20xx年醫(yī)學(xué)專題—-血液造血(更新版)
【正文】 磺乙胺(止血敏) 酚磺乙胺通過(guò)收縮血管，降低毛細(xì)血管的通透性，增強(qiáng)血小板的作用，而起到止血作用。r)抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血效果。oh243。ch233。ow249。其能激活(jī hu243。ji224。 臨床應(yīng)用同SK，用于腦栓塞療效(li225。能與纖溶酶原(m233。n s249。n)合用于血栓栓塞性疾病的治療。,二、阻礙ADP介導(dǎo)的血小板活化的藥物 目前于臨床的有氯吡格雷(Clopidogrel)和噻氯匹定〔ticlopidine〕。 其他還有利多格雷 〔ridogrel〕、依前列醇 〔epoprostenol，前列環(huán)素〕、雙嘧達(dá)莫〔dipyridamole，潘生丁〕等。 肝素通過(guò)(tōnggu242。ng)于體外抗凝血，如在袋裝血液中參加2.5%枸櫞酸鈉10ml可使每100ml的血液不凝固。)血栓栓塞性疾病,僅體內(nèi)有效，無(wú)體外抗凝作用，對(duì)已經(jīng)(yǐ jing)形成的血栓無(wú)效,優(yōu)點(diǎn)：口服有效、作用時(shí)間長(zhǎng) 缺點(diǎn)：顯效慢，作用過(guò)于持久，不易控制,第十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,拮抗維生素K的作用，抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，產(chǎn)生抗凝作用。,【不良反響】,第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。表現(xiàn)為各種粘膜出血、關(guān)節(jié)腔積血和傷口出血等。,1．防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成與擴(kuò)大，如深靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞以及急性心肌堵塞。),增強(qiáng)體內(nèi)抗凝血酶Ⅲ的作用(zu242。,作用于血液(xu232。,肝素(ɡān s249。bāo)增殖,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,1．出血 出血是最常見(jiàn)的不良反響，發(fā)生率為5%～10%。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起脫發(fā)、骨質(zhì)疏松和骨折等。,香豆素類,第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。ngzh236。y242?！策x填體內(nèi)、體外〕 肝素、雙香豆素類都有防治血栓栓塞性疾病的作用，但對(duì)已經(jīng)形成的血栓無(wú)效。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等TXA2合成酶抑制劑是特異性更強(qiáng)的一類可減少TXA2生成的藥物。shuān)療效較好,是最強(qiáng)的抗凝血藥，可用于體外循環(huán)和某些心血管疾病的患者預(yù)防血栓的形成,既是血管擴(kuò)張藥，又有抗血小板作用，一般與口服抗凝藥香豆素類合用，治療血栓栓塞性疾病,第十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。臨床上常與阿司匹林(ā sī pǐ l237。i)溶解藥,纖維蛋白溶解藥可使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶能迅速(x249。,有抗原性。,由人腎細(xì)胞合成，無(wú)抗原性。,阿尼普酶 阿尼普酶進(jìn)入血液后經(jīng)逐漸(zh,組織型纖溶酶原激活劑〔tPA〕 組織型纖溶酶原激活劑是利用基因重組技術(shù)合成的藥物，含有527個(gè)氨基酸。,作業(yè)： 第一節(jié)的小結(jié)寫(xiě)在作業(yè)本上并背誦 抗血小板藥、纖維蛋白溶解藥的代表藥物(y224。 K1：存在于植物中 K2：由腸道細(xì)菌合成(h233。,K1靜注過(guò)快引起潮紅(ch225。ng 233。guǎn)收縮藥,垂體后葉素 臨床主要用于肺咯血、門(mén)脈高壓引起的上消化道出血和產(chǎn)后出血。y232。nxu232。ng d224。),口服(kǒufng)血紅蛋白的原料,鐵缺乏(quēf225。 胃酸缺乏以及食物中高磷、高鈣、鞣酸(r243。急救措施以磷酸鹽或碳酸鹽溶液洗胃，并以特殊解毒劑去鐵胺,[不良反響],第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 suān)對(duì)抗藥引起的 巨幼紅細(xì)胞性貧血,惡性(232。)后用 解毒。,右旋糖酐 【藥理作用及應(yīng)用(y236。y232。),藥物治療原那么 〔1〕葉酸和維生素B12可影響骨髓象，干擾診斷結(jié)果。ow249。目前應(yīng)用(y236。
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