【正文】 ，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化姓名得分一．單項選擇題30% １．正常成人24小時尿量為A．﹤400mlB．﹤100mlC．﹥2500ml D．夜尿持續(xù) ﹥750mlE．1000~2000ml ２．腎性水腫一般先發(fā)生部位A．雙下肢 B．胸腔積液 C．腹水D．心包積液 E．眼瞼及面部 3．下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥2個B．1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥2萬C．1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥5萬D．12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥50萬E．12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥10萬 4．急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為A．少尿、無尿 B．高血壓C．心力衰竭（全心衰）D．水腫、血尿 E．高血壓腦病癥狀 5．急性腎炎治療原則為A．以休息、低鹽飲食及對癥治療為主 B．以使用激素治療為主C．使用細(xì)胞毒藥物為主 D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E．透析治療及血漿置換為主 6．慢性腎炎患者24小時尿蛋白常為A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/dD．1~2g/d E．1~3g/d 7．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A．減輕腎性水腫 B．控制高血壓 C．預(yù)防低鉀血癥D．預(yù)防高鈉血癥 E．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)8．腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項不妥A．腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時，脂蛋白合成增加D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E．進食脂肪過多致血脂增高 9．下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥A．血栓及栓塞 B．動脈粥樣硬化 C．腎功能不全D．感染 E．心絞痛、心肌梗死 10．原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是A．血小板增多 B．血管內(nèi)皮易受損 C．組織因子易釋放D．血液多高凝狀態(tài) E．紅細(xì)胞增多 11．急性腎衰病因分類中那項是最常見類型A．腎小球疾病 B．腎血管性疾病 C．尿路梗阻D．急性腎小管壞死 E．急性腎間質(zhì)病變 12．急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是A．全身水腫 B．體重增加 C．高血壓D．急性左心衰 E．抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常 13．急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項是錯誤的A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D．禁用庫存血E．貧血嚴(yán)重可用庫存血14．典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時間哪項是錯誤的A．少尿期一般持續(xù)7~14天 B．多尿期持續(xù)多為1~2周C．多尿期多為1~3周或更長 D．恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上E．以上都不是15．慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項是最早最突出癥狀A(yù)．急性左心衰 B．尿毒癥性心肌炎 C．代謝性酸中毒呼吸深而長D．胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E．高血壓 二判斷２0%按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時（）血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。4．腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及（）水腫較著，起床后則逐漸以（）為主。Na+、~、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。（）四、簡答題答案一、填空題： 30mmHg、90mmHg。透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為。ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。（）血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。9．腹膜透析主要并發(fā)癥是（）。（）三．填空題：60% 1．采集尿標(biāo)本多以清晨第一次尿液為佳，原因是（）且不受（）干擾。小面積、低效率。（f）為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇、的透析器，防止失衡反應(yīng)。ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為。（）2016年血液透析患者的護理試卷答案一、填空題： 30mmHg、90mmHg。Na+、~、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。4．腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及（）水腫較著，起床后則逐漸以（）為主。下降50%以下，迅速升高，急性少尿或無尿，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化2016年血液透析患者的護理試卷 姓名得分一．單項選擇題30% １．正常成人24小時尿量為A．﹤400mlB．﹤100mlC．﹥2500ml D．夜尿持續(xù)﹥750mlE．1000~2000ml ２．腎性水腫一般先發(fā)生部位A．雙下肢 B．胸腔積液 C．腹水D．心包積液 E．眼瞼及面部 3．下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥2個B．1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥2萬C．1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥5萬D．12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥50萬E．12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)﹥10萬 4．急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為A．少尿、無尿 B．高血壓C．心力衰竭（全心衰）D．水腫、血尿 E．高血壓腦病癥狀5．急性腎炎治療原則為A．以休息、低鹽飲食及對癥治療為主 B．以使用激素治療為主C．使用細(xì)胞毒藥物為主 D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E．透析治療及血漿置換為主 6．慢性腎炎患者24小時尿蛋白常為A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/dD．1~2g/d E．1~3g/d 7．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A．減輕腎性水腫 B．控制高血壓 C．預(yù)防低鉀血癥D．預(yù)防高鈉血癥 E．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)8．腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項不妥 A．腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時，脂蛋白合成增加D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E．進食脂肪過多致血脂增高 9．下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥A．血栓及栓塞 B．動脈粥樣硬化 C．腎功能不全D．感染 E．心絞痛、心肌梗死 10．原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是A．血小板增多 B．血管內(nèi)皮易受損 C．組織因子易釋放D．血液多高凝狀態(tài) E．紅細(xì)胞增多11．急性腎衰病因分類中那項是最常見類型A．腎小球疾病 B．腎血管性疾病 C．尿路梗阻D．急性腎小管壞死 E．急性腎間質(zhì)病變12．急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是A．全身水腫 B．體重增加 C．高血壓D．急性左心衰 E．抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常13．