20xx年醫(yī)學專題—ards肺復張的實施(邱海波)(更新版)
【正文】 Prone position Spontaneous breathing High VT and sigh High PEEP RM,第二十四頁，共三十七頁。o),肺保護性通氣策略(c232。)鍵按住，持續(xù)20 40s,控制性肺膨脹(p233。,肺開放(kāif224。)斷開, 呼吸力學特征或PaO2明顯惡化 對于頑固性難治性ARDS患者, 可考慮反復RM和更高的壓力 Employ Prone Position and/or PEEP to consolidate RM benefit.,第三十六頁，共三十七頁。Some units can’t。Models of ARDS:。ir243。jiǎn): 2cmH2O/5min 3. PEEP閾值: PaO2/FiO25% 4. PEEP: PEEP閾值 +2cmH2O,第三十三頁，共三十七頁。ng)(SI)法,第三十頁，共三十七頁。232。ngjī)測定方法的比較. 中國危重病急救醫(yī)學， 2004, 16: 413. 邱海波. PEEP對ARDS肺復張容積及氧合影響的臨床研究. 中國危重病急救醫(yī)學，2004, 16: 399.,Clinical Trial－11 ARDS pats,第二十五頁，共三十七頁。,內容提要(n232。,內容提要(n232。i r243。n chu225。f225。i)區(qū) 炎癥或不張區(qū) 生理性低氧縮血管反響：障礙,第十頁，共三十七頁。i r243。,LIP：塌陷肺泡(f232。n chu225。shī),科學與藝術(y236。,內容提要(n232。),ARDS Net. N Engl J Med. 2000 May 4。ip224。o),肺保護性通氣策略不能解決(jiěju233。27：779,Ventilatorassociated lung injury,Purine: a marker of ATP breakdown and VILI 42 SD rats PCV 6min PCV Pre/PEEP BALF purine and protein,第十二頁，共三十七頁。,內容提要(n232。)的病理生理特征,改善通氣過程 ? 胸膜(xiōngm243。o),肺保護性通氣策略不能解決解決的問題 肺泡塌陷的病理生理后果 肺復張的臨床(l237。 y224。 y224。i r243。,1. 控制性肺膨脹(SI)法 2. PEEP遞增法 3. 壓力(yāl236。,PostRM PEEP Determines PaO2,PostRMPEEP－ 肺開放效應(xi224。,Implications,RM 的有效性 ALI的病因(b236。Ventilatorassociated lung injury。
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