醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)充規(guī)定(新)20xx(更新版)
【正文】 ，報(bào)銷的比例是70%。三是其他城鎮(zhèn)居民。[2]一是學(xué)生、兒童。 大病報(bào)銷比例(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即500110000元補(bǔ)償65%，1000118000元補(bǔ)償70%。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。無論哪種醫(yī)保，需要門診就醫(yī)或住院治療，必須到指定醫(yī)院就診——醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（或居保定點(diǎn)）。二、遷安市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷提供資料（需加醫(yī)院相關(guān)科室印章）住院病歷復(fù)印件（提供病歷復(fù)印件內(nèi)容）①住院病歷首頁； ②住院記錄； ③手術(shù)患者提供手術(shù)記錄； ④會(huì)診記錄單；⑤各種檢查報(bào)告單（化驗(yàn)、X線、核磁共振、CT掃描等）； ⑥出院記錄； ⑦長(zhǎng)期醫(yī)囑單； ⑧臨時(shí)醫(yī)囑單匯總用藥診療明細(xì)表住院收據(jù)（住院期間門診收據(jù)）診斷證明（或出院證）轉(zhuǎn)院證明本人醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)院等級(jí)證明。意外傷害（醫(yī)保證、卡，診斷證明、單位證明），24小時(shí)內(nèi)到社保辦理備案手續(xù)，出院后持相關(guān)手續(xù)到社保中心審批、報(bào)銷。二．急診留院觀察、門特診、慢性病門診、住院（刷卡）1 門特診：急診留觀、惡性腫瘤化療、惡性腫瘤放療、尿毒癥血透、尿毒癥腹透、慢性再生障礙性貧血治療、腎臟移植術(shù)后抗排異治療、肝臟移植術(shù)后抗排異治療、血友病治療、重型B地中海貧血治療、慢性丙型肝炎治療、家庭病床；慢性病門診：高血壓、冠心病、慢性心力衰竭（心功能III級(jí)以上）、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動(dòng)性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神?。ㄔ昕癜l(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙）等種不屬于普通門診專項(xiàng)資金支付，需在就診醫(yī)院申請(qǐng)后用醫(yī)?？ㄖЦ夺t(yī)療費(fèi)用（直接刷卡）。企業(yè)男職工配偶因生育住院需提供（診斷證明，單位證明，醫(yī)保證、卡，結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、夫妻雙方身份證，原件和復(fù)印件），24 小時(shí)內(nèi)到社保中心備案，出院后持相關(guān)手續(xù)交單位主管社保人員，集中到社保中心審批、報(bào)銷。轉(zhuǎn)院手續(xù)適用于所有醫(yī)保報(bào)銷。就拿靈活就業(yè)人員醫(yī)保，必須正常繳費(fèi)半年后才能享受住院。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。按照居民城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%。(二)非疾病治療項(xiàng)目類。(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額
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