【正文】 ，使其配合治療，促進(jìn)患兒的康復(fù)。三、營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理遵醫(yī)囑給予足夠的營(yíng)養(yǎng)及液體，喂奶以少量多次為宜，有嗆咳者注意體位喂養(yǎng)。專(zhuān)科情況：了解呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間，呼吸的次數(shù)、節(jié)律，呼吸音的強(qiáng)弱，有無(wú)呼吸暫停 及暫停的次數(shù)，是否伴有呻吟，呼吸道分泌物的性質(zhì)，體溫、精神反應(yīng)情況，面部、四肢、全 身皮膚的顏色。新生兒科新生兒肺炎的護(hù)理常規(guī)【概念】新生兒肺炎有吸入性和感染性?xún)煞N，因吸入羊水、胎糞、乳汁引起的為吸入性肺炎，其中以胎糞吸入最嚴(yán)重。靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)注意無(wú)菌操作，注意保護(hù)血管，防止外滲，并根據(jù)營(yíng)養(yǎng)液的成分給予避光輸液。（二）、癥狀護(hù)理窒息復(fù)蘇處理：立即將患兒至于搶救臺(tái)上，仰臥，肩下墊高23厘米，使頸部稍向后仰，立即清除口鼻咽部呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，對(duì)患兒進(jìn)行刺激，使其建立自主呼吸，同時(shí)給予氧氣吸入。它是新生兒最常見(jiàn)的癥狀，也是引起傷殘和死亡的主要原因． 【臨床特點(diǎn) 】胎兒宮內(nèi)窘迫Apgar評(píng)分：主要有心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色等5項(xiàng) 【護(hù)理評(píng)估 】一般情況：詢(xún)問(wèn)孕婦有無(wú)全身疾病，孕期有無(wú)異常情況發(fā)生；評(píng)估生產(chǎn)過(guò)程；了解家長(zhǎng)對(duì)該病預(yù)后的認(rèn)識(shí)程度。(二)保證營(yíng)養(yǎng)及水分的供應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的出入量。專(zhuān)科情況：了解呼吸的次數(shù)、性質(zhì)，缺氧程度，如面部、四肢及皮膚顏色，四肢肌張力的 高低，有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，肺部呼吸音有無(wú)改變。早產(chǎn)兒屬非正常生產(chǎn)，是未成熟兒，母嬰暫時(shí)分離時(shí)及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持泌乳，有條件的可 喂采集的母乳。對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患兒給予鼻飼喂養(yǎng)，無(wú)法經(jīng)胃腸給予的應(yīng)及時(shí)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，在給予高靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，要注意保護(hù)血管，避免外滲，并根據(jù)靜脈營(yíng)養(yǎng)液的成分給予避光輸液。（二）癥狀護(hù)理保暖：體重小于2000克者應(yīng)放于暖箱中，箱溫保持在32度左右，濕度55%65%?！九R床特點(diǎn)】外觀特點(diǎn)：體重、身長(zhǎng)均明顯小于足月兒，皮下脂肪少，頭相對(duì)較大。注意保護(hù)性隔離，進(jìn)入新生兒病房時(shí)工作人員應(yīng)更換衣服、鞋帽，接觸新生兒前后要洗 手或使用速干手消毒劑，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，避免交叉感染，每日對(duì)病室消毒二次。觀察新生兒皮膚有無(wú)黃染，皮疹等，觀察臍部情況。保持腋下、頸下，腹股溝等皮膚褶皺處清潔干燥。第五篇：新生兒科護(hù)理常規(guī)2014年新生兒科疾病護(hù)理常規(guī)（第一次修訂版）2014/7/7新生兒科新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)熱情接待患兒及家長(zhǎng)，收集病史資料，做好入院評(píng)估，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃。，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，并做好各種記錄。，空氣流通，室溫保持在22℃一24℃、相對(duì)濕度在55%一65%。為了工作能順利安全的進(jìn)行。也脆弱的多。二、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識(shí)利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，如患兒家人探視時(shí)，護(hù)士要熱情接待，主動(dòng)介紹情況。