【正文】 醫(yī)院感染的控制工作。完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去手套和隔離衣。（）五、簡(jiǎn)答題(1題）對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的重要性是什么？常寧現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院答案一、單項(xiàng)選擇（5題）醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過(guò)的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔 部位實(shí)施操作時(shí)（B）A 不用實(shí)施手衛(wèi)生 B 都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生 C 沒必要實(shí)施手衛(wèi)生 D 以上都不對(duì)對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 隨便進(jìn)行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無(wú)必要加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（A）A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案 C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、（MRSA）B 耐萬(wàn)古霉素腸球菌、（VRE））C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）二、多項(xiàng)選擇(7題)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣？（ABCDE）A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？（AB）A 應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。無(wú)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部。E 不必單獨(dú)安置常寧現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。感控科每月對(duì)臨床科室多重耐藥菌防控措施的考核檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并實(shí)施，進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)中，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。查看內(nèi)容包括手衛(wèi)生依從性、單間隔離措施、醫(yī)療廢物處置、個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)用、消毒隔離、抗菌藥物分級(jí)使用等共六項(xiàng)內(nèi)容。我院感控科監(jiān)測(cè)資料顯示,ICU的多重耐藥菌陽(yáng)性標(biāo)本排全院第1位。我院運(yùn)用PDCA循環(huán)管理控制模式 ,進(jìn)行多重耐藥菌患者的感染管理，通過(guò)動(dòng)態(tài)連續(xù)的調(diào)查、整改、提高 ,建立起醫(yī)院感染管理自我完善和不斷提高的有效機(jī)制，取得了明顯的效果。 P計(jì)劃階段 分析現(xiàn)狀、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題為找準(zhǔn)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理中的薄弱環(huán)節(jié)及存在問(wèn)題，對(duì)照《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕5號(hào)和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T3112009的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)ICU進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)查看。；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，不將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。使臨床科室醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解多重耐藥菌監(jiān)測(cè)和抗菌藥物耐藥率的情況，以主動(dòng)采取控制措施。C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生？（）A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過(guò)的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌 D 多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌 E 表皮葡萄球菌制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（）A 醫(yī)療 B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 E 后勤醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)。（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施，來(lái)有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。(√）醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。E 不必單獨(dú)安置醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。無(wú)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。（）五、簡(jiǎn)答題(1題）對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的重要性是什么？答：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。因?yàn)楫?dāng)時(shí)人們根本無(wú)法去了解肉眼所看不到的世界，也不了解人為什么會(huì)得病。直到 1928 年亞歷山大那么我們應(yīng)該怎么面對(duì)細(xì)菌呢？（四）細(xì)菌的協(xié)同進(jìn)化理論達(dá)爾文對(duì)人類進(jìn)化做出了巨大貢獻(xiàn)?！箞D爾特《抗生素的悖論》年代人們的感覺是我們已經(jīng)征服了每一種傳染病。在我們國(guó)家感染性疾病仍然以呼吸道感染為主。對(duì) 7600 株鮑曼不動(dòng)桿菌的分析，耐藥率也是比較高的，很多抗生素都達(dá)到 40% 以上。第五篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度鄭州有源中醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度1．重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理指定“抗菌藥物專家咨詢小組”為“多重耐藥菌感染管理專家隊(duì)伍”，按《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項(xiàng)規(guī)定，針對(duì)院內(nèi)多重耐藥菌醫(yī)院感染的各個(gè)重要環(huán)節(jié)，從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。①臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科及患者所在科室。隔離病房不足時(shí)，才可實(shí)施床邊隔離，但不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放性傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間?；颊咿D(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須有工作人員陪同，并向接收方交班應(yīng)采取接觸傳播預(yù)防措施。嚴(yán)格控制萬(wàn)古霉素、碳青霉烯類等抗菌藥物的使用，以減少或延緩多重耐藥