【正文】 項(xiàng)目責(zé)任制、督查制、追究制，加強(qiáng)了項(xiàng)目落實(shí)情況的督查監(jiān)控。印發(fā)了《果莊鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法（試行）》、《果莊鄉(xiāng)2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《果莊鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》等相關(guān)文件，并將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各村衛(wèi)生室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，明確我鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，對全鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供十大項(xiàng)服務(wù)工作，確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、監(jiān)督考核。（五）、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。五是開展非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。在工作中，全面開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。（九）、重性精神病患者管理2012年我鄉(xiāng)重性精神病人建檔20人，規(guī)范管理20人。（七）、高血壓患者管理1，通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。繼續(xù)做好產(chǎn)科建設(shè)及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，普及孕產(chǎn)期保健和母乳喂養(yǎng)知識。每次列會都對存在問題進(jìn)行現(xiàn)場反饋和指正。確保了疫苗無漏種和遲重現(xiàn)象的發(fā)生。受益人數(shù)XX人次。我院采取以走家串戶的建檔為主，門診建檔為輔的方式進(jìn)行建檔工作，確保檔案的真實(shí)性。（三）加強(qiáng)項(xiàng)目管理，嚴(yán)格績效考核。我鄉(xiāng)成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了辦公室和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)考評小組。(二)下一步工作打算。2011年4月—2011年12月期間，小計(jì)1472萬元；2011年6月、9月，市財(cái)政分別預(yù)撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金300萬元、500萬元，小計(jì)800萬元。2011年4月—2011年8月完成國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種50666劑次。在市疾控中心五樓調(diào)整了5間辦公用房，建設(shè)綜合管理衛(wèi)生平臺數(shù)據(jù)中心機(jī)房，近期即進(jìn)行公開招標(biāo)、機(jī)房改造。市衛(wèi)生局舉辦了 2011 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班。二、貫徹落實(shí)全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)會議精神情況。財(cái)政部門及時(shí)撥付了基本公衛(wèi)項(xiàng)目資金。開展孕期保健服務(wù)和產(chǎn)后訪視，孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù) 39709 人次。各單位采取宣傳欄、發(fā)放宣傳單、折頁、手冊等方式廣泛進(jìn)行了相關(guān)知識的宣傳，讓老百姓了解衛(wèi)生知識和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化相關(guān)政策。在考核項(xiàng)目組織管理、服務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，還對項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果進(jìn)行評優(yōu)，評出優(yōu)秀單位、良好單位、合格單位，考核結(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。二、加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)，逐步規(guī)范項(xiàng)目管理。再次，明確工作責(zé)任。（一）高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)對各村衛(wèi)生室實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè)，穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍，合理人員配臵，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制，充分發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)站的網(wǎng)底作用。個(gè)別單位項(xiàng)目實(shí)施居民滿意度不高。部分單位表單填寫不規(guī)范，不完整，有空項(xiàng)、漏項(xiàng)、涂改，整體健康檔案合格率較低。五、存在問題（一）項(xiàng)目管理力度不夠個(gè)別服務(wù)站對基本公共衛(wèi)生服務(wù)不夠重視。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。能夠通過日常門診、健康體檢、老年人健康管理項(xiàng)目等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并進(jìn)行針對性的健康教育，提供隨訪評估及分類干預(yù)，同時(shí)對高血壓患者及高危人群開展中醫(yī)辨識和中醫(yī)診療服務(wù)，進(jìn)行低鹽膳食干預(yù)、隨訪和健康指導(dǎo)，慢性病患者健康管理率、規(guī)范管理率和管理人群血壓、血糖控制率逐步提高。老年人健康管理。孕產(chǎn)婦健康管理。中心不斷加大健康教育工作力度，投入資金20多萬元購買了健康教育設(shè)備，設(shè)臵了健康教育宣傳欄，印制健康教育折頁21種，宣傳材料8種，宣傳看板110塊。四、項(xiàng)目工作執(zhí)行情況居民健康檔案管理。（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，提升能力。為此，我們制定下發(fā)了《中心方案》、《中心績效考核方案》等文中，明確了工作任務(wù)，提出了階段工作要求，細(xì)化、量化、硬化了考核標(biāo)準(zhǔn)。