【正文】 也不吃那也不碰。而有些孩子真的很堅(jiān)強(qiáng)，打針眼睛都不眨一下，真是讓我們都佩服。第三天見(jiàn)習(xí)，內(nèi)科樓二樓兒科，空氣質(zhì)量很差。骨科的老師晨間護(hù)理做得很認(rèn)真，整理床單位，清理病房，一絲不茍。內(nèi)科病人一般都很難受，有時(shí)還會(huì)嘔吐，昏迷等，所以內(nèi)科醫(yī)生需要有要有較大的心理承受力，并且要做好充分的預(yù)防措施。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。首先，通過(guò)見(jiàn)習(xí)，我們了解了病人在一附院急診部的看病流程。同時(shí)，我還明白了家庭醫(yī)生存在的另一個(gè)意義，那就是給百姓更多的疾病知識(shí)，給他們漲醫(yī)學(xué)知識(shí)，而不僅僅是改變傳統(tǒng)的醫(yī)療模式以減輕醫(yī)療投入及更加好地管理慢性疾病。再比如有些像“您是否覺(jué)得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問(wèn)題，我們都不是很問(wèn)得出口，基本上都是用別的一些問(wèn)題來(lái)旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來(lái)，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見(jiàn)的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問(wèn)題，同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過(guò)程的倉(cāng)促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們?cè)孤曒d道，醫(yī)生們也并不輕松。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見(jiàn)習(xí)。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來(lái)看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。社區(qū)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)心得二：在社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)的一些感想（2191字）我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題。在社區(qū)門診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比?？漆t(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。我在自己的blog上寫(xiě)過(guò)一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問(wèn)津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見(jiàn)疾病。其實(shí)在國(guó)外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見(jiàn)，我上次碰到的那位英國(guó)醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。但有多少人注意到這些問(wèn)題了呢？在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。而直到這次見(jiàn)習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺(jué)得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問(wèn)卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開(kāi)放式填寫(xiě)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過(guò)程中的操作與鍛煉。除此以外我還發(fā)現(xiàn)，其實(shí)有很多居民是不懂得有網(wǎng)上預(yù)約的，當(dāng)老師幫居民義診時(shí)候就會(huì)教居民們?nèi)绾侮P(guān)注公眾號(hào)來(lái)實(shí)現(xiàn)預(yù)約。如果病友需要住院而且醫(yī)院又有空余的病床的，醫(yī)生會(huì)安排病友住院。病友從診室外走進(jìn)來(lái)開(kāi)始，就會(huì)迎來(lái)微笑，然后講述病情。希望我們?cè)谝院蟮膶W(xué)習(xí)生涯中能科學(xué)地安排時(shí)間，學(xué)到過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)提高自己的人文修養(yǎng)，為將來(lái)做一名優(yōu)秀的醫(yī)生做好充分準(zhǔn)備。還有打針前不洗手，老師們洗手的次數(shù)比我們還少，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。孩子們多半是咳嗽或肺炎，每天做霧化，都還比較配合。晨間護(hù)理，鋪床，查房，打針，陰道擦洗，插導(dǎo)尿管，霧化。進(jìn)入科室，一股不好聞的氣味讓大家都戴上了口罩，病人看上去也不是很精神，病房里彌漫著沉重的氣息。科室有個(gè)三十多歲的肝癌患者，我給她量血壓時(shí)不知道她的病情，她異常的淡定，我給她量血壓，自始至終沒(méi)有任何表情，我后來(lái)在病房門口看了她一眼，還是那么無(wú)神的偏向窗外。進(jìn)入供應(yīng)室之前，每個(gè)人都必須穿上鞋套，以保證供應(yīng)室的衛(wèi)生安全。病房的結(jié)構(gòu)主要是床單位，床頭燈，報(bào)警器，儲(chǔ)物柜