【正文】 法參加社會保險，并按時足額繳納社會保險費；（六）建立完善的內部醫(yī)療服務管理制度；（七）醫(yī)療保險藥品目錄藥品備藥率和醫(yī)療服務項目開展率達到規(guī)定要求；（八）具備獨立的計算機管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件，并配有相應的管理維護和操作人員。對沒有采取計算機病毒防范措施的定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店，限期整改。確因IC卡引起的故障，管理人員及時與醫(yī)保中心聯(lián)系。五、數(shù)據(jù)傳輸專線連接的定點醫(yī)院、協(xié)議零售藥店：檢查本單位醫(yī)保自動傳輸系統(tǒng)，保證傳輸數(shù)據(jù)無差錯，如果傳輸系統(tǒng)有問題，盡快網(wǎng)絡營運商和醫(yī)保中心網(wǎng)絡管理員聯(lián)系解決。六、系統(tǒng)的維護及管理醫(yī)院重視保第四篇：定點藥店醫(yī)院網(wǎng)絡管理龍山縣醫(yī)保中心定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店網(wǎng)絡管理制度（2009年4月修訂）為進一步加強和規(guī)范龍山縣醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡的運行管理，保證醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的平穩(wěn)運行，各定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店要切實按規(guī)定要求管理網(wǎng)絡系統(tǒng)，具體規(guī)定如下：一、定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店必須有專業(yè)系統(tǒng)管理員和終端操作員。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，％，對服務質量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。六、開展便民活動，為病人提供優(yōu)質醫(yī)療服務，開展多種形式的宣傳教育活動，向病員宣傳衛(wèi)生防病及計劃生育等知識。日常工作中，嚴格執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)保政策規(guī)定，非醫(yī)保項目不得轉換成醫(yī)保項目。定點醫(yī)療機構、定點藥店未按要求及時更新軟件程序導致醫(yī)療保險資金造成損失的，省醫(yī)保中心在結算時予以扣除；并扣減考核分數(shù)，一次1分。PASK卡要選派專人管理，并對窗口PASK卡進行登記，嚴禁非管理人員私拆讀卡器。電話撥號的定點醫(yī)院、定點藥店：檢查本單位手工傳輸系統(tǒng)，保證每天向省醫(yī)保中心傳輸數(shù)據(jù)兩次（上午9時之前，下午16時之后），保證傳輸數(shù)據(jù)及時、準確。系統(tǒng)管理員、操作員應當熟悉掌握計算終端操作技術、熟悉醫(yī)保政策和相關網(wǎng)絡知識。醫(yī)保子系統(tǒng)的各種密碼、口令、網(wǎng)址等有關信息按保密規(guī)定管理。七、在保證業(yè)務系統(tǒng)正常運行的情況下，系統(tǒng)管理員應盡量避免在系統(tǒng)運行期間調整網(wǎng)絡設備及其軟件配置。未經允許，不得對計算機信息網(wǎng)絡功能進行刪除、修改和增加；未經允許，不得對計算機信息網(wǎng)絡中數(shù)據(jù)進行刪除、修改和復制；未經允許，不得安裝非醫(yī)療保險軟件，利用醫(yī)保專用計算機觀看CD、VCD、DVD、游戲等與醫(yī)療保險無關的軟件。對沒有采取計算機病毒防范措施的定點醫(yī)療機構、定點藥店，限期整改。要堅持因病施治，合理用藥。根據(jù)xxxx號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。經治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。三、定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店嚴禁進入計算機后臺操作，嚴格保守服務器、終端操作密碼，嚴禁將醫(yī)保專用計算機、服務器與互聯(lián)網(wǎng)（INTERNET）聯(lián)接。六、定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店要有專人負責計算機病毒的防范工作，要求掌握一定的計算機病毒防護處理知識和必要的技術手段，要定期進行病毒檢測。杜絕其它危害計算機及信息網(wǎng)絡安全的一切活動。第二條 本市行政區(qū)域內醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理適用本辦法。（二）在本單位顯著位置懸掛由市人力社保局頒發(fā)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構標牌。第十五條 醫(yī)保定點醫(yī)療機構承擔為參保人員提供醫(yī)療服務的職責。第二十三條 醫(yī)保定點醫(yī)療機構實行考核制度