【正文】 推→如無效可再靜推心地蘭→如無效可使用胺碘酮注射液（可達(dá)龍）治療。（3）QRs波群形態(tài)正常。最常見的是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次是冠心病、高血壓。注意：當(dāng)三種降壓藥物聯(lián)合降壓時，必須包含利尿劑（禁忌癥除外）。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（一）作用特點：起效緩慢，逐漸增強，34周達(dá)高峰，尤其適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病、腎臟損害有蛋白尿的患者。不良作用有心動過緩、乏力、四肢發(fā)涼、抑制心肌收縮力?？蓡为毷褂?，也可與其他類降壓藥合用。利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。心內(nèi)科教師名單王培書： 科主任 副主任醫(yī)師 尹代江： 二線醫(yī)師 副主任醫(yī)師 陳建： 二線醫(yī)師 副主任醫(yī)師 胡斌： 一線醫(yī)師 主治醫(yī)師 石慶云： 李盈盈： 莫錚錚： 景豪： 一線醫(yī)師一線醫(yī)師一線醫(yī)師一線醫(yī)師住院醫(yī)師 住院醫(yī)師 住院醫(yī)師 住院醫(yī)師第四篇：心內(nèi)科心得選用降壓藥物的原則①治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。③、負(fù)責(zé)向?qū)W生或指導(dǎo)學(xué)生進行教學(xué)查房、小講課，做好日常的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。⑥、協(xié)助教研室主任進行教學(xué)及臨床實習(xí)、見習(xí)工作的檢查，安排年輕教師的試講及評議工作。⑩、領(lǐng)導(dǎo)和組織完成本教研室其它有關(guān)工作。③、領(lǐng)導(dǎo)制定本教研室的發(fā)展規(guī)劃，制定教師培養(yǎng)和繼續(xù)再教育計 劃以及研究生、進修生、實習(xí)生的培養(yǎng)計劃并組織實施。每學(xué)年對教師工作進行統(tǒng)計、分析、評估，擬定教學(xué)工作計劃和總結(jié)，做好教師年總考核。負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師和學(xué)生見、實習(xí)的具體安排工作，包括入科教育、操作技能培訓(xùn)、小講課、教學(xué)查房、危重、典型或死亡病例的討論、專題講座、出科考核等教學(xué)活動。不能收輕病人。九、搶救室物品、器械應(yīng)放在醒目易取的地方，做到專人管理，搶救藥品、物品隨時備急用。四、如果CCU護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化而醫(yī)生未到之前，在有效呼叫醫(yī)生的同時護士應(yīng)先給予初步緊急處理，根據(jù)病情及時給予患者合理臥位、吸氧、吸痰（必要時）、測量生命體征、檢查/建立靜脈通路等措施直至徒手心肺復(fù)蘇及電除顫。十、搶救時一般要求有文字醫(yī)囑，但在搶救危重病人時酌情執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)誦一次，醫(yī)生認(rèn)許方可執(zhí)行，留空瓶待查。三、參加搶救時必須全力以赴、緊密配合、聽從指揮。六、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序。十二、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次，濕拖地板二次，隨臟隨洗，每日徹底大搞衛(wèi)生一次，保持室內(nèi)整齊衛(wèi)生，每日紫外線空氣消毒一次，發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時隔離消毒處理。不得在室內(nèi)會客或高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床旁閑談。搶救完畢應(yīng)督促醫(yī)師補開醫(yī)囑，寫好搶救記錄和小結(jié)，物品應(yīng)清潔消毒處理。以備急用。加強教師隊伍建設(shè)，培養(yǎng)中青年教師教學(xué)能力。協(xié)助上級部門開展各種教研活動，完成上級部門交辦的其它教學(xué)任務(wù)。組織開展學(xué)術(shù)活動和撰寫科研論文，提高學(xué)術(shù)水平。③、協(xié)助教研室主任組織教師備課、預(yù)講、評議及各種教學(xué)活動，認(rèn)真做好各項教學(xué)活動的記錄。多方收集任課教師及學(xué)生對教學(xué)工作的意見和建議，向教研室主任反饋。⑥、參與輪科醫(yī)生和實習(xí)生出科理論，操作考試及考核標(biāo)準(zhǔn)。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。如出現(xiàn)腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。袢利尿藥又稱高效利尿劑，臨床應(yīng)用的有呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）和依他尼酸（利尿酸）。三、鈣離子通道阻滯劑：（一）作用機制：通過降低血管平滑肌及心肌收縮力，使血壓下降。高血壓、妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。③ ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑+氫氯噻嗪片 半片1/日。心室率慢時，患者甚至不覺察其存在。臨床上常用胺碘酮（可達(dá)龍）微量泵泵入的方式治療持續(xù)性房顫。持續(xù)性房顫的治療流程：原則：抗凝+控制心室律抗凝治療：首選華法林。第五篇：心內(nèi)科工作計劃2016年昭蘇縣人民醫(yī)院特色科室發(fā)展計劃2016年我院的建設(shè)和發(fā)展正處在一個關(guān)鍵時期,不進則退。注重重點人才的培養(yǎng)和引進。