我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0xx年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。護(hù)理文書(shū)合格率≥90%。(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定全年培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋“三基”知識(shí)培訓(xùn)、核心制度培訓(xùn)、新生兒科專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)、新生兒科專(zhuān)科護(hù)理技能培訓(xùn)等方面的內(nèi)容，做到每次培訓(xùn)后均有考核。二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)率為≥90%。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，主要通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、和住院病人，家屬的交談溝通，定時(shí)發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，每月召開(kāi)公休座談會(huì)等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取科主任，科室醫(yī)生的39。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格查對(duì)制度，每日主班，服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能。住院期間保證新生兒手條完整。記錄要有連續(xù)性。體位療法: 可用 30b傾斜的床上俯臥位或 50 b仰臥。各種儀器探頭應(yīng)定時(shí)更換部位, 避免局部受壓過(guò)久。防范對(duì)策 增強(qiáng)患兒的抵抗力, 實(shí)行保護(hù)性隔離 做好病區(qū)的清潔衛(wèi)生工作, 做好空氣、物體表面的消毒與監(jiān)測(cè), 具備良好的通風(fēng)、采光條件, 確保各項(xiàng)生物學(xué)指標(biāo)符合要求。足月兒指甲過(guò)長(zhǎng)自行抓傷,藍(lán)光照射時(shí)眼罩脫落?，F(xiàn)分析新生兒科病房存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 提出相應(yīng)防范措施。防范措施新生兒科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)科, 且無(wú)家屬陪護(hù), 患兒從入院到出院的整個(gè)過(guò)程所有操作均由護(hù)理人員進(jìn)行, 但在護(hù)理工作每個(gè)環(huán)節(jié)都潛伏風(fēng)險(xiǎn)。洗胃、洗腸、洗澡時(shí)水溫過(guò)高引起燙傷、使用熱水袋燙傷、墜床等各類(lèi)損傷及意外。新生兒肢體小、外貌特征非常相似、手條及腳條及易脫落, 在晨起沐浴、外出檢查、入出院時(shí)調(diào)錯(cuò)嬰兒, 入院時(shí)寫(xiě)錯(cuò)手條, 出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒等。若外滲應(yīng)停止輸液, 拔掉留置針, 局部用 50% 硫酸鎂紗布濕敷。 勤巡視, 勤觀察 胃食管反流出現(xiàn)以喂奶后 1 h 居多, 也可發(fā)生于睡眠仰臥位及空腹。還有為了病歷記錄完整,將沒(méi)有觀察到的內(nèi)容做了記錄,記錄的不完整、護(hù)理記錄缺乏完整性、部分記錄缺失, 尤其是關(guān)鍵的護(hù)理行為未做記錄,很可能被認(rèn)為護(hù)理過(guò)失?；純喝朐簳r(shí)檢查手條并與家屬認(rèn)真核對(duì)姓名與性別, 辦理入院手續(xù)后, 主班護(hù)士根據(jù)電腦制作手條及腳條, 系手條時(shí)與患兒再核對(duì)。第二篇：新生兒科護(hù)理工作計(jì)劃新生兒科護(hù)理工作計(jì)劃新生兒科護(hù)理工作計(jì)劃1一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。提高護(hù)患溝通技能。(二)進(jìn)一步完善細(xì)化適合新生兒科護(hù)理工作的各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理管理制度及工作制度，做到各項(xiàng)工作有制可依，有章可循。(二)以醫(yī)院績(jī)效分配方案為總部署，進(jìn)一步細(xì)化科內(nèi)績(jī)效分配方案，將工作量、工作質(zhì)量、滿(mǎn)意度等納入每月護(hù)士的績(jī)效考核，并讓護(hù)士充分知曉績(jī)效分配方案，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。