【正文】 ②對于危重或昏迷的病人，要采取各種措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。10張平，女，25歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生吩咐肌內注射破傷風抗毒素，皮試結果陽性。有利于藥物的吸收，尤其是長期注射胰島素的患者更應有計劃地更換注射部位。答：（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；（2）滿足患者的各種合理需求，以調動患者配合治療護理的積極性；（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。、準確，患者安全。答：①提供患者信息；②提供教學與科研資料；③提供評價依據(jù)；④提供法律依據(jù)。答：一切急救藥品、器械等設備應經(jīng)常保持齊全，嚴格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點安置、定期消毒和定期維修。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。（5）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。2尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主的流出。1簡述冷療法的目的答：①減輕局部充血或出血。簡述無菌技術操作中應遵循的原則答：①操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離。（）1心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。放射治療昏迷的原因： 和腦轉移性腫瘤，顱腦，急性和慢性 損傷。（）、最常用、最容易為對方接受的面部表情，所以適用于護患交往的任何情境。這種護患關系的模式屬于（）——合作型（），護士應該（）、了解和分析患者憤怒的原因 12 與重癥患者交談時間不宜過長，應以（）~~5分鐘為宜~~15分鐘為宜人與人之間的個人距離一般是（） ~ ~ ~ ~420cm當護士與患者溝通時，與患者目光接觸的時間應該不少于全部交談時間的（）%%%%當與沮喪的患者溝通時，應該（）（）、體弱的老牛患者對便秘患者進行健康指導時，下列哪種做法不妥（）%甘露醇要求在60分鐘內輸完，應調節(jié)滴速約為（），乙醇濕化吸氧的目的是（），瞳孔直徑應為（）~~~~5mm壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）、腫、熱、（），需隨時觀察患者采?。ǎ?，70歲，因呼吸功能減退，行氣管切口術，進行人工呼吸，患者的病室環(huán)境應特別注意（）、濕度，不慎使空氣進入血管，應使患者立即采?。ǎ骞苓^程中，李某表示惡心難以忍受，小張應該（），囑病人做深呼吸，恢復后繼續(xù)插，患咽炎，正確執(zhí)行時間是（）、下午各一次 睡前一次王女士，于昨日行剖宮產(chǎn)術，術后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，HR減慢，傷口滲血增加。（）服用大量的安眠藥中毒病人超過6小時即不必洗胃。（）炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）1孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。⑤無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內。它的主要特點是無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。2住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。3簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過程中茂菲滴管內液面自行下降。4入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。50、簡述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)。6病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。8簡述疼痛三種共同特征答：疼痛共同特征為：疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到傷害；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應；疼痛是一種身心不舒適的感覺。9簡述胸外心臟按壓的有效指標。答：調節(jié)靜脈點滴的速度應該：：一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。腹部：以防腹瀉。10在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶，胸骨后有疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？答：此病人發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。40176。9股外側注射定位法：為大腿外側的中段。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。6對二級護理患者的護理包括有哪些？答：二級護理患者的護理包括：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。5長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。答：意識障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識障礙。簡述防止輸血發(fā)生過敏反應的方法。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。簡述注射原則的主要內容。1膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。試述高熱患者的護理措施。護理人員鋪床時應遵循的原則是：先床頭、后床尾；先近側，后遠側。（）口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）三、填空題（每空2分，共44分）治療。（），濕化瓶內加入的乙醇溶液的濃度為20%。（），如發(fā)生空氣栓塞，應立即采取平臥位。（）放射性脊髓炎和腦病病人，如有殘余癌灶或局部復發(fā)，應再次使用放射（）放射治療病人喉源性呼吸困難Ⅲ度以上者宜做緊急氣管切開。（）平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。常用的術前藥是A 巴比妥類藥物 B 嗎啡 C 哌替啶 D 阿托品 E 氯丙嗪近距離后裝治療直腸癌護理不當?shù)挠蠥 治療前兩天囑病人進食半流質B 放施源器前應兩次清潔灌腸C 施源器放入病變部位后須固定好D 囑病人收縮腹部以防施源器下移E 治療結束后囑病人臥床休息20~30分鐘現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是A 切斷電源B 胸外心臟按壓 C 包扎創(chuàng)傷 D 預防感染E 注射TAT 4 誤服敵百蟲中毒時忌用那種溶液洗胃A 1:5000高錳酸鉀B 溫開水 C 4%碳酸氫鈉D %氯化鈉注射液E 蒸餾水完全胃腸外營養(yǎng)是A 通過靜脈輸入全部營養(yǎng)B 從胃管內補充營養(yǎng)的不足C 少量口服D 補充要素膳E 添加勻漿液 肝性腦病膳食應A 禁食豆類B 禁食魚類C 低蛋白膳D 低鉀E 低鈉腎衰竭病人應A 供給大量豆制品B 禁用魚肉類食品C 供給生物價值高的低蛋白膳食D 限制碳水化合物的供給E 限制維生素的供給 引起猝死最常見的心律失常是A 心房顫動B 心房撲動C 心室顫動D 室上性陣發(fā)性心動過速E 頻發(fā)性室性期前收縮 急性心肌梗死病人第1周必須A 絕對臥床B 床上四肢活動C 有人攙扶室內行走D 日常生活自行料理E開始功能鍛煉 I型呼吸衰竭可出現(xiàn)A 低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B 低氧血癥伴有二氧化碳潴留C 僅有二氧化碳潴留D 血氣分析提示PaO250mmHgE PaO270mmHg II型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度是A 30%~35%B 50%C 50%D 35%~40%E 純氧 氣囊三腔管使用過程中發(fā)生窒息原因是A 喉頭水腫B 牽引過緊C 胃氣囊阻塞咽喉D 血液反流氣管E 食管氣囊氣過多 不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A 前列腺合成藥B 西咪替丁C 丙谷胺D 三鉀櫞絡合鉍E 阿托品對肝硬化病人強調注意休息是因為休息可以A 增加體重B 減輕肝臟負擔和損害C 延緩門靜脈血栓形成D 避免食管靜脈破裂E 減少并發(fā)肺部感染機會 15 潰瘍病病人腹痛劇烈疑有穿孔合并癥禁止使用A 阿托品B 甲腈咪胍C 甲氧氯普胺滅吐靈D 胃腸減壓E 嗎啡護理白血病病人最重要的是A 注意出血B 高熱處理C 預防感染D 觀察病情變化E 記錄藥物的反應孕婦最易并發(fā)哪種貧血A 惡性貧血B 缺鐵性貧血C 再生障礙性貧血D 溶血性貧血E 巨幼紅細胞性貧血 診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗是A 基礎代謝率測定B 血清膽固醇測定