì)事業(yè)生產(chǎn)一線的青年和戶籍或?qū)W籍在宜賓縣的非成人教育的在校青少年學(xué)生。 活動(dòng)名稱 申報(bào)者 活動(dòng)所屬學(xué)科 □ AWA（環(huán)境科學(xué)） □ AZO（動(dòng)物學(xué)） □ ABO（植物學(xué)） □ AES（地球與空間科學(xué)） □ AMI（微生物學(xué)） □ AOT（其它） 活動(dòng)開展時(shí)間 自 年 月至 年 月 活動(dòng)實(shí)施者情況 名稱 人數(shù) 年級范圍 通訊地址 郵編 主要指導(dǎo)教師 指導(dǎo)教師姓名 （不超過 3 人） 性 別 年 齡 工作單位（掛靠單位） 職務(wù) 職稱 參賽人所在單位推薦見 負(fù)責(zé)人簽名： 單位蓋章： 年 月 日 大賽專家組評分及推薦意見 評分結(jié)果： 推薦意見： 組長簽名： 年 月 日 縣組委會(huì) 評審意見 該項(xiàng)目在宜賓縣第 屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為 優(yōu)秀科技實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目 等獎(jiǎng)。 申報(bào)者簽名： 申報(bào)者父母或監(jiān)護(hù)人簽名： 參賽人所在單位推薦見 負(fù)責(zé)人簽名： 單位蓋章： 年 月 日 大賽專家組評分及推薦意見 評分結(jié)果： 推薦意見： 組長簽名： 年 月 日 縣組委會(huì)評審意見 該項(xiàng)目在宜賓縣第 屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為 少兒科幻繪畫作品項(xiàng)目 等獎(jiǎng)。 本項(xiàng)目是申報(bào)者于 20xx 年 11 月 30 日前獨(dú)立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果。 總計(jì)： ______件 申報(bào)者 確認(rèn)事宜 申報(bào)者同意無償提供項(xiàng)目申報(bào)資料，由主辦單位編入獲獎(jiǎng)作品匯編公開出版。同時(shí)申報(bào)者本人亦享有公開發(fā)表自己項(xiàng)目資料的
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