急救物品質(zhì)量合格分95分，急救藥品完好率為100%。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問(wèn)題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在xxxx年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的`方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。（五）計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。做到物品定位放置，標(biāo)識(shí)明確。在臨床工作方面總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來(lái)的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛(ài)，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過(guò)期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，發(fā)展。，做好人院宣教和環(huán)境介紹，并進(jìn)行體檢和病史資料收集，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。，體溫不升或發(fā)燒者增加測(cè)體溫的次數(shù)，每日定時(shí)測(cè)體重一次。定期進(jìn)行門(mén)診隨訪。保持皮膚清潔，每天沐浴，臍帶未脫者，浴后用75%的酒精做臍部護(hù)理，保持臍部干燥。密切觀察新生兒的病情變化，準(zhǔn)確記錄監(jiān)護(hù)下的各種監(jiān)護(hù)值，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。觀察暖箱的使用工作情況，根據(jù)新生 兒的體溫和體重及時(shí)調(diào)節(jié)暖箱的溫度。新生兒科早產(chǎn)兒的護(hù)理常規(guī)【概念】早產(chǎn)兒是指胎齡不滿(mǎn)37周小于259天的活產(chǎn)新生兒。觀察早產(chǎn)兒有無(wú)皮膚黃染、皮疹，觀察臍部情況，進(jìn)食情況，無(wú)吸吮無(wú)力、拒乳等。（三）營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理新生兒科 合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)。預(yù)防和控制妊娠高血壓綜合征，預(yù)防胎盤(pán)早期剝離，治療前置胎盤(pán)，糾正貧血，加強(qiáng)心臟病孕婦管理?！咀o(hù)理評(píng)估】一般情況：詢(xún)問(wèn)患兒的胎齡、有無(wú)肺部感染史、孕婦有無(wú)糖尿病等；了解家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn) 知程度。遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)，滴注前徹底清理呼吸道，滴注速度要慢，并與吸 氣同步，滴注時(shí)變動(dòng)患兒體位，從仰臥轉(zhuǎn)至右側(cè)再到左側(cè)，最后在平臥，使藥液較均勻的進(jìn) 入各肺葉，在滴注后用氣囊加壓給氧使其充分彌散。新生兒科新生兒窒息的護(hù)理常規(guī)【概念】新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫和娩出過(guò)程中引起的呼吸、循環(huán)障礙。觀察意識(shí)狀態(tài)，瞳孔，前囟張力及肌張力情況。無(wú)法從胃腸道給予營(yíng)養(yǎng)的及時(shí)補(bǔ)充靜脈營(yíng)養(yǎng)?；純翰∮鲈簳r(shí)告知家屬，注意觀察孩子的眼神靈活程度、四肢的活動(dòng)情況，如有異常及 時(shí)就診?！咀o(hù)理評(píng)估】一般情況：詢(xún)問(wèn)患兒出生時(shí)有無(wú)吸入污染的羊水，喂養(yǎng)時(shí)有無(wú)乳汁吸入，有無(wú)斷臍不潔史，有無(wú)接觸上呼吸道感染的患者等；了解家長(zhǎng)對(duì)疾病的病因及防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知程度。遵醫(yī)囑給予抗生素的治療。注意觀察藥物的療效與副作用。向家長(zhǎng)講述疾病的有關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，如出現(xiàn)拒食、呼吸急促、流涕、咳嗽或面色改變應(yīng)盡早就診。持續(xù)氣道正壓（CPAP)：一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP，常用的是雙側(cè)鼻塞或氣 管內(nèi)插管方法。專(zhuān)科情況：檢查生長(zhǎng)發(fā)育的情況，皮膚黏膜有無(wú)發(fā)紺及其程度，聽(tīng)診心臟雜音的性質(zhì)和程度。