20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)松動術(shù)-之肩關(guān)節(jié)(更新版)
【正文】 胸壁關(guān)節(jié)松動手法,第二十四頁，共三十三頁。,生理運動 前屈、后伸 內(nèi)收、外展（包括水平(shuǐp237。 治療時每一種手法可以重復(fù)3～4次 每次治療的總時間在15～20分鐘 每天或隔1～2天治療1次 ⑤治療反應(yīng) 輕微的疼痛多為正常的治療反應(yīng) 通常在4～6小時后應(yīng)消失 如第二天仍未消失或較前加重，表明手法強度太大。ngd249。 d224。ngt242。,Ⅰ、Ⅱ級 治療因疼痛引起(yǐnqǐ)的關(guān)節(jié)活動受限； Ⅲ級 治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬； Ⅳ級 治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。,③分離和牽拉:統(tǒng)稱為牽引。關(guān)節(jié)面愈不吻合，關(guān)節(jié)在運動時產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動愈多。如果沒有達到這一范圍，應(yīng)先改善附屬運動。,2.關(guān)節(jié)運動(y249。o d224。ng),第一節(jié) 關(guān)節(jié)(guānji233。ir243。,1.基本概念,關(guān)節(jié)松動技術(shù)(joint mobilization) 治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種手法操作技術(shù) 屬于被動運動范疇（通過徒手的被動運動,治療師利用較大(ji224。),第六頁，共三十三頁。i)達到正常的60％時才可應(yīng)用。)愈多。,第九頁，共三十三頁。),第十一頁，共三十三頁。,4.治療作用 緩解疼痛(t233。,6.操作程序,①病人體位：舒適、放松、無疼痛的體位 通常為臥位或坐位，盡量暴露關(guān)節(jié)并使其放松達到(d225。,18,②手法操作的程度（幅度） 治療疼痛時，手法應(yīng)達到痛點，但不超過痛點 治療僵硬時，手法應(yīng)超過僵硬點 操作中，手法要平穩(wěn)，有節(jié)奏 不同的松動速度產(chǎn)生的效應(yīng)不同 小范圍、快速度可抑制疼痛 大范圍、慢速度可緩解緊張或攣縮 ③手法操作的強度(qi225。o)時間 操作中，手法要平穩(wěn)，有節(jié)奏，持續(xù)30秒至1分鐘。)牽引,滑動,返回,滑動,第二十一頁，共三十三頁。d242。,松動肩胛胸壁關(guān)節(jié)(guānji233。d242。),第三十一頁，共三十三頁。特點①針對性強，見效快 ②實用、有效 ③病人容易接受
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