醫(yī)保報銷補充規(guī)定(新)20xx-文庫吧
2025-10-11 07:21 本頁面
【正文】 保人員，集中到社保中心審批、報銷。意外傷害（醫(yī)保證、卡，診斷證明、單位證明），24小時內(nèi)到社保辦理備案手續(xù)，出院后持相關(guān)手續(xù)到社保中心審批、報銷。因病在我市定點醫(yī)院住院，但不能確診和診治的疾病，需要到市外醫(yī)院治療的，必須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，實行逐級轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診當(dāng)日持市內(nèi)二級甲等醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明到社保中心醫(yī)審科辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。出院后持相關(guān)手續(xù)交單位主管社保人員，集中到社保中心審批、報銷。無轉(zhuǎn)院手續(xù)，發(fā)生的費用不予報銷。未在我市定點醫(yī)院住院治療，且需直接轉(zhuǎn)院的，憑我市內(nèi)二級甲等醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明、門診病歷，轉(zhuǎn)診當(dāng)日到社保中心醫(yī)審科辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。出院后持相關(guān)手續(xù)交單位主管社保人員，集中到社保中心審批、報銷。無轉(zhuǎn)院手續(xù)，發(fā)生的費用不予報銷。轉(zhuǎn)院手續(xù)適用于所有醫(yī)保報銷。二、遷安市醫(yī)療保險報銷提供資料（需加醫(yī)院相關(guān)科室印章）住院病歷復(fù)印件（提供病歷復(fù)印件內(nèi)容）①住院病歷首頁； ②住院記錄； ③手術(shù)患者提供手術(shù)記錄； ④會診記錄單；⑤各種檢查報告單（化驗、X線、核磁共振、CT掃描等）； ⑥出院記錄； ⑦長期醫(yī)囑單； ⑧臨時醫(yī)囑單匯總用藥診療明細(xì)表住院收據(jù)（住院期間門診收據(jù)）診斷證明（或出院證）轉(zhuǎn)院證明本人醫(yī)療保險IC卡、醫(yī)療保險證轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)院等級證明。第三篇：醫(yī)保報銷河北省醫(yī)保如何報銷根本不用自己去報銷費用!我和你說一下病人住院報銷流程: 患者入院時院方會驗證病人身份證件,把醫(yī)保住院手冊交給入院辦理處、再交一定數(shù)量押金（記得索要押金收據(jù)?。?，就可入院了。治療期間院方用特種藥前一般會問患者有無醫(yī)保,意思就是有醫(yī)保就會盡量使用醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的藥,，拿證明書到出院辦理處辦理出院手續(xù)時，要打印一份費用清單，扣除門檻費后（這個你要全額交，不打折扣），余下費用你付二成，還有八成自然有醫(yī)保部門為你結(jié)算(也就相當(dāng)報銷了)。如果患者是當(dāng)?shù)诙我陨献≡?，就沒有所謂的門檻費了。還有的病種雖是第一次住院也免門檻費的，好象是惡性腫瘤、尿毒癥（腎衰竭）、重癥肝?。ǜ斡不蚣毙愿螇乃溃?、腦中風(fēng)、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎等6個病種，具體是哪些以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)，在此只提供這個信息你參考。除了起付線+（醫(yī)療費用起付線）乘以20%（個人掏），比如醫(yī)療器械檢查等等不能報以外你可以查看結(jié)算費用清單，看看哪些醫(yī)療、藥品等費用是不在醫(yī)療保險基金支付范圍的費用，你減去這部分，八、九不離十也就差不多了，你要想跟醫(yī)院把每一分算的一清二楚是不可能的...醫(yī)?？ㄔ趺从?，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付，有個起付線（起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細(xì)
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1