習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼ppt課件(更新版)
【正文】 從而使“肩關(guān)節(jié)脫位”得到根本治療呢 ? ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 已經(jīng)證實(shí)創(chuàng)傷引起的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”是脫位時(shí)肩關(guān)節(jié)囊韌帶和關(guān)節(jié)盂唇撕裂造成的，由于這種撕裂很難通過保守治療達(dá)到愈合，因而脫位反復(fù)發(fā)生，最終成為“習(xí)慣”。因此，患者發(fā)生外傷性肩關(guān)節(jié)脫位后確不可掉以輕心，應(yīng)到?？漆t(yī)院檢查治療。 肩關(guān)節(jié)脫位成為一種“習(xí)慣”后不僅嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能，且使治療更加復(fù)雜困難，嚴(yán)重的只有遺憾地接受人工關(guān)節(jié)治療。 ? 4）患者患肢的肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌不能搭到對側(cè)肩部，或手掌搭到對側(cè)肩部時(shí)，肘部無法貼近胸部，這些都是肩關(guān)節(jié)脫位患者所特有的體征，一般容易辨認(rèn)。扁平骨的最上邊是肩峰，在體表可觸摸到，其下有一個(gè)面向外側(cè)的淺窩，叫 關(guān)節(jié)盂 ，肱骨頭就坐落在窩內(nèi)。 我們的疑問 ? 是不是所有人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位后都會(huì)變成習(xí)慣性脫位？ ? 答： 不是 。此后， 每次活動(dòng)至較容易脫位的角度，就會(huì)因?yàn)榍胺饺鄙俦匾淖钃踅Y(jié)構(gòu)而出現(xiàn)脫位 ，這便造成了肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。它的正面、反面有很多特殊的結(jié)構(gòu)和標(biāo)志。 ? 2）檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肩部腫脹，肱骨頭從喙突下脫出，肩部失去原來的圓渾輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形， ? 3）患者如用另一支手去觸摸，會(huì)發(fā)現(xiàn)肩盂處有明顯的空虛感。 ? “習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”嚴(yán)重影響了患肢的功能，極大地干擾了病人正常的工作和生活，不少患者因畏懼發(fā)生脫位而產(chǎn)生一定的心理障礙，不敢運(yùn)動(dòng)，更不敢將手舉過頭。而等到肩關(guān)節(jié)存在骨質(zhì)大塊缺損、關(guān)節(jié)軟骨損傷，以及關(guān)節(jié)囊韌帶全方位松弛后再行肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)修復(fù)，其結(jié)果比早期患者的要大打折扣，復(fù)發(fā)率也大大提高，有的可能喪失鏡下治療時(shí)機(jī)只好被動(dòng)地選擇切開手術(shù)，甚至需要更換人工關(guān)節(jié)。唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，才有機(jī)會(huì)享受無拘無束的活動(dòng)，并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會(huì) 。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)，如出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。傳統(tǒng)手術(shù) 10厘米左右的傷口被三個(gè) 代替，外表美觀，創(chuàng)傷小。如單純肩關(guān)節(jié)脫位，只要將患肢呈 90度，用三角巾懸吊于胸前， 一般 3周即可
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