【正文】 個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。醫(yī)院同時(shí)還將按照規(guī)定進(jìn)行處罰。（六）、嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。由黨辦負(fù)責(zé)定期收集患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見和建議，并通過(guò)院務(wù)會(huì)研究決定后，由相關(guān)部門進(jìn)行解決。樹立良好的社會(huì)整體形象、科室形象、個(gè)人形象。急診手術(shù)患者到院后要在1小時(shí)之內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室。1由醫(yī)院值周院長(zhǎng)和綜合管理小組主抓全院各病區(qū)的衛(wèi)生工作和無(wú)煙醫(yī)院工作，具體工作由保潔科負(fù)責(zé)。近年來(lái)，通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)院的社會(huì)影響力明顯提高。對(duì)檢驗(yàn)科、血庫(kù)的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行檢查。在突出體現(xiàn)反應(yīng)迅速的同時(shí)，確保了急救質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在實(shí)際工作中積極落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。通過(guò)全院職工的共同努力，在活動(dòng)期間取得了較好的成績(jī)。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設(shè)置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識(shí)宣傳圖板。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項(xiàng)衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。近年來(lái)，我們首先是把院班子領(lǐng)導(dǎo)的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來(lái)，端正領(lǐng)導(dǎo)層的思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題，制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。三、主要措施（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為認(rèn)真貫徹落實(shí)好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，一是成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)。（三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范我們對(duì)全院設(shè)置的臨床科室，嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個(gè)區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求，按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目，每個(gè)科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。醫(yī)院擁有全身螺旋ct機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色b超診斷儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機(jī)、c型臂x光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，%，%，%。不斷完善住院病人清單管理制度，對(duì)自費(fèi)藥品實(shí)行告知制度。提高職工素質(zhì)、規(guī)范服務(wù)行為，全院職工接受了管理年知識(shí)培訓(xùn)與考核，醫(yī)院在規(guī)范收費(fèi)行為，營(yíng)造舒適就醫(yī)環(huán)境，提供誠(chéng)信服務(wù)方面做了大量的改進(jìn)工作，讓病人能住明白院，吃放心藥。同時(shí)制訂了醫(yī)院管理年活動(dòng)方案和目標(biāo)任務(wù)分解統(tǒng)計(jì)表、并將管理年活動(dòng)內(nèi)容的宣傳資料上了墻，另外制做了四幅墻體標(biāo)語(yǔ)，在全院形成了人人參與，個(gè)個(gè)知曉的管理年活動(dòng)良好氛圍。（六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展的不同時(shí)期和階段，我局先后6次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。（八）堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。從2010年1月1日開始，我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》，通過(guò)近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議 多起，累計(jì)支付賠款 萬(wàn)元，賠付率為 %。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。現(xiàn)將我區(qū)XX2010年醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況總結(jié)報(bào)告如下：一、基本工作情況（一）高度重視，組織到位。我局通過(guò)召開動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。（四）營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開展處方點(diǎn)評(píng)制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。（九）建立手術(shù)分級(jí)管理制度外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。二、存在的主要問(wèn)題盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足：一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平?，F(xiàn)將我院管理年活動(dòng)情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：一、提高思想認(rèn)識(shí)，務(wù)求抓出實(shí)效根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理年活動(dòng)的相關(guān)文件精神，我院管理年活動(dòng)自啟動(dòng)以來(lái)一直本著端正思想、務(wù)求實(shí)效的原則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，扎扎實(shí)實(shí)開展管理年活動(dòng)。舉全院之力服務(wù)于病人。對(duì)科室各項(xiàng)登記制度進(jìn)行規(guī)范管理，完善了院長(zhǎng)查房和三級(jí)查房及會(huì)診制度長(zhǎng)效機(jī)制，并落實(shí)安全責(zé)任“一崗一責(zé)”制，特別是在全院開展了首問(wèn)負(fù)責(zé)制，使醫(yī)院每一位職工牢固樹立以人為本的思想，對(duì)醫(yī)療安全長(zhǎng)抓不懈。做到讓醫(yī)院職工滿意，讓患者滿意，讓群眾滿意。醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等13個(gè)臨床科室。（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步顯現(xiàn)我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的七項(xiàng)措施，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，擴(kuò)大了中藥房面積，實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購(gòu)制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。同時(shí)我們還用利用院報(bào)、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，努力營(yíng)造良好的輿論氛圍。同時(shí)不定期召開?？疲▽２。┭杏憰?huì)，相互交流學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，配制中藥香囊防治過(guò)敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理，開展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。購(gòu)置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動(dòng)煎藥機(jī)等設(shè)備。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊(cè)，進(jìn)一步弘揚(yáng)和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。多次召開職能科室工作會(huì)議及全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考試。要求急診科、器械科定期檢查急救設(shè)備的狀態(tài)，確保搶救設(shè)備的齊備、完好。感染管理科、護(hù)理部定期負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的消毒、隔離操作進(jìn)行培訓(xùn)和考試。同時(shí)要求收款、藥局等科室人員要不斷熟練本職業(yè)務(wù)。在門診大廳設(shè)置導(dǎo)診咨詢臺(tái)、飲水處。醫(yī)生開具大型檢查和較為貴重的藥品時(shí)，要向患者說(shuō)明情況。由于服務(wù)不到位造成患者離院、轉(zhuǎn)院，則追究崗位工作責(zé)任。嚴(yán)格按照財(cái)經(jīng)制度規(guī)范工作。對(duì)于醫(yī)院新增診療項(xiàng)目，而《標(biāo)準(zhǔn)》中未涉及的收費(fèi)嚴(yán)格履行申報(bào)程序。2醫(yī)院每年都開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，對(duì)表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)醫(yī)院自查，清理了不符合醫(yī)院管理規(guī)定的醫(yī)療行為。二、健全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證“管理年”活動(dòng)各項(xiàng)要求和任務(wù)的實(shí)現(xiàn)，我院成立了“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。（一）全面動(dòng)員，強(qiáng)化意識(shí)。醫(yī)院對(duì)以前的規(guī)章制度，特別是對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行全面的清理，發(fā)現(xiàn)制度不完善，或有的項(xiàng)目沒(méi)有管理制度與辦法，不利于管理和醫(yī)療工作的，進(jìn)一步著手完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。三是醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組不定期召開專題會(huì)議，研究部署全院性的醫(yī)護(hù)質(zhì)量大檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題書面通報(bào)全院，并按考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰，力爭(zhēng)使每一件工作都真正落到實(shí)處。四是提供人性化服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，在掛號(hào)處、收費(fèi)室等服務(wù)窗口實(shí)行彈性排班制度，及時(shí)調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)