【正文】 醫(yī)院感染的控制工作。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。（）五、簡答題(1題）對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？常寧現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院答案一、單項選擇（5題）醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔 部位實施操作時（B）A 不用實施手衛(wèi)生 B 都應當實施手衛(wèi)生 C 沒必要實施手衛(wèi)生 D 以上都不對對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 隨便進行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒 C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（D）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛(wèi)生 D 以上都無必要加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的？（A）A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 C 加強抗菌藥物臨床合理應用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌、（VRE））C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）二、多項選擇(7題)醫(yī)務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE）A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理？（AB）A 應當每天進行清潔和擦拭消毒。無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部。E 不必單獨安置常寧現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)院應當對全體醫(yī)務人員進行多重耐藥菌感染的教育。感控科每月對臨床科室多重耐藥菌防控措施的考核檢查中存在的問題進行分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施，并實施，進入下一個PDCA循環(huán)中，達到質(zhì)量持續(xù)改進。在實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，使用手套，必要時使用隔離衣。查看內(nèi)容包括手衛(wèi)生依從性、單間隔離措施、醫(yī)療廢物處置、個人防護用品應用、消毒隔離、抗菌藥物分級使用等共六項內(nèi)容。我院感控科監(jiān)測資料顯示,ICU的多重耐藥菌陽性標本排全院第1位。我院運用PDCA循環(huán)管理控制模式 ,進行多重耐藥菌患者的感染管理，通過動態(tài)連續(xù)的調(diào)查、整改、提高 ,建立起醫(yī)院感染管理自我完善和不斷提高的有效機制，取得了明顯的效果。 P計劃階段 分析現(xiàn)狀、發(fā)現(xiàn)問題為找準多重耐藥菌醫(yī)院感染管理中的薄弱環(huán)節(jié)及存在問題，對照《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕5號和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T3112009的相關(guān)內(nèi)容，對ICU進行了現(xiàn)場查看。；嚴格實施隔離措施：對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，不將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。使臨床科室醫(yī)務人員及時了解多重耐藥菌監(jiān)測和抗菌藥物耐藥率的情況，以主動采取控制措施。C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理醫(yī)務人員在何種情況下都應當實施手衛(wèi)生？（）A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后醫(yī)療機構(gòu)應當加強對那些細菌實施目標性監(jiān)測（）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（）A 醫(yī)療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤醫(yī)療機構(gòu)應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。手上有明顯污染時，應當。（）醫(yī)療機構(gòu)沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。醫(yī)務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。(√）醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛(wèi)生。E 不必單獨安置醫(yī)院應當對全體醫(yī)務人員進行多重耐藥菌感染的教育。無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。（）五、簡答題(1題）對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。因為當時人們根本無法去了解肉眼所看不到的世界，也不了解人為什么會得病。直到 1928 年亞歷山大那么我們應該怎么面對細菌呢？（四）細菌的協(xié)同進化理論達爾文對人類進化做出了巨大貢獻?！箞D爾特《抗生素的悖論》年代人們的感覺是我們已經(jīng)征服了每一種傳染病。在我們國家感染性疾病仍然以呼吸道感染為主。對 7600 株鮑曼不動桿菌的分析，耐藥率也是比較高的，很多抗生素都達到 40% 以上。第五篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度鄭州有源中醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預防和控制制度1．重視和加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理指定“抗菌藥物專家咨詢小組”為“多重耐藥菌感染管理專家隊伍”，按《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項規(guī)定，針對院內(nèi)多重耐藥菌醫(yī)院感染的各個重要環(huán)節(jié)，從醫(yī)療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度，采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。①臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)及時電話報告醫(yī)院感染管理科及患者所在科室。隔離病房不足時，才可實施床邊隔離，但不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放性傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間?；颊咿D(zhuǎn)送去其他科室時，必須有工作人員陪同，并向接收方交班應采取接觸傳播預防措施。嚴格控制萬古霉素、碳青霉烯類等抗菌藥物的使用，以減少或延緩多重耐藥