【正文】 有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。6長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。6對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括有哪些？答：二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括：（一）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。7“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”總結(jié)評(píng)估階段2010年11月12月。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。8舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。9股外側(cè)注射定位法：為大腿外側(cè)的中段。答：合理的飲食對(duì)于維持及促進(jìn)機(jī)體健康有非常重要的作用。40176。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕微者則減少每一次TAT注射的藥量，增加注射次數(shù)；反應(yīng)重者，即出現(xiàn)過敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過敏性休克搶救。10在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶，胸骨后有疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？答：此病人發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。10患者張某，男40歲，中暑高熱入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，為其做乙醇拭浴 問：（1）乙醇拭浴濃度和溫度（2）禁忌部位及理由答:⑴乙醇拭浴濃度和溫度為：25％35％；溫度：30度⑵禁忌部位及理由為：枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。腹部：以防腹瀉。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。答：調(diào)節(jié)靜脈點(diǎn)滴的速度應(yīng)該：：一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。（2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。9簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的有效指標(biāo)。9三角肌注射部位定位法：上臂的外側(cè)。8簡(jiǎn)述疼痛三種共同特征答：疼痛共同特征為：疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到傷害；疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)；疼痛是一種身心不舒適的感覺。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。6口腔護(hù)理目標(biāo)是答：口腔護(hù)理目標(biāo)是：去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。6病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。5長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。50、簡(jiǎn)述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)。③昏睡，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。4入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄。宜用清淡飲食或飲糖水，以免血中含有過敏物質(zhì)。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。3試述2歲以內(nèi)的病兒最適合的注射部位。3簡(jiǎn)述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則。2住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。1少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml者。它的主要特點(diǎn)是無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營(yíng)養(yǎng)。高血壓：指18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。⑤無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，護(hù)士在工作中應(yīng)做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。（）1孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（）炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。放射治療按放射治療方式可分為 和。（）服用大量的安眠藥中毒病人超過6小時(shí)即不必洗胃。（）。這種護(hù)患關(guān)系的模式屬于（）——合作型（），護(hù)士應(yīng)該（）、了解和分析患者憤怒的原因 12 與重癥患者交談時(shí)間不宜過長(zhǎng)，應(yīng)以（）~~5分鐘為宜~~15分鐘為宜人與人之間的個(gè)人距離一般是（） ~ ~ ~ ~420cm當(dāng)護(hù)士與患者溝通時(shí)，與患者目光接觸的時(shí)間應(yīng)該不少于全部交談時(shí)間的（）%%%%當(dāng)與沮喪的患者溝通時(shí)，應(yīng)該（）（）、體弱的老?；颊邔?duì)便秘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪種做法不妥（）%甘露醇要求在60分鐘內(nèi)輸完，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速約為（），乙醇濕化吸氧的目的是（），瞳孔直徑應(yīng)為（）~~~~5mm壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）、腫、熱、（），需隨時(shí)觀察患者采?。ǎ?，70歲，因呼吸功能減退，行氣管切口術(shù)，進(jìn)行人工呼吸，患者的病室環(huán)境應(yīng)特別注意（）、濕度，不慎使空氣進(jìn)入血管，應(yīng)使患者立即采取（），插管過程中，李某表示惡心難以忍受，小張應(yīng)該（），囑病人做深呼吸，恢復(fù)后繼續(xù)插，患咽炎，正確執(zhí)行時(shí)間是（）、下午各一次 睡前一次王女士，于昨日行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫(kù)血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，HR減慢，傷口滲血增加?；颊叽藭r(shí)處在于（） 32 蕭先生因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血，血紅蛋白80g/L。（）、最常用、最容易為對(duì)方接受的面部表情，所以適用于護(hù)患交往的任何情境。（）做口對(duì)口人工呼吸時(shí)，通氣適當(dāng)?shù)闹刚魇强吹讲∪诵乩鸱⒂诤魵鈺r(shí)聽到及感到有氣體逸出。放射治療昏迷的原因： 和腦轉(zhuǎn)移性腫瘤，顱腦，急性和慢性 損傷。（）目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（）1心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（）紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作中應(yīng)遵循的原則答：①操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。⑧非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)。1簡(jiǎn)述冷療法的目的答：①減輕局部充血或出血。答：①患者進(jìn)食前的護(hù)理(飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備)。2尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主的流出。答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)的內(nèi)容）。（5）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。3簡(jiǎn)述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。同時(shí)，有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。答：一切急救藥品、器械等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常保持齊全，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點(diǎn)安置、定期消毒和定期維修。答：目的： 通過實(shí)施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立患者的循環(huán)、呼吸功能；保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快促進(jìn)心跳、呼吸功能的恢復(fù)。答：①提供患者信息；②提供教學(xué)與科研資料；③提供評(píng)價(jià)依據(jù)；④提供法律依據(jù)。6告知患者安全用氧目的及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防。、準(zhǔn)確，患者安全。7成人體溫正常范圍：口溫：℃；肛溫：℃；液溫：℃。答：（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性；（3）做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷、以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。有利于藥物的吸收，尤其是長(zhǎng)期注射胰島素的患者更應(yīng)有計(jì)劃地更換注射部位。9靜脈輸液的主要目的是：補(bǔ)充水和電解質(zhì)，糾正體液紊亂、糾正血容量不足、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量、輸入脫水劑，利尿消腫、輸入藥物，控制感染9常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。10張平，女，25歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生吩咐肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果陽性。液體總量為1500ml，輸液的速度為50滴/分，請(qǐng)問：如果護(hù)士從早上8：30為病人開始輸液，那么，這位病人何時(shí)可以結(jié)束輸液？答：先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500ⅹ15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450分鐘相當(dāng)于幾小時(shí)：450/60=。②對(duì)于危重或昏迷的病人，要采取各種措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