中心總面積3600平方米，下設(shè)2處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、3處預(yù)防接種門診，兼管10處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,31處社區(qū)衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格覆蓋兩城區(qū)兩個(gè)街道辦事處，承擔(dān)著轄區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能。二是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力 進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè)，合理人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。測評結(jié)果表明我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鎮(zhèn)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的推進(jìn)奠定了群眾基礎(chǔ)。慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時(shí)為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務(wù)工作。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理 建立傳染病疫情報(bào)告管理制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均年補(bǔ)助**元，目前全鎮(zhèn)根據(jù)2014年度績效考核結(jié)果，縣級財(cái)政已撥付鄉(xiāng)級項(xiàng)目資金******元，村級項(xiàng)目資金*******元。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及上級相關(guān)要求，我鎮(zhèn)對所有參與到該項(xiàng)工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)144人次，各項(xiàng)目試行機(jī)構(gòu)采取全方位、多層次、滾動式的輪訓(xùn)，讓廣大村級衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù)，工作規(guī)范和要求，為我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)，確保項(xiàng)目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實(shí)。鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鎮(zhèn)。各項(xiàng)目實(shí)施單位也成立了相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)了責(zé)任醫(yī)師制度，加強(qiáng)了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進(jìn)行多次檢查指導(dǎo)。健康教育 各項(xiàng)目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計(jì)劃，設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在醫(yī)院門診候診處和輸液室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。孕產(chǎn)婦保健管理 我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率明顯提高；能嚴(yán)格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行管理。截止2014年10月20日，全鎮(zhèn)累計(jì)登記管理65歲及以上老年人***** 人，登記管理率100 %，其中已進(jìn)行健康體檢*****人，健康體檢表完整率80%。個(gè)別衛(wèi)生室在開展健康教育講座活動中缺少宣傳主題，開展健康教育工作缺少照片記錄，有些照片記錄不實(shí)，講座內(nèi)容空洞，居民對應(yīng)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)了解不多；個(gè)別衛(wèi)生室門診日志登記不完整，傳染病報(bào)告不及時(shí)；免疫規(guī)劃接種率需進(jìn)一步提高。三是強(qiáng)化宣傳教育，動員社會參與 進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費(fèi)政策等宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與。針對2013年項(xiàng)目工作存在的問題，中心明確了2014年重點(diǎn)工作任務(wù)。為加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范化管理，制定下發(fā)了《中心的績效考核方案》、《中心的崗位目標(biāo)責(zé)任制考核》，進(jìn)一步健全了即結(jié)合實(shí)際，又兼顧公平的細(xì)化、量化、硬化的考核體系，重點(diǎn)項(xiàng)目退信工作？？？？落實(shí)。一方面邀請疾控中心、婦保院等指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)專家到中心來授課培訓(xùn)，幫助我們規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)；另一方面，我們到煙臺市內(nèi)兄弟縣市去取經(jīng)，到濟(jì)南、青島、泰安等地市去考察，到北京、杭州去開拓眼界。尤其是近2年來沒有隨訪記錄、就診記錄等動態(tài)的健康檔案，逐一進(jìn)行了面對面的核實(shí)或電話核實(shí)。預(yù)防接種工作。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助手續(xù)，提高了孕產(chǎn)婦健康管理依從性。加強(qiáng)與村（居）委會、街道派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息情況。認(rèn)真貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的精神衛(wèi)生工作方針，能夠?qū)爡^(qū)內(nèi)確診的在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行登記建冊管理、隨訪評估、分類干預(yù)及健康體檢工作。1中醫(yī)藥健康管理。中心科室之間、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間存在工作進(jìn)度和質(zhì)量不平衡，差距較大。慢性病健康管理水平需進(jìn)一步提高。服務(wù)站房租、水電暖等費(fèi)用較高，緊靠基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和基本藥物補(bǔ)貼，難以維持生計(jì)，工作人員履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)積極性普遍不高，個(gè)別甚至有抵觸情緒，因此，考核中工作人員有較大的反映。