宜賓縣青年科技創(chuàng)新成果項目申報書(文件)
【正文】 登載論文的報刊名稱 _____________ 刊登日期 年 月 日 申報項目所提供的附件 附件：□項目研究論文全文或項目說明全文 □項目圖片資料（活動照片、外觀圖、結(jié)構(gòu)圖、原理圖等） □原始記錄及研究數(shù)據(jù)冊（原始記錄、調(diào)查問卷、研究資料、參考文獻等） □作品實物或載體（發(fā)明或制作作品實物、模型，作品光盤、軟盤等） □其它（請注明）： ____________________________。 縣組委會負責人簽名： 年 月 日 編號： ________ 宜賓縣青少年科技創(chuàng)新成果項目申報書 （在校學生發(fā)明創(chuàng)造、科學論文、機器人工程設(shè)計） 項目名稱： ___________________________________________________ 申 報 者： ___________________________________________________ 申報者所在學校（單位）： ______________________________________ 申報者完成項目所 依靠的校外青少年 活動機構(gòu)（沒有可 不填）： ______________________________________________________ 項目所屬學科：請在確認的學科上劃“√” □ MA（數(shù)學） □ PH（物理學） □ CH（化學） □ MI（微生物學） □ EV（環(huán)境科 學） □ BI（生物化學） □ EN（工程學） □ ZO（動物學） □ BO（植物學） □ ME（醫(yī)藥與健康學） □ ES（地球與空間科學） □ CS（計算機科學） □ SO（社會科學） 項目申報者類別：請在確認的類別上劃“√” □個人項目 □集體項目 宜賓縣青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會制 A、申報者情況 說明：個人項目只填第一作者情況 第一作者情況 姓名 性別 民族 出生年月 學歷 年級 申報者 免冠照片 學校（單位） 電話 地址 郵編 家庭住址 電話 家長姓名 與 申報 者關(guān)系 工作單位及其職務(wù) (或職稱 ) 署名作者情況 姓名 性別 民族 出生年月 學歷 年級 申報者 免冠照片 學校（單位） 電話 學校地址 郵編 家庭住址 電話 家長姓名 與申報 者關(guān)系 工作單位及其職務(wù) (或職稱 ) 署名作者情況 姓名 性別 民族 出生年月 學歷 年級 申報者 免冠照片 學校（單位） 電話 地址 郵編 家庭住址 電話 家長姓名 與申報 者關(guān)系 工作單位及其職務(wù) (或職稱 ) 輔導教師 姓名 性 別 民 族 年 齡 專業(yè) 所在單位 職務(wù)或職稱 資格確認 填寫本表的申報者是縣內(nèi)工農(nóng)業(yè)和社會事業(yè)生產(chǎn)一線的青年和戶籍或?qū)W籍在宜賓縣的非成人教育的在校青少年學生。 總計：______件
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