靜脈輸液速度宜慢，根據(jù)醫(yī)囑、病情調(diào)節(jié)滴速，有條件盡量使用微量泵。定期復(fù)查，調(diào)整心功能到最好狀態(tài)。胎糞狀況排出正常，有時(shí)可排黑便，大便潛血陽(yáng)性。觀察嘔吐物的顏色、性狀、量、次數(shù)以及時(shí)間，保持呼吸道通。新生兒科 【健康教育】介紹合理喂養(yǎng)的方法及喂奶前后患兒的最佳體位?！咀o(hù)理評(píng)估】腹脹：常為首發(fā)癥狀，伴腸鳴音減弱或消失。（3）便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。（2）發(fā)現(xiàn)全身情況及腹脹情況無(wú)好轉(zhuǎn)，有腸梗阻，腹膜炎體征時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生。新生兒科 新生兒缺血缺氧性腦病的護(hù)理常規(guī)【概念】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害?！咀o(hù)理措施】(一)病情觀察注意患兒的呼吸道癥狀，呼吸困難程度，有無(wú)紫紺、三凹征、鼻翼煽動(dòng)、氣促、喘息、咳 嗽及嗆奶等癥狀，及其嚴(yán)重程度與缺氧癥狀，如有異常積極進(jìn)行救治。(三)營(yíng)養(yǎng)與飲食的護(hù)理新生兒科 遵醫(yī)囑給予足夠的液體及營(yíng)養(yǎng)，喂奶以少量多次為宜，喂奶時(shí)，密切觀察患兒的病情變化，易嗆咳者要給予體位喂養(yǎng)。指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握康復(fù)干預(yù)的措施，積極配合醫(yī)生進(jìn)行腦 癱康復(fù)治療。(4)評(píng)估有無(wú)缺氧、循環(huán)衰竭及程度。三、飲食及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理病重期間應(yīng)禁食，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液及靜脈高營(yíng)養(yǎng)液，保證患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。新生兒科新生兒黃疸的護(hù)理常規(guī)【概念】新生兒黃疸是由于新生兒時(shí)期體內(nèi)膽紅素的累積引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現(xiàn)象。專(zhuān)科情況：黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、進(jìn)展的快慢，以及波及的范圍。二、癥狀的護(hù)理：黃疸的護(hù)理:根據(jù)患兒皮膚黃染的部位與范圍，監(jiān)測(cè)血清膽紅素，判斷其發(fā)展速度。四、藥物治療護(hù)理：合理安排補(bǔ)液計(jì)劃，及時(shí)糾正酸中毒?！九R床表現(xiàn)】新生兒敗血癥常缺乏典型的癥狀，特別是早期常因?yàn)闆](méi)有特異性的癥狀而被忽視，以致延誤診治。實(shí)驗(yàn)室檢查：在應(yīng)用抗生素前取血做培養(yǎng)可查明致病菌。加強(qiáng)喂養(yǎng)，食欲不好者可少量多次喂養(yǎng)。孩子出生后做好保護(hù)性隔離，謝絕有呼吸道感染和皮膚感染的人員探視，每次換尿布、喂奶前后要洗手?！九R床表現(xiàn)】患兒表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉的興奮性增高，驚跳，手足抽搐、震顫、驚厥等，嚴(yán)重者出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停。低血鈣的患兒需靜脈補(bǔ)鈣時(shí)，家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)后，遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣。新生兒化膿性腦膜炎的護(hù)理常規(guī)【概念】新生兒化膿性腦膜炎是化膿菌感染引起的腦膜炎癥?！咀o(hù)理措施】密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)體溫的動(dòng)態(tài)變化，每4h測(cè)體溫 1次，體溫高者，給予溫水浴或減少蓋被等物理降溫措施，并記錄降溫效果；體溫不升者，給予保暖。孩子出生如發(fā)現(xiàn)皮膚、臍部、消化道、眼站膜感染或皮膚、黏膜損傷，要立即到醫(yī)院就診?！咀o(hù)理評(píng)估】一般根據(jù)體溫、硬腫范圍和器官功能（反應(yīng)、心率、血生 化、尿量等）分為輕度、中度、重度。記錄入院后第一次排尿的時(shí)間及量，尿少及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予利尿劑，觀察用藥療效。（4）監(jiān)測(cè)血氧飽和度，每天兩次監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)并登記二氧化碳分壓值。新生兒科