三是強(qiáng)化宣傳教育，動員社會參與。五是規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用，不得挪作他用。衛(wèi)生部印發(fā)了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009 版）》，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)了《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》，為開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目明確了具體的要求。第四，加強(qiáng)防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二是強(qiáng)化督導(dǎo)。2011年2月15日—23日，衛(wèi)生局組織市疾控中心、市婦保所相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，對全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)。2009 年 9 月2011 年 3月完成國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種 180510 劑次，原“五苗”接種率均在 90%以上，新納入免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá) 80%以上。慢性病人管理。我市嚴(yán)格按省及滁州市要求規(guī)范使用項(xiàng)目資金，基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行預(yù)撥制和考核結(jié)算制。市政府分管市長鐘來斌同志專題聽取衛(wèi)生局工作匯報(bào)，對做好今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作提出了明確要求：“要把事關(guān)民生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)大事抓好辦實(shí)，為民造?！薄?三)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。(四)加快2011年工作進(jìn)度。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪、體檢。三、存在問題及下一步工作打算(一)存在問題。切實(shí)加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)，重視開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力建設(shè)，加強(qiáng)各項(xiàng)目針對性在職在崗再培訓(xùn)。初步建成了鄉(xiāng)、村二級項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，基本形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作網(wǎng)絡(luò)。三是建立了資金預(yù)撥和績效考核相結(jié)合的資金管理制度。公衛(wèi)科2012年制作了針對常見病、慢性病、傳染病防治、食品安全等健康教育宣傳資料12種，全年發(fā)放宣傳資料1260份。通過不懈努力使我鄉(xiāng)居民衛(wèi)生意識、個(gè)人良好生活習(xí)慣、家居環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境得到了改善。宣傳畫200余張，向廣大群眾發(fā)放200多宣傳單。接種過程中嚴(yán)格按照疫苗流通和接種規(guī)程并完善各項(xiàng)安全注射制度并上墻，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種的“三查”、“七對”，全年無接種差錯(cuò)及接種事故發(fā)生。開展老年人健康干預(yù)。截止2012年12月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為646人。結(jié)核病管理2012年，我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)共有結(jié)核病人8名，各項(xiàng)指標(biāo)都能達(dá)到上級的要求：結(jié)核病的轉(zhuǎn)診率為100%。二是開展職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。我鄉(xiāng)自2009年項(xiàng)目正式實(shí)施以來，在鄉(xiāng)黨委、政府的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生行政部門和相關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的指導(dǎo)下，工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現(xiàn)將我鄉(xiāng)2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況報(bào)告如下：一、基本情況我鄉(xiāng)現(xiàn)轄32個(gè)行政村,2012年末總?cè)丝?1800人，全鄉(xiāng)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)17家，鄉(xiāng)衛(wèi)生院1家，村衛(wèi)生室16家。（二）搞好培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。建立了和項(xiàng)目工作相匹配的資金考核分配制度，保證村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作所需的各項(xiàng)資金。2012完成擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應(yīng)和預(yù)防接種事故的發(fā)生。2012完成2012人次兒童保健管理工作。五、績效考核與結(jié)果應(yīng)用建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度，重點(diǎn)考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。強(qiáng)化考核建立績效考核制度。（二）項(xiàng)目工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低，隨訪工作開展不夠細(xì)致，內(nèi)容填寫較為隨意，隨訪內(nèi)容不能夠準(zhǔn)確反映管理人群的真實(shí)情況，隨訪次數(shù)明顯偏少。三是強(qiáng)化宣傳教育，動員社會參與進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費(fèi)政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進(jìn)各項(xiàng)工作規(guī)范實(shí)施。二○一二年十二月十日