急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項是錯誤的A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D．禁用庫存血E．貧血嚴(yán)重可用庫存血14．典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時間哪項是錯誤的A．少尿期一般持續(xù)7~14天 B．多尿期持續(xù)多為1~2周C．多尿期多為1~3周或更長 D．恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上E．以上都不是 15．慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項是最早最突出癥狀A(yù)．急性左心衰 B．尿毒癥性心肌炎 C．代謝性酸中毒呼吸深而長D．胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E．高血壓 二判斷２0%按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時（）血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。尿毒癥面容指病人面色（）、（）尿毒癥病人機體免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見的感染為（）、（）４、慢性腎衰貧血的治療可用（），應(yīng)注意同時補充（），也可小量多次（）５、透析療法可代替腎的排泄功能，但無法代替其（）和（）功能６、血液透析時，透析器可允許（）和水分子自由通過，而（）不能通過。常見的透析并發(fā)癥有、等應(yīng)及早采取相應(yīng)的措施。二、單項選擇題：10%透析性低血壓發(fā)生的主要原因A、有效血容量的減少B、血漿滲透壓的上升 C、自主神經(jīng)功能的紊亂 D、心臟功能的異常透析液引起低血壓的主要原因： A、透析液的溫度B、透析液成分C、透析液鈉濃度過低D、透析膜生物相容性差透析患者的飲食治療原則是：A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷 C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷透析間期體重增長不超過干體重的多少： A、3%B、4%C、5%D、6%每次透析4小時可丟失葡萄糖多少克？ ~30g~30g~35g 透析液濃度，提高透析液溫度三、判斷10%嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。低血壓、失衡綜合征、致熱原反應(yīng)、出血。（）腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細(xì)菌大部分為大腸桿菌（）慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常（）原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見為肛周感染（）原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為癥狀體征消失應(yīng)迅速減藥（）急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動.（）執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，是為了預(yù)防感染，同時也為了保護患者。7．急性腎衰嚴(yán)重并發(fā)癥是（），護士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛(wèi)生。無尿的患者鈉鹽的攝入應(yīng)控制２～／日為宜。９、尿路感染最重要的易感因素（）１０、尿路感染主要是細(xì)菌感染所致，最常見的感染途徑（）１１、（）、（）最簡便而有效的措施。（A）A20u/kg,515u/（kg/h）或500u/h B30u/kg,510u/（kg/h）或500u/h C25u/kg,515u/（kg/h）或500u/h D20u/kg,510u/（kg/h）或500u/hCRRT過程中出現(xiàn)凝血的處理方法有？（ABC）A監(jiān)測凝血時間B測流出量更換濾器C增加肝素量更換濾器D減少肝素量干體重的評估科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空3分，共20題）所謂干體重是指機體經(jīng)透析治療所達到的較理想的容量平衡點，無（水腫），（心力衰竭），（肺水腫）血壓達理想水平，不出現(xiàn)(心包)（胸腔）及（腹腔）積液，進一步清除水分可導(dǎo)致（低血壓），（肌肉抽搐），（惡心嘔吐）等癥狀。肌肉痙攣的主要原因是（低血壓），體重低于（干體重），或者用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用（50%GS），高張液體或者（10%葡萄糖酸鈣）靜脈輸液治療。化學(xué)污染物情況至少每年測定(1次)，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行(1次)。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng) 批準(zhǔn)并進行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（D）A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分1血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測應(yīng)在 進行水質(zhì)檢測。（B）A 12小時 B 24小時 C 36小時 D 48小時2復(fù)用血液透析器應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的 水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析液室，包括反超濾沖洗。（B）A 2個 B 3個 C 4個 D 5個開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。（D）A 1 B 2 C 3 D 4 320 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員 名。（A）A 80 B 85 C 90 D 954透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是 ：（A 5 小時（20186。常用透析液鈣離子濃度一般 mmol/L。(c)A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類 D Ⅳ類6透析用水的化學(xué)污染物情況至少 測定1次。（C）A m2 B m2 C D m2 7應(yīng)設(shè)在能夠觀察整個透析治療區(qū)情況的地方。初始治療可經(jīng)驗用藥。(AB D)A 透析治療區(qū) B 水處理間 C 倉庫 D 隔離透析間 E 接診區(qū)5透析治療區(qū)地面應(yīng)符合以下要求：(ABE)A 防酸 B 堿 C 防蚊蠅 D 防潮 E 設(shè)臵有效地漏5每一個透析單元應(yīng)配備：(ABCDE)A 獨立壁式電源插座組 B 反滲水供給接口 C 廢液排放接口 D 供氧裝臵E 中心負(fù)壓接口或可移動負(fù)壓吸引裝臵5透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件：(ABDE)A 藥品柜 B 冰箱 C 加藥臺 D 穿刺器材柜 E 搶救設(shè)備5血液透析室工作人員包括：（BCDE）A 維修人員 B 醫(yī)師 C 護士 D 技師 E 衛(wèi)生員5血液透析室使用的設(shè)備主要有：(ABCE)A 水處理機 B 中心供液系統(tǒng) C 血液透析機 D 內(nèi)毒素檢測設(shè)備 E 消耗品5對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（A 隔離透析 B 轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強透析機的消毒 E 設(shè)臵布幔AB）2760、透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：(ABCDE)A 體重 B 血壓 C 超濾量 D 血流量 E 血尿素氮三、填空題(54題)設(shè)臵血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。1透析結(jié)束后的復(fù)用透析器，如有特殊情況，2小時內(nèi)不準(zhǔn)備處臵的血液透析器可在沖洗后冷藏，但24小時之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。2肉眼觀察血液透析器有無嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過15個或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應(yīng)廢棄。3處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。3透析用水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。4℃左右，腹膜透析液的溫度以 37 ℃適宜。（）血液透析室應(yīng)實行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。（√）血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，向科室負(fù)責(zé)人報告。（）1血液凈化污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放，按相關(guān)部門要求分